Зоб хашимото

Хакарі Кашімото

Відео: Щитовидна залоза і її лікування

Зоб Хашимото є запальний процес в щитовидній залозі хронічного характеру, який обумовлений певними аутоімунними порушеннями. В цьому випадку імунна система людини починає виробляти антитіла до клітинам власної щитовидки, вважаючи їх чужорідними, що і призводить до запалення і загибелі тканини залози. Саме аутоімунний тиреоїдит Хашимото і є в багатьох випадках провокуючим фактором для первинного гіпотиреозу.

Вважається, що Зоб Хашимото зустрічається у 1 людини з 100, причому чоловіки хворіють в 4 рази рідше, ніж жінки. Найчастіше це захворювання діагностується після 40 років, але в деяких випадках воно розвивається вже і після 30 років. Зоб Хашимото також називають лімфоматозний зобом, лімфоцитарним зобов, а також хворобою або тиреоїдит Хашимото. Це захворювання було названо на честь японського хірурга Хашимото, який в 1912 році вперше описав цю патологію. Аутоіммунна природа захворювання була встановлена лише в 1956 році, дослідниками Роут і Деніч.

клінічна картина

Клінічні варіанти розвитку аутоімунного тиреоїдиту Хашимото:

Відео: Про найголовніше: Збільшення щитовидки, зоб і гормональні

• Гіперпластична (гіпертрофічна) форма, для якої характерне утворення зоба.
• Атрофічна форма, при якій відбувається склерозування тканини, тобто заміна тканини щитовидної залози сполучною тканиною. Унаслідок загибелі тиреоцитов відбувається зменшення розмірів самої щитовидки, а також розвивається гіпотиреоз (недолік гормонів, що виробляються щитовидною залозою). Це вже термінальна стадія аутоімунного процесу.
• вогнищева форма, для якої характерне ураження тільки однієї частки щитовидної залози.

симптоми захворювання

У більшості випадків зоб Хашимото розвивається досить повільно, на початкових стадіях виявити його досить складно через відсутність скарг пацієнта. Потім з`являється відчуття втоми і підвищення стомлюваності, загальна слабкість, але збільшення розмірів щитовидної залози відбувається непоміченим і часто виявляється абсолютно випадково. Якщо зоб придбав вже великі розміри, то він починає здавлювати навколишні тканини і органи, в першу чергу це стосується стравоходу і трахеї.

Відео: Аутоімунні заболеванія.Сімптоми, причини. Биокоррекция препаратами DNACLUB

Пацієнт починає скаржитися на тиск в області шиї, дискомфорт, труднощі при ковтанні, задуха, задишку, але списує це на будь-які інші захворювання - від ангіни до серцево-судинних патологій.

Причини розвитку зоба

Сучасна медицина вважає, що основною причиною розвитку даної патології є деякі вроджені порушення імунітету, що дає право говорити про родинному механізмі розвитку дифузного токсичного зобу і аутоімунного тиреоїдиту. У багатьох випадках ці захворювання супроводжуються хворобами, які ніяк не пов`язані з ендокринною системою, наприклад, з вітіліго, артритами, колітом.

Порушення механізму розпізнавання своїх і чужорідних клітин і призводить до того, що імунна система починає виробляти антитіла до різних компонентів щитовидки. Якщо переважають цітостімулірующіе антитіла, то розвивається гіпертрофічна форма захворювання, якщо цитотоксические - атрофическая, а ось при осередкової формі взаємне співвідношення кількості антитіл може бути різним.

До факторів ризику розвитку зоба Хашимото відносять:

• Раніше перенесений дифузний токсичний зоб;
• Проведені раніше операції на щитовидці;
• Наявність будь-яких аутоімунних хвороб;
• спадковий фактор, то якщо наявність близьких родичів із захворюваннями ендокринної системи;
• Хронічні запальні процеси і інфекції.

лікування

Лікар-ендокринолог може призначити пацієнтові лікування тільки після проведення огляду і деяких клінічних досліджень. Відносно лабораторних показників, найголовнішим з них є високий вміст в крові особливих антитіл. Говорити про аутоімунному тиреоїдиті можна на підставі гіпотиреозу і збільшення розмірів щитовидної залози, а також її ущільненні. Дуже важливо відрізнити автоімунний тиреоїдит від раку щитовидки, особливо в тому випадку, якщо є щільний вузловий зоб. В цьому випадку потрібно звернути увагу на титр антитіл до тканин щитовидної залози, так як при раку він абсолютно нормальний, а при тиреоїдиті - підвищений. Вельми інформативним методом обстеження є пункційна біопсія, яку застосовують для з`ясування функціонального стану залози. В цьому випадку вивчається ступінь поглинання радіоактивного йоду, рівень тиреотропіну, тиреоїдних гормонів, а також проводиться проба з тиролиберином.

Відео: Миронюк Людмила Щитовидна залоза Як оздоровити частину 2

Для лікування зоба Хашимото використовують консервативні і хірургічні методи лікування. Консервативне лікування передбачає призначення гормональних засобів, які необхідні для придушення впливу гіпофіза, який стимулює щитовидку до вироблення більшої кількості гормонів і змушує збільшуватися в розмірах. Така терапія є надзвичайно тривалої, часом вона триває роками, поки розміри щитовидки не зменшаться і функції не повернуться в норму. Доза гормону підбирається для кожного конкретного пацієнта індивідуально, а залежно про його віку, загального стану здоров`я. Якщо ж щільність зоба занадто велика або є підозра на можливість утворення злоякісної пухлини, спостерігається тиск на трахею або стравохід, то тоді показано хірургічне втручання з метою видалення зайвих тканин.