Коли може знадобитися висновок патологоанатома?

Висновок патологоанатома є вирішальним пунктом документальної частини протоколу після патолого-анатомічного розтину, де робиться висновок про причини смерті, етнологічної та патогенетичної взаємозв`язку, виявлених хвороб і патологічних змін в наслідок їх розвитку. Воно базується насамперед на даних патологоанатомічного діагнозу, анамнестичних, клінічних відомостей, а також результати лабораторних досліджень.

Відео: Хто жорстоко зґвалтував і вбив 11-річну дівчинку? - Слідство ведуть Екстрасенс. Випуск від 27.09.15

Для об`єктивного висновку визначаються дві причини смерті: визначає і безпосередня. Основна причина смерті, або що визначає, - захворювання, яке зумовило можливість появи інших причин летального результату. Таким чином, первісною причиною смерті можуть вважатися хвороба або травма, отримана в наслідок насильства або нещасного випадку, що спричинили за собою смерть людини. Як правило, вона вказується першою в заключному протоколі. Безпосередньою причиною прийнято вважати смертельні ускладнення, які запускають механізм смерті. Вона також вказується в патологоанатомічному висновку. Разом з тим відомі випадки летального результату, коли основне захворювання стає безпосередньою причиною смерті без будь-яких смертельних ускладнень.

У разі настання смерті пацієнта після хірургічного втручання в супровідних документах слід вказати цей факт, а також кількість годин життя пацієнта після його проведення. Крім того, патологоанатомічне висновок не повинен містити відомостей про наявність збігів або розбіжностей діагнозів, а також думок про хід лікувального процесу. Подібні дані мають місце бути тільки в клініко-анатомічному епікризі.

Відео: "свідки". 7 серія

Так, серед головних причин відмінності діагнозів відзначають:

• неповне обстеження хворого-
• похибки у визначенні анамнестичних і клінічних даних-
• невірна інтерпретація лабораторних, рентгенологічних та інших методів дослідження.

Має свою специфіку звірення заключного клінічного і патологоанатомічного діагнозів для випадків позалікарняної летальності. У медичній карті пацієнта зазначаються посмертний епікриз і заключний клінічний діагноз. Відсутність таких розцінюється як порушення правил оформлення карти і відповідної медичної документації.

Патологоанатомічне висновок може мати позначки: «остаточне» і «попереднє». У разі якщо статус ув`язнення був змінений (попереднє замінено на остаточне), то необхідно передати остаточний варіант свідоцтва в органи статистики. Помилково заповнені екземпляри візуються з позначкою «зіпсовано» і зберігаються в зброшурованої книжці бланків.