Симптоми і ознаки грижі поперекового відділу хребта

Зміст статті

• 1 Зміни міжхребцевих дисків
• 2 Больовий синдром
• 3 хребетний синдром
• 4 корінцевий синдром

Не всякому відомо, що наш хребет здатний впоратися з вертикальним навантаженням в 400 кг. Вона стає в 20 разів більше, коли тяжкість піднімається на витягнутих руках. Левова частка цієї навантаження падає на район поперекового відділу хребта. Це викликано тим, що це найбільш рухлива область хребта і центр ваги людського тіла. Ці ознаки призводять до ризику травмування поперекового відділу.

Надмірні навантаження поперекового відділу хребта можуть викликати дуже швидке зношування міжхребцевих дисків, що виконують функцію амортизатора. Вони мають оригінальне будова - пульпозное ядро, що утримується всередині щільного фіброзно-хрящового кільця.

На початковому етапі хвороби в міжхребцевого диска з`являються мікроскопічні тріщини, але в подальшому, найчастіше в момент підвищеного навантаження на хребет, фіброзне кільце не витримує, відбувається його розрив і вилив желеобразного вмісту, яке веде до здавлення спинномозкового стовбура або його нервових корінців. Таким чином, виникає випинання (грижа) міжхребцевого диска. Лікування грижі на пізніх етапах хвороби, коли хворого постійно переслідує хребетна біль і вже почалося оніміння.

Зміни міжхребцевих дисків

Спочатку випинання має невеликі розміри і не сильно турбує. Наростають симптоми у міру зростання розмірів грижі хребта. До больовим симптомів додається оніміння кінцівок. Багато симптоми дають судити про те, на якому етапі перебуває захворювання, перед тим, як почати лікування.

Симптоми можна розділити на характерні види:

• больовий;
• хребетний;
• корінцевий.

Подивимося, за яких обставин виникають різні симптоми.

Больовий синдром

Цей симптом з`являється першим, є основним і постійним протягом хвороби. Больові відчуття можуть міняти свою інтенсивність, місце локалізації, характер. Поперековий біль може бути єдиним симптомом або поєднуватися з іншими ознаками захворювання, таких, наприклад, як оніміння, але вона характерна для міжхребцевої грижі на всіх стадіях недуги.

Ранні стадії хвороби, коли грижа ще невелика, заподіюють неспокій больові відчуття в зоні поперекового відділу хребта. Локалізовані вони в районі проекції ураженого диска. Поперековий біль буває ниючий і тупий, має тенденцію до посилення, при незграбних рухах, піднятті важких предметів і тривалій роботі в положенні сидячи. Хребетна біль зазвичай відступає, якщо прийняти положення лежачи.

Ця стадія хвороби, супроводжуючись періодичними загостреннями і тимчасовими періодами, коли хребет не заподіює занепокоєння, здатна тривати кілька років. Якщо діагностувати хворобу на цій стадії, захворювання можна перемогти. Потрібно лише звернутися до фахівців і змінити спосіб життя на більш щадний. Але, оскільки великого занепокоєння спина не завдає, за допомогою фахівця, щоб почати лікування, звертаються одиниці. Велика частина людей або намагається організувати своє лікування самостійно або взагалі не лікується. У цей час хвороба продовжує прогресувати.

Розмір грижі неухильно збільшується. Вона все сильніше здавлює оболонки або нервові корінці. З`являється оніміння. Ці фактори призводять до збільшення болю в попереку при рухах голови, натисканні на проміжки між хребцями або підніманні прямої ноги. Якщо постукати по відростках хребців в місці, де диск пошкоджений, в області ноги з`являється різкий біль.

Надалі, у міру розвитку хвороби, характер больових ощущуніе змінюється. Вона набуває стріляє і ниючий характер. Пошкодження певних сегментів хребта визначають місця локалізації болю, приєднуються до болів поперекового відділу хребта. Можуть хворіти гомілку, стегно, сідниця, п`ята, великий палець, тильна сторона стопи. Ці болі стають сильнішими при кашлі, чханні, різких рухах, їзді в автомобілі по вибоїстій дорозі. Заспокоєння наступає в лежачому положенні, причому лежати потрібно на здоровому боці, зігнувши хвору ногу в суглобі.

хребетний синдром

Оскільки болю є тепер постійним супутником людини, м`язи області поперекового відділу постійно спазмовані. Спазми в свою чергу ведуть до посилення больових відчуттів. Повністю розігнути спину стає неможливо. Тулуб перекошується, людина сутулиться або горбиться. Постава порушується, стає невпевненою хода, рухи стають нестійкими.

До больового синдрому приєднуються інші супутні симптоми. Вони визначаються розміром грижі, хвороб кісткової системи і від того, в який бік відбулося випинання ядра диска. Якщо воно бічне - відбувається здавлювання спинномозкових корінців і уражаються органи, за які несе відповідальність хвора частина хребта. Якщо випинання грижі заднє, грижі з`являються ознаки здавлювання стовбура спинного мозку. В цьому випадку у хворих з`являються скарги на біль в спині, парестезія ноги у вигляді поколювання й оніміння, частіше стає сечовипускання, з`являється схильність до закрепів, слабкість в ногах.

У переважній більшості випадків грижа поперекового відділу хребта захоплює нижні відділи. У кожного сегмента своя зона відповідальності, свій певну ділянку тіла. Якщо корінці пошкоджені в 5-м поперековому хребці, це веде до того, що проявляються симптоми з зовнішньої сторони стегна, зовнішньої частини гомілки, тильної частини стопи і в районі великого пальця ноги. Коли сталося утиск нервових закінчень в 1-м крижовому хребці, хворий відчуває болю або оніміння в сідничної частини, попереково-крижової області, на задній частині стегна, а також в гомілки, мізинці і п`яті. У разі якщо хворий страждає декількома грижами, визначити симптоми значно складніше.

корінцевий синдром

У міру подальшого розвитку хвороби, корінці спинного мозку стискаються все більше. Це веде, врешті-решт, до їх відмирання, що різко погіршує живлення тканин і викликає оніміння і цілий ряд характерних симптомів.

Симптоми грижі поперекового відділу.

• Слабкі м`язи ноги, стопи, гомілки, стегна. Хворому важко робити присідання, ходити по сходах, підніматися на носки, робити стрибки. Це одне з перших проявів корінцевого синдрому поперекового відділу.
• Стає нижче тонус м`язів цієї групи.
• Все більше помітне стає атрофія м`язів. Відбувається витончення і ослаблення ноги. Вона не здатна виконувати необхідних рухів. Відбувається згладжування сідничної складки. Фігура стає асиметричною.
• Шкіра втрачає чутливість, з`являється періодичне відчуття поколювання, відчуття, що повзають мурашки, починається оніміння, мерзнуть пальці.
• Коду в зоні відповідальності ураженого корінця стає або дуже сухою, або надмірно пітливість.
• Може статися параліч. Пересуватися стає важко. Доводиться постійно перебувати в своїх оселях, не маючи можливості вийти з дому. Нерідко це призводить до інвалідності.Іние ознаки при випинання грижі назад. Відбувається здавлювання спинномозкового стовбура. Зроблене невдалий рух або спроба підняти важкий предмет часто веде повного здавлення спинного мозку. В результаті можливий параліч або інше смертельно небезпечний стан.

Основні симптоми хребетної грижі з випинанням назад.

• Порушуються функції систем малого таза. У хворих з`являються скарги то на нетримання калу і сечі, то на їх затримку.
• Порушується чутливість і з`являється оніміння в області малого тазу.
• Зменшується еректильна функція у чоловіків. Ростуть гінекологічні проблеми у жінок, з`являється фригідність.
• З`являється кульгавість. Болі в ногах змушують хворого часто зупинятися, щоб отдохнуть.Леченіе хребетної грижі - непроста задача.Методи лікування:
• медикаментозне лікування;
• лікування методами фізіотерапії;
• народне лікування.

Володіння інформацією про основні симптоми, які з`являються в процесі розвитку хребетної грижі, дасть можливість хворому вдатися до допомоги фахівця при перших проблемах і почати лікування, не чекаючи смертельно небезпечних ускладнень.