Гормональний збій щитовидної залози, симптоми

Функції щитовидної залози в організмі

Щитовидна залоза розташована в передній частині шиї, вона розділена на дві з`єднані між собою частки, які прилягають до нижнього відділу щитовидного хряща. Функціонально цей орган відносять до так званим залоз внутрішньої секреції - утворенням, які не мають проток (на відміну від інших типів залізистих органів) і виділяють біологічно активні речовини безпосередньо в кров. Дані залози і виділяються ними гормони контролюють практично всі життєві процеси в організмі.

Щитовидна залоза виділяє дві групи гормонів. Перша - це група тироксину (трийодтиронін, тироксин). Ці біологічно активні сполуки містять в своєму складі йод, тому нормальна робота щитовидки сильно залежить від забезпечення організму цим мікроелементом. Йодовмісні гормони контролюють обмін речовин і енергії в нашому організмі, задіяні в тканинному диханні і терморегуляції. При різного роду гормональні збої, велика частина симптомів розвиває через нестачі або надлишку саме тироксину і подібних йому речовин.

Другий основний гормон щитовидної залози - тиреокальцитонин. Він сприяє зменшенню концентрації в плазмі крові іонів кальцію і фосфатів за рахунок посилення їх поглинання кістковою тканиною. Таким чином, кальцитонін зміцнює кістки і сприяє їх росту або загоєнню ушкоджень. Також він контролює обмін кальцію в інших тканинах - м`язах, нирках, кишечнику, придатках шкіри (волосся, нігті) При захворюваннях залози симптоми нетипового рівня цього гормону, як правило, другорядні і набагато менш помітні в порівнянні зі збоями системи йодовмісних гормонів.

Перші ознаки гормонального збою - як розпізнати

З урахуванням того, що щитовидна залоза відповідає за контроль величезної кількості функцій нашого організму, включаючи стан психоемоційної сфери, найменші порушення в її роботі відразу проявляються різними симптомами. Але, тим не менше, нерідко виникає ситуація, що люди звертаються до фахівця вже маючи запущену форму захворювання. Причина цього явища криється в тому, що більшість перших проявів гормонального дисбалансу щитовидної залози досить неспецифічні і їх легко сплутати з іншими, які не мають ніякого відношення до захворювання, станами.

Так, одними з найбільш масових проявів гормонального збою є такі симптоми:

• Безпричинна постійна втома і сонливість, або навпаки підвищення активності аж до безсоння і постійної потреби чимось займатися. Більшість так званих «трудоголіків» має різні порушення в роботі залози;
• Часті нервові зриви і стреси можуть мати свій початок не в проблемах центральної нервової системи, а саме в щитовидній залозі;
• Зміна маси тіла, особливо якщо воно не супроводжувалося зміною режиму харчування та фізичної активності;
• У дітей може бути знижена здатність до навчання і пам`ять, погіршуються оцінки в школі, можуть виникати конфлікти з однолітками;
• Людина може постійно мерзнути, навіть в теплому приміщенні може одягатися в зимові речі або проводити більшу частину дня під ковдрою;
• Тривалі запори також можуть бути типовим проявом гормонального дисбалансу щитовидної залози.

Як бачимо, практично всі початкові прояви проблем з щитовидною залозою Чи не здаються якимись грізними симптомами і людина не звертає на них уваги. Дійсно, якщо дитина починає гірше вчитися, батьки частіше беруться за ремінь, а не ведуть своє чадо до лікаря. Нервозність і зриви пояснюють проблемами на роботі та іншими факторами, подібне пояснення можна підібрати до будь-якого з цих симптомів. Тому причиною звернення до ендокринолога ставати поява більш важких ознак прогресуючого захворювання.

Типи гормональних проблем щитовидної залози

Як і в разі інших залоз внутрішньої секреції, гормональний збій щитовидки зводитися до двох станів - нестачі або надлишку гормонів. Клінічні прояви захворювання при одному стані практично діаметрально протилежні симптомів іншого, тому їх слід розглядати окремо.

Гіпофункція щитовидної залози, яку називають гіпотиреозом, приблизно з однаковою частотою зустрічається у чоловіків і жінок, проте вона частіше зустрічається в дитячому віці, ніж у дорослих. Гіпотиреоз проявляється сонливістю, дратівливістю, зниженням апетиту, запорами. У більш важких випадках розвивається характерна клінічна картина, яка носить назву мікседема:

1. Маса тіла людини підвищується, навіть незважаючи на знижений апетит. Тканини тіла стають водянистими, розвиваються набряки;
2. Температура тіла знижується до цифр 35-36 С, також спостерігається зниження артеріального тиску, можливі різкі перепади;
3. Захисні сили організму і імунітет різко слабшають - це проявляється частими і тривалими простудними захворюваннями, які можуть ускладнюватися бронхіти, запалення легенів;
4. У жінок при гіпотиреозі виникають проблеми в інтимній сфері - різко знижується лібідо, менструації стають нерегулярними і можуть взагалі зникнути (аменорея). При вагітності можливі мимовільні аборти, мертвонародження, розвиток різних вад у плода;
5. Зниженню статевого потягу також піддаються чоловіки, у них виникають проблеми з ерекцією аж до імпотенції;
6. Крім тироксину, при такому типі гормонального збою щитовидної залози знижується рівень кальцитоніну. Це викликає ламкість кісток, нігтів, волосся стає тьмяним, їх кінчики січуться, розвивається м`язова слабкість;
7. При ряді захворювань, що викликають гіпотиреоз, можливий розвиток зоба - розростання тканини щитовидної залози зі значним збільшенням її розміру. Причиною цього є марна спроба організму заповнити недолік тиреоїдних гормонів за рахунок збільшення обсягу залозистої тканини.

Причиною цього стану можуть бути наступні патологічні процеси і фактори:

• Недолік надходження в організм йоду з їжею - є причиною ендемічного зобу і зустрічається найчастіше. Йод може надходити в організм з найрізноманітнішими продуктами, тому визначальним фактором є його наявність в грунті, звідки він надходить в харчові ланцюжки і в кінцевому підсумку в організм людини. У ряді районів Землі кількості йоду в грунті недостатнє, що вимагає вживання в їжу або привізних продуктів, або штучно збагачених цим мікроелементом (наприклад, йодована сіль);
• Захворювання і порушення центральних ланок ендокринної системи - гіпоталамуса і гіпофіза. При цьому ці органи гальмують виділення гормонів щитовидної залози, викликаючи їх дефіцит;
• Видалення щитовидної залози через раку або травми.

Цей стан у багато разів частіше зустрічається у жінок середнього віку, ніж у дітей і чоловіків. Однак витоки цієї проблеми найчастіше лежать в генах і перші ознаки порушень можна виявити ще в підлітковому віці. До 30-35 року захворювання просто досягає свого піку. Надлишок тиреоїдних гормонів або тиреотоксикоз лікарі давнину називали «красивою хворобою» - володарки цієї недуги середнього ступеня вираженості вважалися дуже красивими жінками. Причиною цього явища були характерні симптоми, які формували зовнішність дівчини - ніжна гладка і бархатиста шкіра, очі блищать і широко відкриті, на обличчі дитячий вираз захвату, талія чітко виділена. Однак при прогресуванні захворювання ці «гарні зміни» обертаються серйозними порушеннями і симптомами:

• Головним свідченням надлишку гормонів щитовидної залози є так звана «тиреотоксическая тріада симптомів» - екзофтальм (витрішкуватість), тахікардія (прискорене серцебиття) і розвиток зоба;
• Різко посилюється апетит, але при цьому відбувається неухильне зменшення маси тіла, аж до анорексії;
• Людина стає нервовим, легко розвиваються нервові зриви. Деяка частка жіночих істерик, які зазвичай пояснюють передменструальний синдром (ПМС), можуть бути викликані важким гормональним дисбалансом щитовидної залози;
• Температура тіла підвищується, при кімнатній температурі можлива поява поту на шкірі. Частота дихання також збільшується;
• Сон порушується, сновидіння стають дуже яскравими, можуть часто снитися кошмари;
• Лібідо у жінок знижується, розвивається аменорея і безпліддя;
• Ознаками підвищення рівня кальцитоніну є тремтіння рук, м`язові болі, іноді судоми. Волосся випадає, особливо помітно це у жінок. На нігтях з`являються білі плями, сам ніготь ставати товщі, може деформуватися.

В цілому, всю сукупність симптомів підвищення рівня тиреоїдних гормонів можна охарактеризувати одним висновком - людина «прискорюється». Крім серцебиття і дихання у хворого збільшується швидкість рухів, ходьби, ставати більш швидкої мова, перехід з одного настрою в інший (буквально протягом години людина може кілька разів заплакати і щиро розсміятися).

Захворювання, які призводять до гормонального збою залози і підвищенню рівня гормонів, в основному відносяться до розділу аутоімунних патологій - аутоімунний тиреоїдит або тиреотоксикоз Хашимото. При цьому власні антитіла починають атакувати клітини залози, але не тільки руйнують їх, а й стимулюють виділення біологічно активних речовин. Іншими патологічними процесами, які проводять до такого стану, є дифузний або вузловий токсичний зоб, деякі форми раку щитовидної залози.

Порушення гормонального фону неминуче призводить до порушень у всіх системах органів. Якщо такий збій зберігається протягом тривалого часу, то ці зміни можуть стати незворотними. Наприклад, після довгостроково протікає мікседеми людині складно відновити нормальну масу тіла, може розвинутися жирова дистрофія печінки. Після важкого тиреотоксикозу може зберегтися екзофтальм, що надає особі перелякане вираження. Порушення системи тиреоїдних гормонів неминуче впливає на рівень інших біологічно активних речовин, шокуючи ендокринну систему в повний хаос.

Діагностика захворювань щитовидної залози

Лікуванням патологій цього органу займається лікар-ендокринолог - саме до нього необхідно звертатися при підозрі на наявність проблем щитовидної залози. Серед методів діагностики найбільш інформативними є аналіз крові на рівень тиреоїдних гормонів і ультразвукове дослідження органу. Біохімічне дослідження крові для визначення стану щитовидної залози включає в себе наступні показники.

1. Тиреотропний гормон (ТТГ, норма вмісту - 0,4-4 мМО / л) - є гормоном гіпофіза, який контролює роботу щитовидки. Його низький вміст сприяє гіпотиреозу центрального походження, високе - аналогічного тиреотоксикозу. При цьому в самій залозі патологічних змін може не спостерігатися;
2. Тироксин загальний (Т4 загальний, норма - 77-142 нмоль / л) - цей показник відображає загальну кількість головного гормону щитовидної залози, який має дві фракції - пов`язану з білками плазми крові і вільну;
3. Тироксин вільний (Т4 вільний, 10-23 пмоль / л) - тироксин, не пов`язаний з білками крові;
4. Трийодтиронин загальний (Т3 загальний, 1,4-2,8 нмоль / л) - утворюється з тироксину, володіє більш високою активністю;
5. Трийодтиронин вільний (Т3 вільний 5,4-12,3 пмоль / л) - фракція Т3, розчинена в плазмі;
6. Тиреоглобулін (норма - не більше 50 нг / г) - є білком щитовидної залози. Збільшення цього показника свідчить про порушення цілісності органу або про його посиленому зростанні (як при утворенні зоба).

Також за призначенням лікаря може проведено дослідження на наявність або відсутність антитіл до білків щитовидної залози (їх поява говорить про аутоімунному ураженні органу, наприклад, тиреотоксикоз Хашимото), визначення специфічних речовин, що виникають при раку щитовидної залози (ракові маркери).

Відео: Гормональний збій або нервовий зрив?

За допомогою УЗД залози визначається її розмір, структура, наявність змінених ділянок, вузликів, кіст і так далі. У нормі цей орган внутрішньої секреції має однорідною структурою з тонкою мембраною рівномірної товщини на всьому протязі. Обсяг щитовидної залози залежить від загальної маси тіла і в середньому становить від 15 до 30 кубічних сантиметрів.

Лікування гормонального дисбалансу щитовидної залози

Суть лікування патологій цього органу зводитися до усунення причин порушення і корекції порушеного гормонального фону. Якщо причиною захворювання стали генетичні та аутоімунні фактори за допомогою препаратів знижують активність імунної системи. У разі ендемічного зобу важливо повноцінно забезпечувати організм йодом. При різного роду пухлинних патологіях показано хірургічне лікування.

Відео: Гормональний збій

При будь-яких причинах і захворюваннях залози важливо забезпечити нормальний гормональний фон в організмі. У разі гіпотиреозу людині призначають синтетичні аналоги гормонів. Завдання ендокринолога при цьому - найбільш правильно розробити схему прийому і кількість гормону, тому спочатку проводитися повне обстеження для визначення потреби організму в гормонах. Особливо важливо якомога швидше відновити адекватний рівень гормонів при наявності захворювання у дітей і вагітних жінок. У дітей гіпотиреоз здатний викликати відставання в розвитку, а у дівчат в положенні - ускладнення перебігу вагітності аж до її переривання.

при тиреотоксикозі призначаються лікарські засоби, які гальмують синтез і виділення гормонів щитовидної залози. При цьому проводитися регулярний моніторинг гормонального фону і основних життєвих функцій. Іноді призначається радіоактивний йод, який поглинається залозою і руйнує її зсередини. У деяких випадках така терапія може бути малоефективною, і тоді вдаються до оперативних методів - видалення частини залози. При особливо тяжкому перебігу тиреотоксикозу роблять повне видалення залози з перекладом людини на довічний прийом синтетичних аналогів гормонів.

Відновлення і підтримання гормонального фону при захворюваннях щитовидної залози є дуже делікатним процесом, тому цим може займатися тільки фахівець-ендокринолог. Будь-яке самолікування в такій ситуації може ще більше погіршити перебіг патології і створити загрозу для життя.

Профілактика гормонального збою

Проблеми з щитовидною залозою найсильнішим чином залежать від генів і спадковості. Однак навіть у цій ситуації вирішальне значення має ряд факторів, які можуть стати спусковим гачком гормонального дисбалансу. Наприклад, часті гормональні стреси, неправильне харчування, шкідливі звички можуть стати основою для патологічного процесу. Тому уникнення цих факторів має першорядне значення в профілактиці захворювань щитовидної залози.

Щоб уникнути гормонального збою, важливо забезпечувати організм йодом - вживати в їжу морепродукти, яйця, йодовану сіль. Якщо робота або домашня обстановка сприяє нервових стресів, можна приймати заспокійливі засоби, проводити щоденні прогулянки на свіжому повітрі. Відмова від куріння, заняття спортом також надійно захистять організм від різних порушень.