Гострий подагричний артрит: симптоматика
Подагра є хронічним прогресуючим захворюванням, яке пов`язане з порушенням пуринового обміну. Це захворювання супроводжується підвищенням в крові сечової кислоти. При ньому відкладаються в тканинах внутрішніх органів і опорно-рухового апарату - урати. Воно може переходити в гостру рецидивирующую стадію, при якій утворюються тофуси - подагричні вузлові утворення.
Подагра - це не тільки патологія опорно-рухового апарату, а й системне захворювання, яке вражає життєво важливі органи. Схильність до даного захворювання залежить багато в чому від особливостей харчування. Подагрою хворіють в основному чоловіки. Можна виділити наступні клінічні варіанти цього захворювання:
- асимптоматическая гіперурикемія;
- межпріступние подагра;
- гострий подагричний артрит;
- хронічна тофусная подагра.
симптоми
Спочатку подагра протікає, як гострий запальний моноартріт, коли медикаментозно ще можна відновити функцію суглобів. Якщо хвороба продовжує прогресувати, то період між нападами коротшає, а запальні явища проявляються не тільки в суглобах стоп, але і верхніх кінцівках, з`являються тофуси, кульки кристалів сечової кислоти. З`являються вони, приблизно, через шість років після перших ознак хвороби. Урати же відкладаються, головним чином, на поверхнях хрящів суглобів. Дуже часто вони з`являються на вушних раковинах і ліктьових суглобах. Тофуси можуть бути одиничними і множинними, саме їх утворення в опорно-руховому апараті формує хронічний подагричний артрит. Вони можуть з`явитися в нирках і інших вісцеральних органах.
Подагра може розвиватися різними темпами. У одних пацієнтів дуже довго може бути присутнім лише слабо виражена гіперурикемія і урикозурия і рідкісні напади.
У деяких же пацієнтів гострий подагричний артрит виникає на початку захворювання і супроводжується сильними болями з ураженням болше числа суглобів. Атаки можуть тривати по кілька місяців, що швидко розвиває функціональну ниркову і суглобовий недостатність.
Щоб виявити у пацієнта гострий подагричний артрит, необхідно знати як часто у нього протягом року відбувалися напади, яка кількість уражених суглобів, як виражена кістково-хрящова деструкція, чи є тофуси і патологія нирок.
При важких стадіях напади можуть з`являтися до п`яти разів на рік. При цьому утворюються великі тофуси, виражена нефропатія, уражається багато суглобів.
Гострий подагричний артрит, симптоми якого схожі на вищевказані необхідно лікувати в такий спосіб:
- купірувати гострі напади хвороби;
- знизити в організмі вміст уратів;
- лікувати хронічний поліартрит;
- впливати на патології, не пов`язані з суглобами.
Гострий подагричний артрит можна лікувати за допомогою протизапальних засобів: колхіцину, нестероїдних протизапальних препаратів: дікловіта, Диклоран, кортикостероїдів: преднізолону, полькортолон. Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися від болю за 2 тижні без особливих усілій.Благодаря противоподагрической терапії і строгій дієті можна знизити в крові вміст сечової кислоти, попередити формування тофусів, а також зменшити кількість рецидивів гострого артриту.