Гнійний бурсит ліктьового суглоба: можливі причини

гнійний бурсит ліктьового суглоба викликається інфекційними збудниками, частіше стрептококами і стафілококами. У такому випадку говорять про неспецифічному запалення. Коли недуга викликана збудниками туберкульозу, сифілісу чи гонореї говорять про специфічний бурсите. Як збудник може потрапити в синовіальну сумку?

1. При відкритій травмі синовіальної сумки;
2. При наявності близько розташованих гнійних вогнищ (фурункули, флегмони, гнійний артрит);
3. При наявності віддалених вогнищ інфекції (сепсис, тонзиліт, остеомієліт).

Розвиток хвороби часто пов`язано з умовами роботи. Так, бурсит ліктьового суглоба часто розвивається у студентів, спортсменів, пекарів, годинникарів діяльність яких характеризується великим навантаженням на ліктьовий суглоб. Поразка ліктьовий суглобової сумки в такому випадку відбувається через постійне облокачіванія на лікоть, тертя ліктя з твердою поверхнею.

Всілякі травми, удари, захворювання суглобів можуть спровокувати розвиток серйозної недуги. Якщо вчасно не була надана медична допомога, до процесу може приєднатися бактеріальна флора, що в результаті призведе до розвитку гнійного бурситу. Важливо вчасно звернутися до лікаря, адже якщо не займатися лікуванням гнійного бурситу в подальшому можливий розвиток хронічного процесу.

гострий бурсит

Як же проявляє себе гострий бурсит ліктьового суглоба? Після інтенсивного фізичного навантаження або травми розвивається набряк в області ліктя. На цьому етапі людина може не звернути увагу на патологічний процес. Адже в цей період ніяких обмежень в рухах або больових відчуттів немає. Поступово набряк збільшується, відзначається почервоніння в області ліктя. При цьому відзначається підвищення температури до 40 градусів. У цей період приєднуються і загальні ознаки інтоксикації: загальне нездужання, слабкість, головний біль, втрата апетиту. На даному етапі рух в ліктьовому суглобі різко обмежені. Згинання руки в лікті викликає у людини больові відчуття.

У тих випадках коли людина не займається лікуванням можливий розвиток ускладнень:

• Освіта свищів;
• артрит;
• остеомієліт;
• Періартікулярний флегмона;
• Сепсис.

Як же діагностують патологію? Перш за все, проводять загальноклінічні дослідження крові і сечі. Результати аналізів можуть підтвердити наявність запалення в організмі. Більш інформативними є методи специфічної діагностики. Необхідно зробити пункцію суглобової сумки. Пункція проводиться голкою. Потім поршнем шприца з суглобової сумки забирається невелика кількість суглобової рідини. Після чого проводиться лабораторне дослідження отриманого ексудату з метою визначення збудника і його стійкості до певних видів антибіотика. Допоміжні методи діагностики представлені рентгенографией і МРТ зчленування. Ці методи дозволяють оцінити стан суглобів, а також ліктьового відростка.

Лікування гнійного бурситу

Лікуванням гнійного бурситу ліктьового суглоба займаються хірурги. Обов`язковою умовою є призначення походять антибактеріального препарату. Також можуть застосовуватися протизапальні засоби (ібупрофен, диклофенак), а в якості методу зовнішнього лікування використовують компреси, мазі. У деяких випадках можна провести курс фізіотерапевтичних процедур. Наприклад, з використанням ультразвуку або ж УВЧ.

Також хірурги проводять таку процедуру, як пункція ліктьового суглоба з видаленням гнійного ексудату і промиванням суглобової сумки. Після чого вводять антибіотики або кортикостероїди. Чому кортикостероїди? Ця група лікарських засобів має виражену протизапальну дію. Ефект зберігається протягом декількох тижнів. Після процедури накладається стерильна пов`язка. Сама маніпуляція проводиться в перев`язному кабінеті.

проведення операції

У тих випадках, коли вищеописані методи не приносять необхідного результату вдаються до хірургічних методів лікування гострого бурситу ліктьового суглоба. Застосовують два методу лікування:

• Дренування синовіальної сумки;
• Видалення сумки (бурсектомія).

Як проводитися дренування? Хірург виробляє розріз в ліктьовий області і розкриває сумку. Вміст сумки дренируется. У деяких випадках цього недостатньо і в синовіальну сумку вводять спеціальну трубочку, через яку відбувається відтік ексудату. Після проведення маніпуляції пацієнт залишається під наглядом хірурга. Поліпшення зазвичай настає вже через кілька днів.

Бувають такі ситуації, коли не дивлячись на проведене дренування сумки, гній все також продовжує там накопичуватися. Коли гнійний недуга прогресує, проводиться операція з видалення ліктьовий сумки. Для проведення оперативного втручання потрібні умови стаціонару.

Перед проведенням процедури пацієнта занурюють в наркоз. Хірург робить розріз в області проекції ліктьової сумки. Коли хірург отримує доступ до ліктьової сумці він її січуть. Тепер оглядається ліктьовий відросток. Поверхня відростка повинна бути гладкою, тому якщо є нерівності їх необхідно видалити. Тепер приступають до пошаровому ушивання шкіри. Після операції на руку накладають шину. Це посприяє кращому загоєнню. Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися від болю за 2 тижні без особливих зусиль.

Зазвичай вже через три-п`ять днів шину знімають. Тепер можна приступати до реабілітації. Перші заняття проводить реабілітолог, який навчає пацієнта необхідним вправам. Після чого пацієнт продовжує виконувати вправи вже перебуваючи вдома. Безумовно, важливо в період лікування і реабілітації уникати навантаження на ліктьовий суглоб. При дотриманні всіх приписів одужання настає вже через місяць.

Відео по темі