Як діагностувати і лікувати подагру на ногах

Подагра на ногах є хронічне запалення суглобів, найбільш часто виникає на великих пальцях ніг. Причина даного захворювання - затримка сечової кислоти в крові, а також відкладення її солей на суглобах.

Природно, поява подібних утворень не проходить безслідно: в суглобах виникає запалення, що провокує згодом сильні болі.

Інша назва подагри - подагричний артрит. Найбільшою мірою схильні до цієї хвороби представники чоловічої статі.

зміст

• 1. Симптоми
• 2. Лікування
• 3. Дієта

Вік від сорока років вважається критичним, причому в особливу групу ризику потрапляють чоловіки, які страждають порушенням обміну речовин і ожиріння.

Крім генетичної схильності, спровокувати запалення суглобів можуть такі чинники:

• різка втрата ваги;
• надмірне фізичне навантаження;
• вживання висококалорійної їжі;
• незбалансоване харчування;
• зловживання алкоголем;
• надмірне вживання кави;
• хронічне запалення нирок;
• перепади температури, які впливають безпосередньо на суглоби (наприклад, відвідування лазні).

симптоми

Як правило, перші атаки подагри є короткостроковими. Приступ практично завжди починається раптово, причому в більшості випадків - вночі. Зазвичай запалюється суглоб великого пальця стопи. Набагато рідше запалення піддаються великі пальці рук, ліктьові, колінні, гомілковостопні, променезап`ясткові суглоби, шпори сухожилля.

Під час нападу людина відчуває нестерпний біль, суглоб розпухає, шкіра над ним стає гарячою і яскраво-червоною. Сильну біль завдає навіть найменший рух в суглобі або легкий дотик до нього. Хворий страждає кілька днів, після чого напад проходить так само раптово, як і почався.

Деякий час по тому біль повторюється так само раптово. Причому, тоді як інтервали між нападами на початку хвороби досить тривалі - від одного до семи місяців - а тривалість нападів невелика, з часом все змінюється. Напади стають все більш тривалими, а проміжки часу між ними - короткими.

Кристали сечової кислоти відкладатися можуть навіть під шкірою, при цьому утворюючи тверді білі вузлики, заповнені кашкоподібної масою. Їх називають тофусами, і в більшості випадків з`являються вони близько суглобів або на вушних раковинах. Іноді вони прориваються, і тоді кристали урати натрію виділяються через що утворився свищ. Ранка після прориву тофуса заживає без наслідків за кілька днів.

Крім перерахованих вище неприємностей подагричний артрит, особливо - запущений, практично завжди призводить до сечокам`яної хвороби, оскільки урати відкладаються в нирках.

Дуже часто перед нападом подагри у людини відзначається нервозність, у нього часто змінюється настрій. У цьому стані може пропадати апетит і підвищуватися тиск, в деяких випадках розвивається печія і нудота, відзначаються зміни стільця.

Необхідно відзначити, що у жінок подагричний артрит протікає набагато легше. У них вкрай рідко бувають напади подагри, набагато рідше утворюються пробойники в кістках і тофуси. У більшості випадків це захворювання проявляє себе у представниць жіночої статі нечіткими хронічними болями в гомілковостопному або колінному суглобі. При цьому визначити, що це саме подагра, а не артроз, доктор зможе тільки за сильною набряклості запаленого суглоба, яка не є характерною для артрозу.

Значну роль при лікуванні подагричного артриту, як і будь-який інший хвороби, грає точна і своєчасна діагностика. Природно, помітити симптоми першим повинен сам пацієнт: при виявленні опухлих суглобів, дотик до яких викликає хворобливі відчуття, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Діагностика починається з загальної оцінки клінічної картини подагричного артриту. Якщо ревматолог запідозрить саме подагру, він повинен направити хворого на лабораторне дослідження крові, аналіз сечі, рентгенологічне обстеження та ультразвукове дослідження. Діагноз підтверджується або спростовується на підставі результатів даних досліджень.

лікування

Методи лікування подагричного артриту можуть бути різними. Найбільш поширеним з них є медикаментозне лікування. При виявленні подагричного артриту лікар призначає хворому нестероїдні протизапальні засоби. Якщо напади подагри гострі, ревматолог робить ін`єкцію препаратів безпосередньо в суглоб.

Проводяться ін`єкції один раз, проте в деяких випадках потрібно повторний укол. У разі поразки декількох суглобів доктор призначає нестероїдні антибіотики у вигляді таблеток.

Оскільки солі на суглобах великих пальців відкладаються внаслідок затримки сечової кислоти, доктор також може призначити пацієнтові препарати, які знижують рівень даної кислоти в крові. Подібні препарати для лікування подагричного артриту корисні ще й тим, що запобігають розвитку піску і каменів в нирках і істотно знижують ризик виникнення артриту.

Серед сучасних способів лікування подагри на ногах стоїть виділити і методи фізіотерапії. Вражений суглоб при цьому піддається дії електрофорезом. Електричні мікроструми здатні зруйнувати відкладення солей і, крім того, вони сприяють виведенню уратів натрію з організму. Найбільш сучасним сьогодні вважається спосіб очищення крові за допомогою спеціальних апаратів «плазмофорезогемосорбція». Якщо випадок хвороби важкий, можливо, доведеться вдатися до хірургічного видалення наростів ураженого суглоба.

Крім усього іншого, при лікуванні подагричного артриту на ногах лікарі ведуть з хворими роботу, спрямовану на зниження ваги пацієнта, а також на лікування хвороб, пов`язаних з порушенням обміну речовин, таких як діабет.

Вкрай небажано займатися самолікуванням з використанням відваром різних трав і інших способів народної медицини. Спроби самостійного позбавлення від недуги можуть викликати погіршення стану хворого, а також викликати побічні ефекти.

дієта

При подагричний артрит хворий обов`язково повинен дотримуватися спеціальної дієти. В першу чергу, йому необхідно збільшити кількість випивається в добу рідини до трьох літрів. Пити можна як просту воду, так і різні несолодкі компоти, морси, соки, чаї. Позитивний ефект на стан хворого також надає мінеральна вода.

Крім цього, обмежити слід споживання баранини, яловичини, шинки, м`яса птахів, ковбасних виробів (особливо, ліверної ковбаси), судака, шпрот, кільки, тріски, печериць і білих грибів, бобів, гороху, кольорової капусти, редису, щавлю, шпинату , сочевиці, спаржі, інжиру, кава, какао, пива, вівсяної каші.

Дозволяється їсти без обмежень будь-які каші, крім вівсяної, макарони, хліб та інші борошняні вироби, молочні продукти, яйця, цукор і солодощі, желе і желатин, будь-яке масло, горіхи всіх видів, всі фрукти і овочі, крім зазначених у списку заборонених продуктів, молочні та овочеві супи без м`яса. М`ясо і рибу можна їсти не більше трьох разів на день виключно у відварному вигляді.

Крім усього іншого, розумно обмежити споживання солі, так як надмірне її кількість призводить до погіршення діяльності нирок, а адже при подагрі їх робота і так вже кілька порушена.