Як лікувати стенокардію - ліки, вправи і препарати
Проблему лікування стенокардії намагаються вирішити вчені і лікарі протягом багатьох років. Однак до сих пір ішемічна хвороба серця розглядається як невиліковне захворювання. Незважаючи на це, існує велика кількість способів підтримати роботу серця, підвищити якість і збільшити тривалість життя пацієнтів навіть з важкими формами стенокардії. Крім лікарських препаратів для цього застосовують і різні фізичні вправи. Так за допомогою спеціального комплексу ЛФК, пацієнт може поступово тренувати серцевий м`яз і адаптуватися до навантажень.
препарати
Використання різних ліків від стенокардії слід неодмінно погоджувати з лікарем. В іншому випадку можна погіршити перебіг ішемічної хвороби серця, що призведе до розвитку фатальних ускладнень, в тому числі до інфаркту міокарда.
нітрогліцерин
Перше місце серед лікарських препаратів при лікуванні стенокардії займають нітрати.
Залежно від потреб організму вони поділяються на дві групи:
- Короткої дії (нітрогліцерин, нітроспрей). Приймати їх слід тільки в момент нападу болю або безпосередньо перед передбачуваного навантаження. Діяти вони починають через кілька хвилин після під`язикового використання і продовжують не більше години.
- Пролонговані (нитросорбит, кардикет). Ці ліки приймають при важкій стенокардії 2-3 рази на день. За рахунок цього в організмі підтримується однакова концентрація активного компонента. Подібний ефект спостерігається при використанні пластиру з нітрогліцерином.
дезагреганти
До препаратів, які запобігають тромбоутворенню і є провідними при профілактиці інфаркту, відносять аспірин і клопідогрель.
Аспірин слід приймати в дозах, які в кілька разів нижче, ніж чим при прийомі цього препарату в якості анальгетика. В середньому вона становить 75-150 мг. У зв`язку з тим, що аспірин має шкідливою дією на слизову шлунка, слід проявляти обережність пацієнтам з гастритом і виразкою. Існує також спеціальна кишковорозчинна форма (тромбо АСС, Кардіомагніл). При цьому препарат починає виділятися тільки в лужному середовищі кишечника.
Клопідогрель грає важливу роль в лікуванні пацієнтів зі стенокардією серця, які в минулому перенесли стентування артерій.
Ці ліки перешкоджає тромбозу в області постановки стороннього пристрою і також використовується для профілактики інфаркту.
Бета-блокатори
Бета-блокатори також є дуже важливими ліками при лікуванні стенокардії. Вони сповільнюють частоту скорочень серця і сприяють зниженню навантаження на міокард. Крім того, вони збільшують фракцію викиду і підвищують кровотік по коронарних артеріях.
Приймати їх слід під контролем частоти пульсу, оптимальним значенням якого у пацієнтів з ішемічною хворобою серця є 55-60 в хвилину. Найчастіше призначають Конкор, який призначають один раз на добу, або егілок для дворазового прийому.
гіпотензивні
Допомагає впоратися зі стенокардією і ліки від підвищеного тиску, так як при цьому знижується навантаження на міокард і підвищується кровотік по артеріях серця. До цієї групи відносять:
- сечогінні;
- інгібітори АПФ;
- блокатори кальцію;
- блокатори ангіотензинових рецепторів;
- препарати центральної дії.
метаболічні
До препаратів для лікування стенокардії відносять також допоміжні ліки, які покращують метаболізм серцевого м`яза. Вони включають такі лікарські засоби:
- предуктал;
- милдронат;
- Мексикор.
Всі вони, по суті, є вітамінними препаратами, ефективність яких не доведена, але цілком можлива.
Можливо вам буде цікаво дізнатися про народні методи лікування, в цій статті ...
Лікувальна фізкультура
Виконання фізичних вправ при стенокардії допомагає розширити рухову активність і дозовано підвищити навантаження на серце.
При цьому план ЛФК бажано розробляти індивідуально, враховуючи особливості організму і серйозність поразки коронарного русла. Так, при початковій стенокардії серця цілком припустимі заняття в спортивному залі та басейні, тоді як при вираженому атеросклерозі слід обмежитися неспішної ходьбою.
Виконуючи фізичні вправи, пацієнти зі стенокардією повинні дотримуватися деяких загальних принципів:
- вправи при стенокардії не повинні викликати неприємних відчуттів, особливо в області серця;
- якщо застосовуються вправи викликали погіршення самопочуття, слід припинити гімнастику і дати організму відпочити не менше доби;
- не можна відразу ж давати великі навантаження на серце, так як в цьому випадку виконання фізичних вправ може привести до інфаркту міокарда;
- комплекс ЛФК в обов`язковому порядку слід узгодити з лікуючим лікарем.
Приблизний комплекс вправ, застосовуваний у пацієнтів з початковими формами стенокардії, виглядає наступним чином:
- Вправа виконують сидячи на стільці, ноги зігнуті в колінних суглобах, руки розташовані на колінах. Почати з глибокого дихання. Після цього приступити до розминки пальців рук (стискати і розтискати пальці).
- Для виконання наступної вправи потрібно розставити ноги ширше, а руки розмістити на поясі. По черзі слід згинати й розгинати ноги в гомілковостопному суглобі. Після цього виконати кілька актів глибокого дихання.
- Подальші вправи потрібно виконувати стоячи. Комплекс включає в себе:
- присідання (або полуприседания);
- кругові рухи в плечових і ліктьових суглобах;
- нахили вперед і назад.
Всі вправи з наведеного комплексу слід повторити 6-8 разів. Залежно від самопочуття можна провести кілька підходів.
Крім стандартної гімнастики при стенокардії дуже корисно плавати або ходити пішки. Гуляти слід тільки в спокійному темпі, звертаючи уваги на рівномірність дихання. Найкраще ходити в парках або лісах, так як це дозволить збагатити кров киснем і поліпшить кровопостачання міокарда. Подібні прогулянки зміцнюють організм і роблять серце сильнішим і стійким до навантажень. Які саме навантаження вибрати, вирішує пацієнт. Природно вибір свій слід узгодити з лікарем.