Причини виникнення подагри на ногах, симптоми і методи лікування

Саме слово «подагра» буквально означає «захоплення ноги» або «ножний капкан», тому що при даному захворюванні в основному страждають нижні кінцівки. Головною причиною розвитку хвороби є порушення обмінних процесів, при якому урати або кристали сечової кислоти починають відкладатися в нирках. Чому відбувається такий процес, і які причини виникнення захворювання існують? Чому утворюється подагра на ногах, а не в іншому місці? Відповіді на ці та інші питання в даному матеріалі.

причини недуги

Урати утворюються в процесі обміну речовин і виводяться нирками, але при порушенні процесу виведення метаболітів спочатку підвищується їх кількість в крові, а потім як осад вони з`являються в суглобах. Сечова кислота - потрібний продукт, який відповідає за виведення з організму надлишків азоту і зустрічається в крові у вигляді солей натрію. Підвищення уратів натрію в крові називають гіперурикемією.

Раніше подагру страждали люди, незалежно від статі і віку, але людям бідного стану ця хвороба не була знайома. Страждали і мучилися від нестерпних болів тільки багаті люди, тому цей діагноз прозвали «хворобою аристократів». Подагра у жінок зустрічається набагато рідше, ніж у чоловіків. Даний факт легко пояснюється, так як чоловіки більше вживають алкоголю і більше курять, а також менше рухаються, проводячи весь час за кермом автомобіля.

Захворювання протікає як гострий артрит, з усіма характерними ознаками, а після чергового загострення в суглобах утворюються подагричні вузли або так звані тофуси. Захворювання може бути первинним, коли сповільнюється процес виведення уратів, а також вторинним, коли процес їх виведення стає неможливим з певної причини.

Через що накопичуються урати в крові

Існують причини подагри і фактори ризику, які можуть спровокувати появу ознак хвороби.

• Алергічні стани (кропив`янка, сінна лихоманка).
• Захворювання шкіри (екзема, псоріаз).
• Хвороби печінки і жовчного міхура.
• Цукровий діабет 1 і 2 типу.
• В 12-дефіцитна анемія.
• Злоякісні пухлини.
• Гостро протікають інфекції верхніх дихальних шляхів.
• Отруєння хімічними отрутами.
• Токсикози вагітних 2 половини вагітності.
• Хвороби нирок.
• Атеросклероз судин.
• Гіпертонія.

Також певним пусковим механізмом можуть бути такі чинники.

• Порушення дієти і підвищене вживання продуктів, що містять пуринові підстави. До них відносяться червоне м`ясо, каву (особливо нерозчинний), горох, сочевиця, алкогольні напої.
• Нервове перенапруження і велика кількість стресових ситуацій.
• Спадкова схильність.
• Різке переохолодження.
• Зниження ваги більше 10-15 кг на місяць.
• Великі фізичні навантаження.
• Малорухливий спосіб життя і «сидяча» робота.
• Зловживання алкоголем і курінням.
• Зайва вага (ожиріння).
• Тривалий прийом деяких медикаментів.

Чому все-таки ця хвороба частіше зустрічається в ногах, хоча зустрічаються і інші «депо», де з`являються поклади уратів? Відповідь дуже проста - солі є кристалами, які осідають під силою тяжіння, а найнижчою точкою організму є саме нога. Крім цього, ноги мають температуру набагато нижче, ніж інші частини тіла, тому кристалізація солей відбувається набагато швидше в нижніх кінцівках.

Симптоми і клінічні ознаки

Захворювання подагра може бути гострим і хронічним. Клініка гострої подагри досить характерна, тому що болі, які турбують хворих, виникають раптово і ночами. Болі не припиняються протягом декількох годин і погано купіруються звичайними знеболюючими засобами, а до ранку поступово вщухають. Напади можуть супроводжуватися ознобом через високу температуру, прискореним пульсом і посиленим потовиділенням.

Солі сечової кислоти відкладаються в великому пальці ступні, а біль така нестерпна, що до пальця неможливо доторкнутися. Больовий напад може тривати певний час, з`являючись раптово протягом кількох ночей, а потім безслідно проходити.

Проміжок між загостреннями хвороби з плином часу може частішати, а стан суглобів - погіршується. Вони стають синюшними або багряними, нерівними і горбкуватими, а клініка хвороби протікає як хронічний процес, який отримав назву хронічний подагричний артрит. Зазвичай така картина розвивається в тому випадку, якщо не проводиться лікування подагри.

Зазвичай в стадії хронізації процесу, коли в суглобах настає надлишок уратів, у пацієнта починають утворюватися камені в нирках, тобто розвивається сечокам`яна хвороба.

Цікавим є той факт, що під час нападу в крові у хворих якраз кількість уратів в нормі. Це говорить про те, що всі солі, які були причиною нападу, вже відклалися в «депо».

Основні ознаки хронічного захворювання

• Постійні болі і припухлість суглобів.
• Хрускіт при русі і скутість при русі.
• Поступова втрата працездатності.
• Супутні захворювання нирок.
• Поява тофусів на ногах і під шкірою.
• Почервоніння шкіри в місці відкладення солей.
• Деструкція суглобів і руйнування хряща.

Лікування гострої та хронічної подагри

Лікування подагри комплексне, яке починають з усунення причин і несприятливих чинників. Медики відзначають, що з усіх захворювань опорно-рухової системи гостра форма захворювання лікується найкраще. Але такий результат подій можливий тільки в тих випадках, коли хворий відмовляється від сигарет, спиртних напоїв, м`яса, кави, шоколаду. Тим більше, що дієта може бути тимчасовим подією, якщо захворювання проходить.

Головним пунктом лікування при подагрі хворих є раціональне харчування і спеціальна дієта. Навіть якщо хворий буде виконувати всі приписи лікаря, але не дотримуватися дієти, методи терапії не дадуть результату. У деяких випадках тільки дотримання норм харчування призводить до зменшення болю і нормалізації обмінних процесів.

живлення

Страви при подагрі краще готувати на пару (особливо м`ясо і рибу), так як більше 50% всіх пуринових підстав виходить в відвар. Режим харчування краще дотримуватися дробовий, невеликими порціями протягом дня. Діабетикам потрібно пам`ятати про те, що все цукрозамінники містять багато сечової кислоти.

Чого не повинно бути в раціоні хворих:

• м`ясо, м`ясні супи, субпродукти, риба;
• спиртне, пиво, сіль;
• готові ковбасні вироби, копченості;
• консерви з риби;
• гриби, горох, соя, квасоля, сочевиця;
• кава, какао, шоколад;
• кольорова капуста, спаржа, щавель, шпинат.

Що можна їсти без обмежень:

• всі крупи, крім вівсянки;
• борошняні вироби і солодощі;
• молочні продукти, сир, яйця;
• вершкове і рослинне масло;
• овочі та фрукти;
• нежирні сорти риби 1-2 рази в тиждень (в відварному вигляді).

Медикаментозне лікування

Ліки від подагри використовуються для лікування двох видів хвороби.

• Лікування гострого нападу подагри. Для купірування болю і зняття запалення застосовують НПЗЗ (німесулід, диклофенак, мовилося), які застосовують короткими курсами. Для виведення уратів призначають спеціальні препарати (колхіцин, алопуринол). Препарати на основі саліцилової кислоти при подагрі приймати не можна!
• Лікування хронічної подагри. Повністю усунути симптоми хвороби не вдасться, так як відбувається деформація і руйнування суглобової поверхні. Лікування проводиться симптоматичне, яке включає НПЗЗ (таблетки, ін`єкції, мазі). Мазь від подагри включає нестероїдні засоби і добре знімає постійні болі.

На закінчення треба додати, що фізіотерапія при подагрі не застосовується в гострій стадії, всі методи можна застосовувати між загостреннями захворювання. І звичайно, при перших же ознаках хвороби необхідно звернутися до фахівця і почати лікування.