Тромбектомія гемороїдального вузла

Тромбоз гемороїдального вузла - це одне з найбільш неприємних ускладнень варикозної хвороби прямої кишки. Тромби частіше утворюються в зовнішніх вузлах. Симптоми цього стану пам`ятає кожен, кому довелося його випробувати на собі. Тромбоз геморою прийнято лікувати консервативно. Сучасні таблетки і мазі дають хороший ефект. Але є один засіб, який здатний моментально полегшити стан хворого - це тромбектомія. У цій статті поговоримо про показання і етапах цієї операції.

симптоми тромбозу

Поява цього ускладнення супроводжується такими ознаками:

• сильний больовий синдром. Пацієнти позбавляються працездатності;
• набряк ураженого вузла і всієї періанальної області;
• вузол стає ціанотичним, багряним або чорним. Навколишнє тканину гіперемована (виглядає почервонілий);
• утруднена дефекація і відходження газів.

необхідність втручання

Золоте правило хірургії свідчить, що найкраща операція - це незроблена операція. Але іноді проктологи все ж беруться за скальпель. Коли це необхідно?

Тромбоз гемороїдального вузла частіше супроводжує захворювання на останніх стадіях. Тромби утворюються при травмі «шишок» і при перетискання живильної ніжки вузла сфинктером ануса. У хронічних пацієнтів тромбоз зустрічається досить часто. А, головне, він надовго вибиває їх з нормального життя. Тромбектомія проводиться протягом 15 хвилин і приносить миттєве полегшення. У цьому основний плюс втручання. Рана після операції швидко гоїться, і пацієнт повертається до звичайного праці.

У деяких випадках при важкому тромбозі потрібне видалення гемороїдальних вузлів, яке проводиться в екстреному порядку.

Отже, основне показання до операції - бажання пацієнта і лікаря отримати швидкий результат. Адже в нормі лікування тромбозу може затягнутися на 2-3 тижні. Іноді до тромбектоміі вдаються при неефективності консервативного лікування. Загроза розвитку некрозу тканин вузлів також є показанням для оперативного вилучення тромбу.

Як проводиться операція?

Для виконання цієї процедури не потрібна госпіталізація, складна техніка і наркоз. Лікування може проводити лікар-проктолог або хірург в амбулаторних умовах. Для цього він повинен володіти технікою операції, мати скальпель і, бажано, коагулятор. Все простіше простого.

Пацієнт вкладається на стіл або в проктологічне крісло. Лікар знеболює місце роботи розчином анестетика. Зазвичай використовується 2% розчин лідокаїну.

Такий вид знеболювання протипоказаний людям з алергією на місцеві анестетики. Якщо у вас є непереносимість цих препаратів, заздалегідь повідомляйте про це лікаря.

Далі, скальпелем робиться невеликий надріз над областю тромбу. За допомогою серветки і затиску тромб витягується з посудини, видаляються залишки його капсули. Іноді ставиться гумовий дренаж для запобігання утворення нових згустків.

При сильній кровотечі проктолог проводить додаткову коагуляцію судин. Рана не вшиваються, самостійно заживає на 2-3 день. Хворобливість після операції незначна. Особливо якщо хірург працював акуратно і дбайливо ставився до тканин. Тривалість маніпуляції у досвідченого лікаря не довше 15 хвилин. Таким чином, за чверть години можна придбати зцілення від болю і повернутися до звичного життя.

Рана протягом 2-3 днів потребує ретельного догляду, перев`язках.

Плюси і мінуси тромбектоміі

Оперативне лікування допоможе швидко повернутися в лад. Воно відмінно підходить для людей, які не мають часу на хвороби. Цей вид терапії є запасним варіантом при невдачі консервативних методів.

Але на жаль, хірургія чревата ускладненнями. До них відносяться вторинне інфікування рани, повторний тромбоз судини і розвиток кровотечі.

Порушення правил асептики хірургом і недотримання гігієнічних заходів в післяопераційному періоді призводить до появи в рані інфекції. Трапляється це досить рідко. Але наслідки інфікування можуть бути важкі - розвиваються абсцеси і флегмони цієї області. Пам`ятайте про це, коли здійснюєте догляд за післяопераційною раною.

Повторний тромбоз вузла з`являється при недотриманні техніки операції. Також новий тромб може виникнути з вини пацієнта - післяопераційний період вимагає охоронного режиму, правильного харчування і виключення факторів ризику хвороби.

Кровотеча з подібних ран рідко буває сильним. Як правило, загроза для життя пацієнта відсутня.

Тромбектомія гемороїдального вузла не є радикальною операцією. Вона лише допомагає швидко позбутися від болю і набряку. Але іноді час - це головна цінність. Вибір за вами!