Область застосування і докладна інструкція до препарату кеторолак

Від суглобових і поперекових болів так чи інакше страждає близько 85% населення старше 35 років. Болі ці можуть бути різної інтенсивності, тривалості і поширеності.

У більшості пацієнтів болю відбиваються на якості життя, значно знижуючи його, а деяких хворих взагалі роблять непрацездатними.

Тому потрібно своєчасно виявляти причину і починати відповідну терапію. Часто при захворюваннях спини і суглобів лікарі призначають протизапальні нестероїдні засоби на зразок Кеторолаку.

Ці препарати характеризуються як ефективні засоби, що знижують запалення і біль при захворюваннях суглобів і спини. 

зміст

• 1. Кеторолак: інструкція
• 2. Показання препарату
• 3. Протипоказання
• 4. Побічні реакції
• 5. Застосування з іншими препаратами
• 6. Дози і способи застосування
• 7. Відгуки
• 8. Кеторолак: вартість і аналоги препарату

Кеторолак зарекомендував себе як високоефективний препарат, який застосовується при купировании болю високої інтенсивності, особливо при ударах. 

Крім того, лікарі рекомендують короткочасне використання даного препарату при больових загостреннях хронічного характеру, характерних для остеоартрозу, ревматоїдного артриту, дегеративні-дистрофічних хребетних захворювань тощо.

Кеторолак: інструкція

Отже, кеторолак - нестероїдний препарат протизапальної дії, що представляє собою прозорий з відтінком жовтого розчин для введення в м`яз або вену, або таблетки. Його активною речовиною є кеторолака трометамин.

Корисні властивості

Кеторолак має інтенсивним анальгетіческім і протизапальну дію, надає і помірний жарознижувальний ефект.

Механізм його дії полягає в неселективних пригніченні активності циклооксигенази (ферменту периферичних тканин). В результаті біосинтез простагландинів (модулятори запалення, терморегуляції, а також больової чутливості) значно сповільнюється.

Кеторолак вважається кращим серед НПЗП, а за інтенсивністю знеболюючої дії можна порівняти з морфіном. На відміну від подібних нестероїдних препаратів кеторолак не пригнічує дихальну систему, не чинить анксиолитического (транквілізаторного) і седативного (психолептического) впливу, не впливає на функції метаботропних опіатнихрецепторів.

Кеторолак є швидкодіючим засобом: вже через півгодини після внутрішньом`язової ін`єкції відзначається знеболюючий ефект, максимальної інтенсивності знеболюючу дію досягає через півтори-дві години.

показання препарату

Кеторолак призначається при помірних і сильних больових синдромах:

• Зубний біль.
• Травми.
• Онкологічні патології.
• Болі після операцій.
• Болі при неврологічних захворюваннях.
• Болі при міалгії і артралгії.
• радикуліт.
• Болі після пологів.
• Болі при ревматичних хворобах.
• Розтягування і вивихи.

Кеторолак не впливає на прогресування хвороби і використовується при симптоматичному лікуванні, зниження запального процесу і знеболення.

Протипоказання

Як і інші нестероїдні протизапальні засоби, кеторолак має свої протипоказання:

• Гіперчутливість до компонентів препарату.
• Непереносимість ацетилсаліцилової кислоти.
• Чи не застосовують в акушерстві як підтримуючу анестезію або знеболююче, бо кеторолак збільшує тривалість пологів, пригнічує кровообіг плода і скорочення матки.
• Поліпи в навколоносових пазухах або в носі в стадії рецидиву.
• Дегідратація.
• Бронхіальна астма.
• Непереносимість інших нестероїдних протизапальних засобів.
• Алергічна реакція на прийом НПЗП у вигляді нежиті або кропив`янки.
• Гіперчутливість до піразолону.
• Кровотечі, або схильність до них.
• Гіповолемія (зниження кількості циркулюючої крові).
• Гіперкаліємія (перевищення вмісту в крові калію).
• Кишкові запалення.
• Загострені виразки і ерозії в шлунково-кишковому тракті.
• Ниркова або печінкова недостатність.
• Різні порушення в кровотворенні.
• Геморагічний інсульт.
• Гіпокоагуляція - найнижчий показник згортання крові.
• Геморагічний діатез.
• Вагітність, лактація або пологи.
• Пацієнти, які не досягли 16 років.
• Після аортокоронарного шунтування.
• Не підходить в якості анестезії під час операції або перед нею, оскільки існує загроза кровотечі.

З обережністю слід приймати кеторолак, якщо є такі патології:

• Холецистит.
• Серцева недостатність хронічної форми.
• Холестаз (застій жовчі в печінкових тканинах).
• Гіпертонія.
• Різні порушення ниркової функції.
• Гепатит.
• Пацієнти старше 65-річного віку.
• Сепсис.
• Ішемія.
• Системна вовчак.
• Куріння.
• Набряклість.
• Алкоголізм.
• Цереброваскулярні патології.
• Діабет.
• Одноразова застосування спільно з іншими НПЗП.
• Післяопераційна реабілітація.
• Одночасна глюкокортикостероїдна терапія, або прийом антиагрегантів, антикоагулянтів, інгібіторів.
• Тяжкі соматичні патології.

побічні реакції

1. У сечовидільної сфері - ниркова недостатність в гострій формі, поперекові болі, гемолітична анемія, почастішання сечовипускання, зміна сечового обсягу (зниження, або підвищення), набряклість, нефрит.
2. В системі травлення - діарея, біль у шлунку (невралгія шлунка), метеоризм, відчуття переповненості в шлунку, стоматит, блювання, виразки або ерозії шлунково-кишкового тракту, нудота, печіння і спазми в епігастрії, кров`янисті домішки в калі або блювотних масах, болісна печія, гострий панкреатит, гепатомегалія ( збільшена печінка), жовтяниця.
3. В системі дихання - задишка, спазми в бронхах, набряклість гортані або легень, риніт.
4. В області зору і слуху - зорові порушення, пов`язані з нечіткістю сприйняття, дзвін і інший шум у вухах, слабовираженная глухота.
5. У центральній нервовій системі - сонливість, запаморочення, головний біль, лихоманка, менінгіт, перенапруження спинних або шийних м`язів, судоми, гіперактивність, психоз, депресія, галюцинації.
6. У серцево-судинній системі - різкий підйом тиску, непритомність.
7. В системі гемостазу - кровотечі з носа, операційної рани або ректальні кровотечі.
8. В системі кровотворення - еозинофілія (надлишок в крові еозинофілів - різновид лейкоцитів), анемія або лейкопенія (патологічно низький вміст лейкоцитів),
9. на шкірі - пурпура (кровоточивість покриву шкіри), різні висипання, дерматит, кропив`янка.
10. алергічний відповідь у вигляді анафілактичних реакцій: набряклість вік, задишка, зміна кольору обличчя, свербіж шкірного покриву, утруднене дихання і може супроводжуватися свистом, відчуття тяжкості в грудях.
11. Біль або відчуття печіння в тому місці, де ставилося ін`єкція.
12. Інші реакції - набряклість мови, кінцівок або особи, яка веде до загального підвищення ваги, надмірна пітливість, лихоманка.

Передозування препарату

При перевищенні дози препарату пацієнта починає турбувати нудота, болі в області живота, ниркова дисфункція, розлади і виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, метаболічний ацидоз (коли кислотно-лужний баланс серйозно порушений).

Застосування з іншими препаратами

Прийом кеторолака з аспірином або іншими НПЗП, кортикотропіном, глюкокортикостероїдами, препаратами кальцію або етанолом може обернутися виразкою і кровотечами шлунково-кишкового тракту.

Прийом препарату разом з метотрексатом або парацетамолом загрожує підвищенням нефротоксичності.

Кеторолак підсилює дію опіоїдних анальгетиків, гіпоглікемічних препаратів і інсуліну.

Препарат має фармацевтичну несумісність з літійових засобами, а також розчином трамадолу.

Дози і способи застосування

Препарат повільно (мінімум за 15 сек.) Вводиться глибоко в м`язову тканину, або струменево в вену. Дозування жебрати індивідуально, вона залежить від реакції на препарат у пацієнта і больовий інтенсивності.

Звичайно разова доза становить: для пацієнтів, які не досягли 65 років - в межах 10-30 мг, для хворих старшого віку - 10-15 мг. Максимально можлива добова доза препарату для пацієнтів 16-65 років становить 90 мг, а для більш старших хворих - 60 мг.

Таблетки препарату приймають по одній через кожні 4-5 годин, в деяких випадках одноразова доза може бути перевищена до двох таблеток в один прийом. Лікування кеторолаком не повинно перевищувати 5 днів.

Відгуки

Відгуки пацієнтів, які приймали кеторолак можна прочитати в кінці статті. В цілому ж препарат характеризується позитивно, оскільки швидко і ефективно справляється з больовими синдромами різної інтенсивності.

Негативні відгуки пов`язані з тим, що у пацієнтів є гіперчутливість до окремих компонентів препарату, або з супутніми алергічними реакціями.

Кеторолак: вартість і аналоги препарату

У російських аптеках кеторолак можна придбати за 20-60 рублів, залежно від форми випуску. В Україні ціна на даний препарат варіюється в діапазоні: на таблетки 7-10 грн., На ін`єкції 35-41 грн.

Кеторолак має безліч аналогів:

• Кетальгін.
• Кетанов.
• Кетолак.
• Кетолекс.
• Кетолонг.
• Кеторол.
• Новалькет.
• Офтанал.
• Емодол.