Інфаркт міокарда

Відео: Які симптоми у інфаркту міокарда?

Інфаркт міокарда - це вогнищева ішемія і некроз м`язи серця, що виникають внаслідок припинення припливу крові по одній з гілок коронарних артерій або в результаті надходження її в кількості, недостатній для покриття енергетичних потреб.
Слід зазначити, що ішемічна хвороба серця - вкрай рідкісна патологія у домашніх тварин. Адже основною причиною виникнення інфарктів міокарда у людини є так звана коронарна хвороба серця (звуження просвіту судини атеросклеротичної бляшкою, зміна судинного тонусу). Проблема підвищення рівня холестерину в крові, настільки знайома всім нам, абсолютно не типова для тварин. Так що атеросклероз - потовщення судинної стінки за рахунок ліпідних відкладень - можливий у собак лише у вкрай рідкісних і важких випадках гіпотиреозу (недостатності щитовидної залози).
В основі патогенезу ішемічної хвороби серця лежить порушення рівноваги між потребою серцевого м`яза в кисні і його доставкою з кров`ю, викликане розладом коронарного кровообігу. Потреба міокарда в кисні залежить від гемодинамічної навантаження серцево-судинної системи, від розмірів серця і інтенсивності метаболізму в кардіоміоцитах. Доставка кисню з кров`ю до міокарда визначається станом коронарного кровотоку, який може знижуватися як при органічних, так і при функціональних порушеннях в коронарних артеріях, що ведуть до ішемії міокарда.

Клінічно виділяють 5 періодів протягом інфаркту міокарда:

1. продромальний (передінфарктному) триває від декількох годин до одного місяця. Він може бути відсутнім.
2. найгостріший період - про виникнення різкої ішемії міокарда до появи ознак некроза-
3. гострий період (утворення некрозу і миомаляции) від 2 до 14 днів-
4. підгострий період (завершення початкових процесів організації рубця, заміщення некротичної тканини грануляційної) - до 4-8 тижнів від початку захворювання-
5. постінфарктний період (збільшення щільності рубця і максимальна адаптація міокарда до нових умов функціонування) - до 3-6 місяців від початку інфаркту.

Симптоми залежать від стадії хвороби:
У передінфарктному період клінічна симптоматика відповідає прогресуючій, нестабільної стенокардії.
У найгостріший період у собак відзначається надзвичайно інтенсивна болючість в області лівого ліктя. Біль носить хвилеподібний характер (то посилюється, то слабшає), триває кілька годин і навіть доби, не купіруєтьсянітрогліцерином. Супроводжується страхом, збудженням. При огляді тварини реєструють блідість шкіри, видимих слизових оболонок. Відзначають брадикардію або тахікардію і аритмію. У разі розвитку серцевої недостатності і шоку знижується артеріальний тиск. При перкусії межі серця розширені вліво. При аускультації - ослаблення 1 тону або обох тонів.
Гострий період відповідає остаточного формування некрозу. Як правило, зникає хворобливість. Раніше виникли симптоми серцевої недостатності зберігаються. Решта клінічні симптоми ті ж, що в гострому періоді.
В підгострий період больовий синдром відсутній. Прояв гострої серцевої недостатності зменшується. Іноді зберігається порушення ритму, зникають тахікардія і систолічний шум.
При мелкоочаговом інфаркті спостерігають больовий синдром, але тривалість болю менше, ніж при крупноочаговом. Як правило, відсутня ускладнення недостатністю кровообігу, проте можливі різні аритмії.

Результат міокарда залежить від величини некротизированного ділянки, його лакалізаціі, повторюваності, віку хворої тварини, що визначає адекватні властивості серця. Якщо некротізація міокарда не привела до летального результату, уражені кардіоміоцити заміщуються сполучною тканиною, утворюється рубець.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!