Тромбірованний зовнішній гемороїдальних вузол - лікування

Зовнішній геморой нерідко ускладнюється тромбозом. Чому з`являється це грізне ускладнення? Які методи використовуються для лікування цього стану? Поговоримо про це в нашій статті.

Основні причини тромбів

Зовнішній вузол частіше схильний до тромбозу. Причиною цього є постійна травма поверхневих «шишок». При пошкодженні судин харчування геморою припиняється, а при поновленні потоку кров стає густа і в`язка. Це є сприятливим середовищем для утворення тромбу. Крім того, мікротріщини на внутрішній стінці судини також сприятимуть розвитку цього ускладнення.

Відео: Тромбоз гемороїдального вузла ніж лікувати

Тромб може утворитися в результаті різкої фізичного навантаження. При ривку підвищується внутрішньочеревний тиск. Разом з цим зростає напруга в венах малого таза. Кров прискорює свій рух, а потім раптово сповільнюється. У цей час її клітини можуть «злипатися» один з одним, формуючи передумову для утворення тромбу.

симптоми тромбозу

Тромбірованний геморой має яскраву симптоматику. Вона виражається в появі сильного больового синдрому. Хворобливість може носити помірний характер при утворенні невеликих тромбів, а може проявлятися нестерпними муками, коли пацієнт не може нормально ходити і сидіти. Особливі проблеми виникають при дефекації. Різкий біль змушує хворого стримуватися. Навіть відходження газів приносить страждання.

Штучно затримувати стілець дуже небезпечно. Проктологи радять пацієнтам з сильними болями користуватися знеболюючими свічками або мазями (при тромбозі поверхневого вузла), щоб сходити в туалет.

Відео: зовнішній тромбірованний геморой

Зовнішній вузол стає набряклим. Виразність набряку залежить від сили тромбозу. Він може охоплювати тільки зону зовнішнього вузла, а може поширюватися на всю промежину.

У рідкісних випадках вузол піддається некрозу. Тривала відсутність харчування і неадекватне лікування призводить до таких тяжких наслідків. У цьому випадку доводиться вдаватися до екстреної операції.

консервативно

Лікування тромбірованного гемороїдального вузла таблетками і мазями - це сама адекватна і щадна методика. Використовуються оральні венотоникі, протизапальні і знеболюючі мазі, речовини, що розсмоктують тромби.

У деяких випадках лікар доповнює лікування антикоагулянтами. Ці препарати вводяться тільки після тесту на згортання крові.

Перелічимо основні завдання, які виконує консервативне лікування.

1. Знеболювання гемороїдального вузла. Пацієнт не повинен терпіти біль. Крім дискомфорту, сильний біль в цій галузі призводить до спазму сфінктера, формуючи «порочне коло». Знеболююче лікування проводиться таблетками Ібупрофен, Кетанов. Свічки і мазі з анестетиком можна застосовувати місцево. Хороший ефект дають препарати Реліф Адванс, Прокто-глівенол, свічки з красавкой. Знеболювання гемороїдального вузла також дає протизапальний ефект.
2. Зниження запалення. Цей стан допомагають забезпечити перераховані вище знеболюючі таблетки. Для придушення активного запалення в області гемороїдального вузла відмінно підходять засоби народної медицини: компреси з відвару ромашки, ванночки з корою дуба. Місцеве лікування полягає у використанні мазей Левомеколь, Метилурацил, Ауробін.
3. Відновлення мікроциркуляції в зоні гемороїдального вузла. Тромб розсмоктується самостійно, але поки є закупорка судини, дрібне русло повинно працювати в повну силу. Для цих цілей підійде місцеве лікування мазями Гепатромбин Г, Гепарин 1000 ОД, Троксерутин гель. Всі ці препарати мають антикоагулянтними властивостями. Вони побічно допомагають розчиняти тромб, і стимулюють відтік крові по дрібних судинах. Схожі властивості мають свічки Прокто-глівенол.
4. Зняття набряку. Для цих цілей використовуються всі препарати, перераховані в пункті 3. Після зменшення набряку гемороїдального вузла, біль проходить самостійно.
5. Захист венозної стінки. Доведено, лікування венотониками при тромбозах дає кращий ефект від консервативної терапії. Застосовуються таблетки Детралекс, Флебодіа, Троксевазин.

хірургічно

Якщо консервативна терапія не мала успіху, то проктолог береться за скальпель. Самим атравматично видом операції є видалення тромбу з «шишок». Після місцевого знеболювання розчином лідокаїну лікар розкриває просвіт судини. Затискачем і серветкою витягується тромб. У порожнину вставляється гумовий дренаж. Набряк і запалення відразу спадають. Хворий відчуває видиме поліпшення. Рана загоюється через 2-3 дня. Післяопераційні перев`язки обов`язкові. Це втручання проводиться в амбулаторних умовах. Одужання після операції займає менше часу, ніж консервативна терапія. Але будь-яка операція має свої ускладнення: кровотеча, інфекція, вторинне утворення тромбу.