Болі у вусі: невралгія або отит

Найчастіше біль у вусі багато ідентифікують з отитом, особливо в тому випадку, якщо раніше доводилося лікуватися у лікаря - отоларинголога, приймати антибіотики, капати вушні краплі. У тому випадку, якщо гострі, стріляли біль у вусі припадають на холодну пору року, то, практично завжди, цей діагноз не викликає підозри.

Привід звернутися до отоларинголога

Природно, в першу чергу потрібно йти на прийом до отоларинголога. Адже розвиток інфекційного процесу в області, близької до структур центральної нервової системи і до порожнини черепа, запускати не слід. У крайніх випадках, це загрожує розвитком гнійного процесу оболонок головного мозку з розвитком гнійного менінгіту і менінгоенцефаліту.

Але буває так, що переохолодження, часті респіраторно-вірусні інфекції (особливо герпетична) можуть провокувати розвиток невралгії окремих гілочок трійчастого нерва, або запалення гангліїв (наприклад, гангліоніт).

Як правило, це такі захворювання, як:

• Невралгія Фрея, або аурікулотемпоральная невралгія. Пов`язана з ураженням ушно-скроневої нерва;
• Запалення ганглія колінця (невралгія Ханта), яке відноситься до системи лицевого нерва і проміжного;
• Гангліоніт вушного вузла.

Ознаки неврологічних джерел болю

Загальні ознаки цих неврологічних джерел болю характеризуються наступним:

• Болі дуже сильні, приступообразні, без «провісників», тривають не більше декількох секунд;
• Часто на обличчі, в вушному проході можна помітити бульбашкові висипання - ці невралгії можуть викликатися вірусами герпесу;
• Болі можуть віддавати (віддавати) від вуха найчастіше, в область скроні, шию, і навіть нижню щелепу.
• Провокувати ці напади може не тільки застуда, але і прийом певних видів їжі, наприклад, дуже гострою і пряної, або дуже солодкою і кислої. У будь-якому випадку - це надмірне навантаження на трійчастий нерв, який здатний сприймати смакову інформацію через прості відчуття. У тому випадку, коли від перцю «пече в роті» - це сприйняття ми отримуємо за допомогою трійчастого іннервації, а не специфічною смакової;
• Крім того, яскраве світло, гучні звуки, перебування в лазні (на жарі) можуть провокувати такі напади;
• Виникнення болю найчастіше доводиться на нічний час.

Існують деякі особливості, які насилу може помітити пацієнт або його оточення, але розпізнає досвідчений лікар-невролог.

Невралгія Фрея і Ханта

При невралгії Фрея виникає таке «дивне явище», як окреме почервоніння шкіри вуха і скроні з одного боку, і підвищена вологість цієї зони, внаслідок підвищеної пітливості.

Вона може розвиватися як ускладнення після операцій з приводу паротиту (запалення привушної залози), навіть в досить віддаленому періоді внаслідок здавлювання спайками або рубцями нерва, точніше, його вегетативних волокон, які відповідають за потовиділення і розширення судин шкіри.

При невралгії Ханта (оскільки вузол колінця відноситься до системи лицьового нерва), то може бути зниження смаку, або його збочення, які відносяться до більшої частини мови (передні 2/3). Часто зустрічаються такі явища, як гиперакузия - турбує гучний звук, поява шуму і дзвону у вухах. Чутливість на шкірі обличчя підвищується, з боку ураження. Можливо приєднання запаморочення.

Відео: Сверблячка і біль у вусі. # Народние_средства лікування отиту

У разі гангліоніту існує «критична точка». Так, якщо натиснути між зовнішнім слуховим проходом і скронево-нижньощелепного суглобом, то, в більшості випадків, це спровокує напад різкої хворобливості. Саме при цьому виді щелепно-лицьової невралгії, в зв`язку з поверхневим розташуванням вушного ганглія, можливе проведення його лікувально-діагностичної блокади.

Особливість гангліоніту в тому, що біль часто має виражений пекучий характер, цьому сприяє закладеність у вусі. Взагалі ж, відчуття печіння нехарактерно при запальних процесах в порожнині вуха, і, навпаки, допомагає виставити діагноз невралгії, причиною якої є вірус герпесу.

Отит або невралгія?

Диференціальна діагностика отиту і невралгічних болів найчастіше зовсім непроста. Але в класичних випадках симптоми отиту відрізняються наступними ознаками:

Відео: Про найголовніше: Біль в вусі

• Можлива лихоманка, або підйом температури. Як правило, невралгія не супроводжується підвищенням температури і порушенням загального самопочуття;
• При отиті часто виникає різкий біль при відкритті рота, а так само при спробі покачати пальцем в отворі зовнішнього слухового проходу. Крім усього, палець може здаватися прохолодним на стороні поразки, в тому випадку якщо заткнути пальцями обидва вуха;
• При запаленні вуха з проходу може виділятися гній з неприємним запахом, чого ніколи не буває при невралгіях;
• У разі якщо потягнути за вухо, або натиснути на козелок, найчастіше при отиті виникає біль. При невралгії, як правило, зміщення структур вуха не призводить до різкого нападу болю.

Подібність невралгічною болю виникає при гострому набряку слухового проходу, і появою тиску на барабанну перетинку.

На завершення слід сказати про перебіг захворювання. У разі невралгії можливо багаторічне, рецидивуючий перебіг, при якому головною скаргою є біль. У разі отиту, при відсутності лікування і антибактеріальної терапії, можливе зниження слуху, а також перехід інфекції на соскоподібного відросток - з розвитком мастоідіта. Це ускладнення отиту, яке характеризується гнійним розплавленням соскоподібного відростка скроневої кістки.

Також варто нагадати, що загальна профілактика при невралгії частково підійде і при попередженні отиту.