Які ознаки говорять про міжхребцевої грижі?

зміст:

• Клінічні прояви
• лікувальні заходи
• рефлексотерапія
• гірудотерапія
• Оперативне втручання

Міжхребцева грижа - це ускладнення остеохондрозу, являє собою випадання, специфічне випинання окремих фрагментів диска в хребетний канал. У грудному відділі міжхребцева грижа реєструється набагато рідше, ніж в поперековому або шийному відділах хребта.

Клінічні прояви

Міжхребцева грижа грудного відділу хребта проявляється гострим болем

Біль - типовий прояв міжхребцевої грижі грудного відділу хребта. Симптоми хвороби починають сильніше проявлятися зі збільшенням обсягу випинання і характеризуються такими типовими моментами:

• центральне положення грижі. Пацієнт відчуває біль у верхній ділянці спини. Часто грижа ускладнена миелопатией;
• бічне положення грижі. Випинання між хребцями провокує сильні болі в черевній порожнині і грудній клітці;
• центрально-бічне положення грижі. Комбіновані болю, пацієнт відчуває дискомфорт в межлопаточной області, в області грудної клітини і в верхньому відділі черевної порожнини.

При навантаженнях, чханні, невдалому повороті або занадто глибокому зітханні болю можуть посилитися. Найчастіше локалізація міжхребцевої грижі знаходиться на кордоні (хребці Т8-Т12) грудного і поперекового відділів, куди доводиться основне навантаження на хребет. Однак точна статистика захворювання невідома, так як патологія часто не проявляє себе і залишається латентною.
Найчастіше міжхребцева грижа в грудному відділі проявляється після 40 років і з віком симптоматика наростає. Біль у спині пацієнт відчуває задовго до первинного звернення до фахівця.
У разі нещасного випадку міжхребцева грижа може проявитися і в молодому віці через надмірне навантаження або пошкодження хребетного стовпа. Дегенеративних змін в міжхребцевих дисках ще не спостерігається.
Мієлопатія проявляється у пацієнта внаслідок здавлення грижею спинного мозку, у пацієнта спостерігається оніміння тіла нижче локалізації грижі, порушення функцій ніг, дисфункцією сечового міхура або кишечника.

лікувальні заходи

При лікуванні міжхребцевої грижі в грудному відділі застосовується комплексний підхід. Первинно лікар призначає консервативне лікування, але тільки в разі відсутності серйозних патологій в хребті і небезпечних для життя пацієнта ситуацій.

Основні напрямки терапії:

1. зміна фізичної активності, відпочинок протягом 1-3 днів, обмеження навантаження на хребетний стовп;
2. 

   Комплекс лікувальної фізкультури для зміцнення м`язів спини

   комплекс лікувальної фізкультури, лікар призначить спеціальні вправи розроблені «під пацієнта» з урахуванням характеру травми, величини грижі і динаміки розвитку захворювання. Вправи стабілізують хребет, зміцнять м`язовий корсет спини;

3. витягування хребта за допомогою спеціального обладнання, що дозволить збільшити міжхребцевий простір і «заховати» грижу;
4. призначення лікарських засобів, які усувають сильні больові симптоми. При помірних болях показані ненаркотичні знеболюючі, при сильних, виснажливих пацієнта болях - наркотичні анальгетики;
5. застосування протизапальних засобів з різним типом прийому (НПЗП, стероїди - перорально, і епідуральний введення стероїдних засобів);
6. мануальна терапія. Призначається для поліпшення постави, посилення кровообігу в області локалізації міжхребцевої грижі.

рефлексотерапія

Як нехірургіческіх методів лікування міжхребцевої грижі використовують рефлексотерапію або акупунктуру. Метод голковколювання набирає в наші дні все більшу популярність і полягає у введенні спеціальних голок в потрібні рефлекторні зони (точки меридіан). Прямий вплив голкорефлексотерапії сприяє купірування болю в грудному відділі при міжхребцевої грижі, зняттю спазмів і нормалізації кровообігу в ушкодженому місці.
Ефект від рефлексотерапії завжди комплексний і в першу чергу спрямований на ліквідацію запального процесу в патологічній зоні, на насичення тканин киснем.

гірудотерапія

Лікування міжхребцевої грижі за допомогою медичних п`явок надає комплексний вплив на весь організм пацієнта:

• насичує кров киснем;
• знижує кров`яний тиск, покращує кровотік;
• розсмоктує тромби;
• усуває спазми в місці локалізації грижі;
• ліквідує набряки і застійні явища.

Застосування гірудотерапії при міжхребцевих грижах в грудному відділі виправдано, патологія завжди супроводжується запаленням, що, в свою чергу, викликає больові відчуття. Зменшення тиску заспокоює роздратовані нервові волокна і «прибирає» біль.

Оперативне втручання

Центрально-бічне розташування міжхребцевої грижі

Хірургічне лікування при міжхребцевої грижі грудного відділу призначають в крайньому випадку, коли є ризик стискання і загибелі нервових закінчень, патологічних змін у внутрішніх органах і виникнення паралічів. Показанням до операції стають миелопатии, інтенсивні, тривалі болі, бистропрогрессрующіе неврологічні зміни.
Такий стан зазвичай виникає внаслідок травми, коли в патпроцесс залучаються спинний мозок або спинномозкові корінці. Оперативна допомога спрямована на звільнення защемленного нерва або спинного мозку. У сучасній хірургії раніше використовувався метод задньої ламінектомії замінюється більш ефективними і менш травматичними методиками:

• при центральному або центрально-бічному розташуванні міжхребцевої грижі використовують метод переднього трансторакального доступу;
• з заднебоковая доступу проводиться костотрансверсектомія, коли відбувається видалення одного з ребер і поперечного відростка на патологічно зміненому хребці.

Міжхребцева грижа завжди вимагає уваги і своєчасного відвідування лікаря. «Байдуже» ставлення до здоров`я хребта може коштувати людині можливості вільно пересуватися.