Вітіліго у дітей - страхи і реальність

Відтінок шкірного покриву людини формується в залежності від показника рівня меланіну. У шкірі здорової людини пігмент виробляється рівномірно по всій поверхні. При вітіліго спостерігається порушення балансу, яке характеризується осередкової депігментацією, що виявляється на самих різних частинах тіла. Статистичні дані переконливо підтверджують відсутність прив`язки, між виникненням хвороби і віковими групами, статевими ознаками або іншими умовами. Нерідко реєструються епізоди симптомів навіть у новонароджених.

Вітіліго - особливі прикмети

Діагноз вітіліго у дітей часто призводить в паніку люблячих батьків, стереотипна думка говорить про складне або навіть неможливе лікуванні. Інші не менш надійні джерела вселяють надію, що дитина просто переросте недуга. Що є правдою в надмірному потоці інформації? Спробуємо розібратися.

Порушення пігментації, викликане вітіліго, відрізняється тривалістю перебігу і появою на шкірі плям неприродного кольору. Початкова стадія депігментації стартує від блідо-рожевих відтінків і поступово трансформується в біломармурові тони. Кардинально відрізняючи за кольором від природного шкірного покриву, що сформувалися світлі ділянки не можуть залишатися непоміченими.

З природним дорослішанням дитини вогнища змінюють форму і збільшуються в розмірі, а розташовані на ділянках шкіри, доступних сонця, вони нерідко «обростають» додатковими симптомами в зоні депігментації - розтріскування, лущення, почервоніння, ущільнення.

Які причини?

Порушення, пов`язані з хворобою, мають досить складні багаторівневі показники, охарактеризувати які повністю нездатні кращі фахівці світового рівня. Кожен з пацієнтів є унікальним, особливий випадок, з винятковими причинно-наслідковими характеристиками в розвитку пігментних порушень.

Поки ще не названі безперечні причини вітіліго у дітей, що вкрай негативно відбивається на можливості призначення ефективного лікування. Проте, добре простежується чіткий зв`язок захворювання з певними процесами і патологіями:

• проблеми зі щитовидною залозою, статевими залозами, наднирковими;
• патологічні зміни гіпофіза;
• травми, пов`язані з психологічними станами;
• спадкова схильність - наявність вітіліго у родичів збільшує ризик захворювань майбутніх поколінь;
• випадки з аутоімунними захворюваннями;
• гельмінтоз - примітно, що при своєчасному рятуванні від паразитів осередки припиняють зростання і є можливість їх повного зникнення;
• причиною може стати і тонкий кишечник зі збоями в процесі всмоктування, що характеризується авітамінозом, дефіцитом мікро-, макроелементів.

проведення діагностики

Постановка діагнозу в разі з вітіліго досить проста, найчастіше вистачає звичайного візуального огляду. У деяких ситуаціях має сенс застосувати лампу Вуда, що допомагає розглянути малопримітного для неозброєного ока вогнища. Тим ні менш, потрібно розуміти, що причини виникнення вітіліго у дітей слід виявляти дерматолога, а інформацію про будь-яких наявні відхилення, хронічних або перенесені захворювання повинні повідомити батьки. Якщо причина викликала захворювання буде куповані, то є шанс говорити про повне одужання.

Після встановлення діагнозу вітиліго у дитини, слід бути уважним і регулярно відвідувати дерматолога (хоча б один раз на рік). Проблема може посилюватися супутніми захворюваннями - серед них склеродермія, нейродерміт, гнездная алопеція, проблеми щитовидки. Крім того, існує цілий ряд патологій, схожих по симптоматиці, але далеко не таких нешкідливих, як вітіліго. Дозволити сумніви може тільки досвідчений фахівець.

Розподіл захворювання за видами

Від розміщення плям з порушенням пігментації на тілі йде пряма залежність до різновиду вітіліго. Нижче наведені ознаки поділу шкірної аномалії на два види:

- До типу «А» відноситься генералізована різновид захворювання, умовно її можна розділити на форми:

• акрофасціальная, обмежується поширенням на пальцях рук, ніг і кистей;
• універсальна, зустрічається найрідше і охоплює максимум шкірних покривів (до 80%);
• вульгарна, або звичайна фіксується не менше ніж на 2-х ділянках тіла;
• змішана, примітна тривалим перебігом і суміщенням різних видів хвороби.

- До типу «В» відноситься локалізована різновид, властиві їй форми:

• фокальна, розташовується локально з одного боку тулуба, не прогресує, схильність до розширення обмежена;
• зостеріформная,являє собою велике скупчення дрібних вогнищ в певній зоні;
• слизова, проявляється виключно на слизових оболонках (ротова порожнина, статеві органи);
• сегментарная, безпосередньо пов`язана з нервовими закінченнями, корінцями спинного мозку.

Яке лікування можливе?

Порушення пігменту не є заразним або небезпечним для життя і здоров`я захворюванням, тому лікування вітіліго у дітей не починають раніше 3-5 років. Далі слід комбінована поетапна терапія, яка передбачає найрізноманітніші методики. Основне завдання медичного впливу - оптимальне відновлення порушень обміну речовин.

Вітіліго відноситься до хронічних захворювань, а значить, попрощатися з ним назавжди не вдасться. У медичних описах згадуються підтверджені випадки, зникнення плям з настанням статевої зрілості, але це результат природних факторів, а не лікарської діяльності.

І все-таки поговоримо про те, як лікувати вітіліго. терапевтичні процедури, які сьогодні пропонує медицина, досить широкі:

• фотосенсибилизирующего метод - навмисне обмеження доступу прямих УФ-променів на депігментовані плями. Основою лікування виступають косметичні засоби і креми з захисним ефектом
• симптоматичний метод має на меті відновити втрачені пигментообразующих функції. Практикують кілька способів:
• локальне використання кортикостероїдів протягом короткого тимчасового періоду (до 2-х місяців);
• фотосенсібілізірующіе средсво місцевого призначення;
• загальна фотохимиотерапия при нагоді генералізованого вітіліго;
• фітопрепарати на додаток до основних призначень;
• відбілюючі процедури здорової шкіри для згладжування контрасту депігментації зі здоровими ділянками.
• медикаментозне втручання проводять поряд з фотохіміотерапії, і отримують помітні позитивні результати. Лікарі призначають:
• комплекси полівітамінів і мінералів, що особливо важливо в лікуванні малюків з катастрофічним недобором міді, в такій ситуації пероральні засоби можуть поєднуватися з курсом електрофорезу з препаратами міді;
• при наявності ендокринних патологій, проводять гормональну терапію за участю в процесі лікування лікаря-ендокринолога;
• за показаннями прописують іммунокоррегирующие кошти;
• антиоксиданти у вигляді вітаміну Е.
• Хірургічне втручання виправдано в тих випадках коли консервативне лікування виявилося безрезультатним. Оперативні методи ефективні, якщо вогнища депігментації розташовані локально. Найбільш часто вживані заходи впливу - пересадка:
• клаптів здорової шкіри для заміни пошкоджених ділянок (аутопластика);
• штучно вирощеного епідермісу;
• штучних або «рідних» маланоцітов;
• методика тканинної інженерії.

На жаль, повністю відтворити природний колір шкіри вдається далеко не завжди, косметична вада залишається помітний. При лікуванні вітіліго найвірніший спосіб - чекати гормональних перетворень в організмі дитини.