Ішемічна хвороба серця: сестринський догляд

Ішемічна хвороба протікає в 2 етапи, які послідовно змінюють один одного. Спочатку відбувається судинний спазм, а потім з`являється невідповідність тиску з кровотоком серця. Хворобливість при спазмі пояснюється звуженням судинного просвіту і порушеннями серцевого кровотоку. Ішемічна атака триває в залежності від ступеня судинного ураження і адаптаційних можливостей організму. На другому етапі невідповідності організм починає активно випробовувати кисневу недостатність. Якщо до цього часу системи організму не зможуть пристосуватися до нових змін і привести в норму сердечне кровопостачання, то відбувається пошкодження серця. Про всі ознаки пацієнт повинен детально розповісти медичній сестрі в процесі огляду, що передбачає сестринський процес.

Наш організм має безліч механізмів, які допомагають пристосуватися до патологічних змін з мінімальними пошкодженнями. З цією метою може сповільнитися речовинний обмін або розширяться судини міокарда. Ішемічна хвороба в залежності від реакції організму може протікати в компенсовані або некомпенсируемое варіанті. Крім цього, ішемія підрозділяється на окремі клінічні форми на кшталт інфаркту, стенокардії та ін.

Увага! Стенокардіческій напад або ішемічний інфаркт можуть розвинутися і при зловживанні спиртним, нікотинової залежності або переохолодженні.

Як правило, пацієнтів лякає їх стан, вони починають панікувати, з`являється страх перед смертю, що ще більше дратує нервову систему і підвищує тиск. Якщо після вживання нітрогліцерину біль швидко відпустила, то її причиною був стенокардіческій напад (МКБ - I20). Якщо напад стенокардії застав зненацька - не лягайте, стан швидше нормалізується, коли пацієнт приймає сидячу позу або стоїть. Іноді слідом за стенокардичні приступом настає інфаркт (МКБ - I21), тому до подібних порушень серцевих функцій слід підходити серйозно і періодично проходити профілактичну процедуру ЕКГ.

Діагностика серцевої ішемії

Також сестринський процес передбачає необхідний догляд за хворим: його зручно укладають на ліжко, і дають під язик нітрогліцерин. В обов`язки сестри входить і приготування ін`єкційного розчину: трамал, промедол, дроперидол, фентаніл. Сестринський процес передбачає проведення бесіди з найближчими родичами пацієнта про те, як з ним потрібно спілкуватися. Хворому рекомендується дати настій валеріани, а також по лікарському призначенням приготувати ін`єкційний розчин діазепаму (сибазона, седуксена або реланиума).

Сестрі необхідно укласти пацієнта з підведеною грудьми, а палату ретельно провітрити. Сестринський процес передбачає контролювання тиску, і вимір пульсу через 10 хвилин. При ішемії серця медсестра зобов`язана заспокоїти пацієнта, забезпечивши йому психоемоційний спокій. При необхідності сестра повинна поставити хворому гірчичника на груди. Якщо пацієнта турбують сильні емоційні переживання або страхи, то рекомендується дати йому седативний препарат. Сестринський процес вимагає від медсестри впевнених і швидких дій, позбавлених метушливості.