Ттг - гормон щитовидної залози - основний регулятор щитовидки

Тиреотропін або гормон ТТГ є основним регулятором роботи щитовидної залози. Основна функція тиреотропина - це підтримка правильної концентрації тиреоїдних гормонів, які керують освітою енергії в організмі людини.

Гормон щитовидної залози ТТГ виробляється невеликий залозою - гіпофізом. Гіпофіз розташований в головному мозку, точніше на нижній його поверхні. Функціональна його особливість - вироблення гормонів, які впливають на репродуктивну функцію, обмін речовин і на зростання. Крім цього, є основним органом ендокринної системи.

Характеристика значень на тиреотропний гормон (ТТГ, TSH)

Гормон ТТГ- один з основних регуляторів роботи ЩЗ, він бере участь в синтезі трийодтироніну (Т3) і тироксину (Т4). Дані гормони відповідають за правильний обмін жирів, білків в організмі людини. Психічне здоров`я людини, робота шлунково-кишкового тракту і серцево-судинної системи безпосередньо залежить від рівня даних гормонів. ТТГ, Т3, Т4 взаємопов`язані між собою, тому будь-яке відхилення гормонального фону від норми буде впливати не тільки на показники рівня гормонів, а й на функціонування організму людини в цілому.

Підвищений рівень гормону ТТГ означатиме, що щитовидна залоза початку погано працювати, в більшості випадків через певного захворювання гіпофіза або надниркових залоз. Не виняток і онкологія. У випадках, коли рівень знижений, то це може означати, як і погіршення роботи щитовидки, так і занадто посилена її діяльність. Хоча, занижений ТТГ при вагітності буде вважатися нормою.

Слід враховувати, що ТТГ це такий гормон, рівень якого підвищується або знижується виходячи від часу доби. Так, наприклад, найвище значення досягається до 3 години ночі і може залишатися в цих межах до 7-8 ранку. З 9 ранку і до 18 години вечора рівень може значно знижуватися. Якщо людина любить спати вночі, то нормальний рівень ТТГ з часом порушується.

Існують основні показання для діагностування і визначення рівня ТТГ:

• зоб;
• затримка дитини в розвитку (розумовий, статевий);
• безпліддя (як у чоловіків, так і у жінок);
• значне зниження лібідо;
• імпотенція;
• затяжні депресивні стани;
• гормонозаместительная терапія;
• захворювання серця.

Які нормальні значення ТТГ?

Згідно з медичними дослідженнями норма гормону щитовидної залози ТТГ у жінок і у чоловіків має різні стандарти. Також, у вагітних і дітей норма може відрізнятися. Слід розуміти, що для кожної людини існує своя норма рівня тиреотропіну. Для його правильного визначення слід звернутися до лікаря-ендокринолога. При необхідності будуть призначені відповідні аналізи, виходячи з віку пацієнта і його можливих хронічних захворювань.

Але, тим не менше існує деякі стандарти для норми рівня ТТГ. В середньому, нормальний фон буде коливатися від 0,4 до 4 мкМЕ / м. Коли результат значно відрізняється від даних показників - слід звернутися до лікаря.

Чому рівень гормонів може відхилитися від норми?

Нормальний рівень гормонального фону може змінюватися з різних причин. Першопричина - це зміни в роботі щитовидної залози або гормонів Т3, Т4. Оскільки, щитовидна залоза безпосередньо пов`язана з роботою всього організму людини і його систем, то на рівень може впливати відхилення в роботі будь-якої з системи або органу.

На рівень також може впливати прийом певних лікарських препаратів. Гормональні показники можу варіюватися під час вагітності або лактації. Це вважається абсолютно нормальним і не вимагає медичного втручання.

В яких випадках значення ТТГ підвищені?

Тиреотропін завжди першим реагує на погіршення роботи ЩЗ, часто це пов`язано з патологіями, які ще не мають симптоматики. При цьому, Т3 і Т4 залишаються в нормі.

Якщо пацієнт здав аналіз на даний гормон, і він виявився вищим за норму, то це може бути показником наступного:

• психічні розлади;
• патологія органів систем;
• гемодіаліз;
• синдром Хашимото;
• стійкість до тиреоїдних гормонів;
• погане функціонування наднирників;
• наявність доброякісних або злоякісних пухлин.

Підвищуватися рівень може і після фізичних навантажень, особливо у спортсменів або після прийому препаратів (йодидів, нейролептиків та інших подібних за дією). Вагітність, також може супроводжуватися підвищеним ТТГ, що вважається цілком природним. Може підвищуватися і після видалення жовчного міхура або після інших хірургічних втручань. Погана робота надниркових залоз або запальні процеси щитовидки теж вийдуть до підвищення ТТГ. У всіх випадках необхідно починати лікування, щоб уникнути гіпотиреозу.

В яких випадках рівень ТТГ знижений?

Основними ознаками зниження ТТГ можу бути:

1. стрес;
2. порушення психіки;
3. доброякісні утворення ЩЗ;
4. патології гіпофіза;
5. порушення роботи гіпофіза після пологів;
6. неграмотний прийом гормональних засобів.

Як показує медична практика, найчастіше тиреотропин знижується з-за токсичного зобу або при передозуванні гормональними ліками. Жорстка дієта, стреси і довгі депресії також призводять до зниження ТТГ.

Але, є і більш небезпечні причини, які призводять до низького рівня гормону: рак щитовидки, пухлини гіпофіза, різні запальні процеси. Всі ці фактори призводять до того, що гіпофіз не в змозі виробляти необхідну кількість гормону. Необхідно звертатися до лікаря для призначення коректного лікування.

Рівень ТТГ в період вагітності

У період всієї вагітності особливо важливо стежити за гормональним фоном і станом ендокринної системи. Особливу увагу слід приділити терміну до 10 -11 тижні. У цей період ендокринна система не сформована і плід повністю залежить від материнського організму.

Вважається, що норма ТТГ при вагітності 0,2-3,5 мед / л, але вона може і відрізнятися в залежності від методу визначення і лабораторії.

Період вагітності часто проходить зі стрибками тиреотропина. Тому, незначне його підвищення або зниження буде нормою і не несе ніякої небезпеки. У тих випадках, коли ТТГ значно впав або виріс, слід провести обстеження, щоб уникнути ризику для дитини.

Протягом всієї вагітності реферсние значення ТТГ змінюються. Зміни відбуваються в кожному триместрі. Найбільш низькі значення спостерігаються в 1 триместрі, тобто 10-12 тиждень. Іноді може знижуватися і в другому або третьому.

Оптимальний рівень гормонів визначається лікуючим лікарем, індивідуально. Провідний спеціаліст може призначити біопсію ЩЗ та УЗД. Коли рівень значно перевищений рекомендується терапія Тироксином (Л-Т4).

Що таке антитіла до рецепторів ТТГ?

Рецептори ТТГ є мембранні структури тиреоцитов, вони здатні зв`язувати тиреотропин, забезпечуючи реалізацію його ефекту. Коли в імунній системі відбуваються порушення з`являються антитіла до ТТГ рецепторам.

Прийнято розрізняти 3 види антитіл:

• антитіла, які знижують біологічну активність ТТГ. Мають здатність повністю
• блокувати роботу залози, на тлі чого її клітини не мають чутливість до ТТГ;
• антитіла, здатні збільшувати рівень Т3 і Т4 на досить тривалий час;
• антитіла, що імітують роботу ТТГ і його впливу на ЩЗ.

Подібні антитіла легко проникають крізь плаценту, що призводить до ендокринних патологій у плоду. 3 триместр - це обов`язкова час для проведення аналізів на антитіла до рецепторів. Даний тест необхідний для виключення токсичного зобу у плода.

Симптоми підвищеного і зниженого ТТГ

• втрата апетиту;
• часті запори або нерегулярне дефекація;
• нудоти і блювання;
• температура тіла може знижуватися до 35 градусів;
• підвищення маси тіла, ожиріння (скинути вагу практично нереально);
• шкіра стає блідою, набуває не здоровий вигляд;
• розлад сну, характеризується безсонням і сонливістю вдень;
• дратівливість, поганий настрій;
• втрата уваги;
• слабкість на загальному тлі, постійне відчуття втоми;
• в момент вагітності може потовщуватись шия.
• часта діарея;
• постійне відчуття голоду;
• розлади емоційного характеру;
• температура тіла часто підвищена;
• в тілі може спостерігатися тремтіння;
• напади головного болю.

Якщо ви помітили будь-які симптоми, слід в обов`язковому порядку здати аналізи і звернутися до грамотного ендокринолога. Призначати самостійне лікування гормональними засобами заборонено. Також, ніяка народна медицина не допоможе вирішити проблему високо або низького гормонального фону.

Як здати аналіз на тиреотропин і отримати точні результати?

За три дні до здачі аналізів потрібно виключити куріння, фізнагрузкі, алкоголь і при можливості прийом лікарських препаратів. Для аналізу здають кров, натщесерце, можна випити склянку очищеної води без газу. Для того щоб відстежити зміни рівня гормонів, аналізи проводять в один і той же час, бажано вранці.

Пацієнтам, які мають будь-яке відхилення в роботі ЩЗ рекомендований контроль гормонів 2 рази в рік. Проходити обстеження тиреоїдної панелі потрібно не тільки пацієнтам захворюваннями ендокринної системи, але, і здоровим. Контролюю ТТГ можна уникнути більшість небезпечних захворювань.

Лікування, коли тиреотропний гормон вище норми

Якщо аналізи показали результати завищеного ТТГ від 7,2 доgt; 74 мкМЕ / мл, то ендокринолог ставить діагноз гіпотиреоз. При цьому захворювання призначають курс лікування Т4 (Тироксином). Препарат швидко абсорбується, терапевтичний ефект настає через 5-7 днів після першого прийому.

До появи синтетичних препаратів за типом Тироксину, для лікування гіпертиреоз використовували щитовидку тварин, попередньо висушену і розмолоту. Зараз такі препарати натурального походження не використовують. Пов`язано це з тим, що кошти синтетичного походження дає більш швидкі й і позитивний результат в лікуванні.

Перша доза Тироксину мінімальна, далі по потроху збільшують. Дозу необхідно збільшувати до тих пір, поки рівень Т4 і ТТГ не прийде в норму.

Гормон тиреотропин може сприяти раку ЩЗ, тому доза тиреоїдних гормонів може бути збільшена. Підвищення дози буде до тих пора поки рівень гормонів не відновиться, а пацієнт почне краще себе почувати.

Після терапії призначають щорічні огляди у ендокринолога, УЗД і дослідження тиреоїдної панелі.

Лікування, коли низький рівень ТТГ

Рівень ТТГ вважається зниженням при показниках 0,1 мМО / л і менше. В першу чергу при таких результатах перевіряють роботу серцево-судинної системи. Якщо відхилень в роботі серця не виявлено перевіряють рівні Т3 і Т4, для виключення вузлового зоба і хвороби Грейвса.

Якщо був виявлений вузловий зоб, то необхідно призначити радіойодотерапію, в більш важких випадках хірургічне втручання. При виявленні хвороби Грейвса призначають По-блокатори, які покращують якість життя пацієнта і зменшують симптоматику.

Зараз немає постійного думки з приводу лікування зниженого ТТГ. Фахівці стверджують, що необхідно враховувати симптоми і загальний стан пацієнта, а також стать і вік.

Лікування будь-якого захворювання, пов`язаного з ендокринною системою повинно бути строго під наглядом лікаря.