Аномалії розвитку щитовидки

Відео: Аномалії розвитку нирок

Важливою медичною проблемою на сьогоднішній день є аномалії розвитку щитовидної залози. Поразка даного органу, які проявляються пороками розвитку, досить поширені, оскільки існує багато ендемічних зон з недостатньою кількістю йоду, що негативно відбивається на функціонуванні щитовидки у дорослих. Крім цього, з кожним днем збільшується кількість вроджених вад і аномалій розвитку даного ендокринного органу, що можна пов`язати з високим рівнем радіації, яка впливає на сучасну людину, рівнем забруднення навколишнього середовища - ці причини викликають порушення закладки і розвитку органу ще на етапі внутрішньоутробного розвитку.

Серед аномалій розвитку щитовидки виділяють:

• аплазія - повна відсутність щитовидної залози на типовому місці її локалізації. Дана аномалія виявляється в ранньому віці при проведенні ультразвукового обстеження, а також може бути запідозрений за результатами клінічного спостереження і дослідження гормонального профілю;
• дістопія - обумовлена неправильною внутрішньоутробної закладкою залози, яка внаслідок цього змінює своє звичне положення і розташовується медиастинальной, всередині гортані, усередині глотки, ретроезофагально або в іншому нетиповому місці. Дана аномалія не проявляється при проведенні ультразвукової діагностики, тому для її виявлення застосовують інший вид дослідження - сцинтиграфію (метод візуалізації окремих структур шляхом введення радіоактивних ізотопів). У таких пацієнтів можливий розвиток як гіперфункції, так і гіпофункції органа, крім того, при нетиповому розташуванні щитовидна залоза може ставати чужорідним тілом, що буде проявлятися характерною клінічною картиною у пацієнта;
• можуть проявлятися додаткові залози, їх роздвоєння, а також вроджені кісти щитовидки. Додаткові залози мають схожу структуру з головною залозою. Вони з`єднуються з нею або розташовуються окремо. Поява даних структур обумовлено затримкою розвитку щитовидки під час ембріонального періоду;
• можливі ситуації, при яких під час внутрішньоутробного розвитку залишається незакритим язікощітовідний проток, а також виявляються бічні кисті або свищі на шиї.

Варіанти форми і аномалії щитовидної залози (по Маршаллу)

Відео: Єва Какунько, 5 місяців, синдром Апера (вроджена аномалія розвитку черепа і кистей рук)

гіперплазія

Іноді виникає гіперплазія щитовидної залози. Етіологія даного процесу до кінця не відома. Гіперплазія проявляється збільшенням щитовидки. Вона пов`язана з активним поділом клітин залози через вплив високих концентрацій гормонів. При цьому часто спостерігаються новоутворення різного характеру і вузлові структури (одиничні або множинні) в тканини щитовидної залози.

Даний стан розвивається на тлі надлишку йоду, оскільки саме цей мікроелемент здатний стабілізувати секреторні і обмінні процеси в щитовидній залозі. Варто зазначити, що клінічні прояви гіперплазії щитовидки виникають рідко, тому діагностувати дану аномалію і вчасно почати лікування досить проблематично. Саме тому рекомендується відвідувати лікаря-ендокринолога хоча б раз на рік для того, щоб вчасно виявити певні порушення з боку цього органу і почати лікування. Крім цього, корисно вживати збільшену кількість йодовмісних харчових продуктів, йодовану сіль, а також приймати вітамінні курси з включенням йоду.

Коли виникає гіперплазія щитовидної залози, лікування спрямоване на припинення розростання тканини щитовидної залози шляхом прийому гормональних препаратів, які повинні призначатися тільки лікарем-ендокринологом, який вибере потрібну їх дозування в залежності від ступеня гіперплазії. Саме тому при виникненні будь-яких змін структури цього органу будь-яке лікування має призначатися тільки після проведення комплексного і повного обстеження пацієнта і проводитись під наглядом лікаря.

Відео: Варіанти і вади розвитку легенів у дітей

гіпоплазія

Протилежним процесом, коли сумарний обсяг щитовидної залози менше норми, є гіпоплазія. Дана аномалія часто обумовлена недостатнім надходженням йоду в організм матері під час виношування плоду. Вона також виникає на тлі інших дефектів внутрішньоутробного розвитку або при наявності у вагітної жінки гіпотиреозу, який лікується неефективно або взагалі не діагностовано.

Відео: 💻 Ультразвукова діагностика. Високоточна ультразвукова діагностика для дітей і дорослих.

Гіпоплазію щитовидної залози на підставі характерної клінічної картини легко можна розпізнати вже на перших місяцях життя дитини. Малюк млявий, сонливий, погано реагує на світло і звуки, має хрипкий голос, відмовляється від їжі і страждає запорами. Згодом можна помітити відставання у фізичному і психомоторному розвитку дитини - такий пацієнт завжди буде розвинений гірше здорових однолітків, і порушення будуть посилюватися у міру дорослішання малюка

При цьому спостерігаються порушення мови та слуху, зниження інтелекту, зміни рухів. Коли розвивається гіпоплазія щитовидної залози, лікування слід проводити на ранніх її стадіях, що в деяких випадках може мати значення для життя хворих. Прогноз проведеної терапії залежить від віку, в якому почали лікування, а також від дефектів розвитку мозку і ступеня нервово-психічних порушень, які і визначають методику і ефект від лікувальних заходів.

Саме тому всі жінки, які перебувають на диспансерному обліку в ендокринолога з приводу хвороб щитовидної залози, під час вагітності повинні спостерігатися в спеціалізованих лікувальних закладах, отримувати в міру необхідності додаткові дози йоду (в залежності від стану гормонального фону). Вони повинні надходити для розродження в спеціалізовані пологові будинки, персонал яких має досвід спостереження за жінками з патологією щитовидної залози - після пологів можуть виникати різкі порушення обміну речовин у породіллі і різкі порушення у дитини.