Ознаки серцевої недостатності, особливо у дітей і жінок

Jehokardiografija angiografija pri serdechnoj nedostatochnosti
В разі хронічного течії серцевої недостатності частіше розвивається застій в судинах великого кола кровообігу. Характерними ознаками є:

набряки ніг, які можуть поширюватися і на живіт, а в деяких випадках і на руки;
скупчення рідини в різних порожнинах тіла (гідроторакс, гидроперикард, асцит, водянка яєчок);
повнокров`я печінки, яке в подальшому переходить в фіброз і цироз;
збільшення в розмірі селезінки;
ціаноз кінцівок і губ;
вторинне порушення роботи нирок.

Пацієнт при цьому може скаржитися на:

хворобливі відчуття в правому боці (підребер`ї), які пов`язані з прогресуючим збільшенням тканини печінки в обсязі і підвищеним навантаженням на її капсулу;
задишку, пов`язану зі зниженням обсягу легких через зовнішнього тиску скопилася в плевральній порожнині рідини;
хворобливі відчуття в ногах, обумовлені трофічними порушеннями;
зниження добового об`єму сечі;
збільшення в розмірі живота;
прискорене серцебиття, яке є відповідною реакцією організму;
зміна рівня системного артеріального тиску.

Ці загальні симптоми можуть мати особливості у дітей, жінок та інших категорій пацієнтів.

Симптоми у дітей

У дітей серцева недостатність зазвичай пов`язана з вродженими вадами серця і може проявлятися з перших днів життя. Так як маленькі діти ще не можуть пред`являти скарг, то проблеми з серцем у них виявляють на підставі зовнішніх ознак, а також даних обстеження. UZI serdca rebenka
До зовнішніх проявів захворювання у дітей відносять:

набряки;
млявість і слабкість;
задишку;
часті непритомності і втрату свідомості;
поганий апетит і повторні зригування;
блідість шкірного покриву, іноді синюшний її відтінок;
зміна забарвлення носогубного трикутника, яке стає особливо помітним у дітей при плачі

При медичному огляді дітей з серцевою недостатністю доктор може виявити ряд характерних ознак:

аритмія;
розширення меж серця;
пульсація і повнокров`я шийних вен;
внутрішньочерепна гіпертензія, обумовлена у дітей грудничкового віку по напрузі джерельця;
збільшення в розмірі печінки, а іноді і селезінки;
зменшення або збільшення частоти пульсу і цифр тиску.

Практично у всіх дітей з цією патологією відзначається виражене зниження толерантності та переносимості різних навантажень. На відміну від однолітків, вони вважають за краще спокійні ігри, а не рухливі.

Так як встановити правильний діагноз у дітей буває важко, в разі підозри на серцеву недостатність їм проводять УЗД серця.

Цей метод є найбільш точним і дозволяє виявити такі ознаки захворювання:

зниження фракції викиду лівого шлуночка;
підвищення тиску в системі малого або великого кіл;
наявність вроджених аномалій (міжпередсердної або міжшлуночкової дефекти, відкрита артеріальна протока, патологія клапанів і магістральних судин);
збільшення розмірів камер серця в розмірі.

При своєчасно виконаному хірургічному втручанні шанси дітей на повне усунення симптомів серцевої недостатності значно зростають. Нерідко діти, у яких в дитинстві був прооперований вроджений порок, в майбутньому не мають жодних ознак захворювання.

Особливості у жінок

На відміну від дітей, у жінок можна повноцінно зібрати анамнез захворювання.

Особливості перебігу серцевої недостатності у них пов`язані з гормональним фоном і його коливаннями. Саме тому серцева недостатність у жінок має специфічні риси.

До них відносяться:

пітливість, з`являється без видимої причини, є провідним симптомом порушення роботи серцево-судинної системи у жінок середнього віку. Однак цей стан може бути обумовлено прийомом деяких гормональних препаратів, що потрібно враховувати при постановці діагнозу.
Задишка і задуха, які супроводжуються блювотою або кашлем, нерідко супроводжують даний стан.
раптове значне збільшення ваги тіла на тлі звичної дієти може у жінок сигналізувати про приховані набряки. Саме цей показник нерідко є першим проявом недостатності кровообігу.
Біль у грудях при серцевій недостатності у жінок часто не типова, а може локалізуватися в різних частинах грудної клітини. Інколи це ускладнює діагностику.
підвищена тривожність, характерна для всіх жінок в силу гормонального статусу, стає особливо вираженою при серцевій недостатності. Пов`язано це з тахікардією, відчуттям нестачі повітря і іншими неприємними симптомами.
Загальна слабкість з`являється при серцевій недостатності через гіпоксії головного мозку, однак ознака цей не є специфічним.

ургентна ситуація

Кардіогенний шок є крайнім ступенем гострої серцевої недостатності.

При цьому істинний кардіогенний шок зазвичай розвивається при ураженні лівого шлуночка серця і досить часто призводить до смерті пацієнта, незважаючи на старання медиків.

Основними симптомами цього стану є:

виражене зниження артеріального тиску;
централізація кровообігу;
блідість або ціаноз шкіри;
сплутаність свідомості;
поліорганна недостатність;
зміна системи згортання здатності крові.

Серед пацієнтів з кардіогенний шоком летальність дуже висока, стан це призводить до смерті більш ніж в 80% випадків.
Крім того, серцева недостатність є однією з основних причин раптової смерті дітей раннього віку. Пов`язано це з нерозпізнаним захворюванням, ознаки якого відсутні через компенсованого кровообігу.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!