Все про симптоматиці і терапії грижі в грудному відділі спини

зміст:

• Клінічні прояви патології
• Ускладнення при патології
• Допустимі методи терапії
• Оперативне втручання

Грижа грудного відділу хребта - захворювання, яке загрожує серйозними ускладненнями, зокрема відбувається порушення іннервації життєво важливих органів і систем. Патологія і симптоми грижі зустрічається не більше ніж у 2% пацієнтів, які звертаються з приводу проблем з хребтом.

Міжхребцева грижа грудного відділу діагностується рідше, ніж грижа в інших відділах хребта

Найчастіше грижа зустрічається у віці 30-45 років у осіб зайнятих в певних сферах виробництва:

• перукарі, кравці;
• програмісти, зварювальники;
• хірурги.

Це пов`язано з необхідністю протягом тривалого часу перебувати в одному положенні. В області грудного відділу хребта спостерігається тривалий статичну електрику м`язового каркаса в результаті якого відбувається застій крові, зниження надходження поживних речовин до м`язових волокон і перенапруження м`язів спини.

Клінічні прояви патології

Порушення в цілісності міжхребцевого диска виявляється за допомогою рентгенографії в кількох проекціях. Найбільш часто локалізація патології виявляється в області зчленування 11 і 12 грудних хребців. Масштаб патології і ступінь ураження можна оцінити за допомогою об`ємного зображення МРТ.

Важливо враховувати і особливості артеріального кровотоку попереково-крижового відділу спинного мозку. Передня спинномозкова артерія має великий діаметр і будь-яке її перетискання на рівні ThXI - ThXII загрожує небезпечними ускладненнями.

Основні симптоми грижі:

1. біль в грудній клітці. Посилюється в результаті осьового навантаження, під час руху і тряски в транспорті, при чханні та кашлі;
2. обмежена рухливість грудного відділу;
3. напруга м`язів спини;
4. вазомоторні та локальні порушення;
5. вісцеральні синдроми (локалізація болю в печінці, серці, підшлунковій залозі і животі). Грудної остеохондроз можна запідозрити при неефективності нітрогліцерину при стенокардических болях.

Грижа, локалізована в нижнегрудном відділі, викликає кишковий дискомфорт і болі в животі. Важливо диференціювати симптоми гострого живота (екстрене оперативне втручання) і вегетативні прояви. Біль в підребер`ї справа «симулює» захворювання жовчних шляхів, при грижі в грудному відділі хребта можуть бути розлади функцій сечовипускання і зниження потенції (сексуального потягу).

Ускладнення при патології

Міжхребетні грижі провокують порушення кровообігу в організмі людини

Часте ускладнення грижі грудного відділу хребта - порушення в нормальному функціонуванні внутрішніх органів. Симптоми грижі можуть проявитися в дистрофії серцевого і легеневої тканини, сформуватися атонічний коліт, висловитися в патології сечовидільної системи. Як правило, ці симптоми і виходять на перший план при зверненні пацієнта до лікаря-терапевта.

Першими ознаками грижі можуть бути параплегії верхніх і нижніх кінцівок, що виникають в результаті міелопатіческіх порушень:

• нервовий імпульс перестає регулювати роботу кровоносної системи;
• виникає травмування нервового волокна;
• відбувається здавлення запаленими набряклими тканинами кровоносних судин;
• розвиток вторинної ішемії і дистрофії корінців спинного мозку.

Інші симптоми при грижі грудного відділу:

1. швидка стомлюваність м`язів рук і ніг;
2. стійкий больовий синдром верхньої зоні попереку;
3. розвиток атонічних запорів, змінюються диареями внаслідок зниження процесів перистальтики кишечника;
4. редкоеучащеное сечовипускання;
5. неприємний дискомфорт в області малого тазу, пов`язаний із застоєм крові.

Допустимі методи терапії

Лікування грижі, локалізованої в грудному відділі хребта, включає в себе консервативні і оперативні методики.

Консервативні методи:

• відпочинок протягом 1-2 днів;
• комплекс ЛФК, індивідуально розроблений «під пацієнта»;
• витягування хребта;
• медикаментозна терапія (НПЗП, анальгетики, стероїди);
• мануальна терапія.

Найбільш ефективно комплексне лікування з використанням можливих консервативних методик, як нетрадиційне лікування можна застосувати рефлексо-і денс-терапію.

Оперативне втручання

Хірургічне лікування грижі показано в крайньому випадку, коли традиційні консервативні методики не дали результату і пацієнта мучать інтенсивні болі, мієлопатія, прогресують неврологічні порушення. Ці симптоми найчастіше є наслідком травматичного пошкодження хребетного стовпа і з залученням до патологічного процесу спинного мозку і його корінців.

Хірургічне лікування міжхребцевої грижі показано тоді, коли консервативні методи безсилі

Оперативне лікування полягає у звільненні затиснених корінців і спинного мозку.

Малорезультативних раніше метод задньої ламінектомії замінений на наступні, більш ефективні методики:

1. костотрансверсектомія (видалення ребра і поперечного відростка);
2. відкрита торакотомія.

Завдяки тому, що прогрес не стоїть на місці, лікування гриі здійснюється за допомогою більш інноваційних методів, які дозволяють ефективно відновити кісткову тканину і вилікувати грижу грудного відділу хребта. Наприклад - метод трансплантації клітин, який розроблений німецькими вченими і з успіхом запозичений російськими медиками.