Яку роль мають «тригерні» або «куркові» зони в розвитку нападу невралгії

У даній статті ми спробуємо пояснити механізм виникнення невралгічних болю в тому випадку, якщо у пацієнта є так звані «тригерні» або «куркові» зони. Що це таке?

Перехід станів під впливом зовнішніх сигналів

Назва говорить сама за себе: якщо курки зведений, то потрібно тільки лише натиснути на спусковий гачок, щоб пролунав постріл. тригер - це система, яка може переходити з одного стійкого стану в інше під впливом зовнішніх сигналів.

У неврології цим терміном визначаються особливі точки, або зони, при впливі на які (за допомогою натискання, уколу, тиску, впливу за допомогою зміни температури) або будь - яким іншим способом виникає і починає генеруватися стійкий в часі больовий сигнал.

Ці точки грають важливу роль в патогенезі больових і вегетативних розладів, і можуть перебувати в різних м`яких органах і тканинах, але переважно розташовані в скелетної м`язової тканини, яка володіє такою важливою властивістю, як скоротність.

Для того, щоб перевести Куркова зону в активну фазу, необхідна її активація. Це може статися наступними способами:

• м`язовий спазм, який здатний порушити тонус м`язи. Це часто буває з паравертебрального м`язами, які прилягають до хребта. При сучасному малорухливому способі життя і брак фізичної активності кровообіг в глибоких м`язах спини недостатнє.

спазми м`язів

Спазм м`яза - це природне її скорочення у відповідь на подразник: наприклад, на незручне рух. На самому початку може бути оборотним, але частіше за все розвивається замкнуте порочне коло. Спазмовані м`язи здавлює капілярну мережу, яка знаходиться всередині неї. В результаті утворюється звуження кровоносних судин і місцевий набряк. Внаслідок набряку порушується виведення продуктів життєдіяльності з м`язової тканини, перш за все - молочної кислоти.

«Самоотруєння» м`яз втрачає здатність розслаблятися, і незабаром набуває велику щільність і твердість. Ці ознаки в неврології називають «міофасціальний синдром». Він майже у всіх випадках супроводжує розвиток невралгії міжреберних нервів. Іноді він буває вторинним, тобто спазм м`язів розвивається у відповідь на біль. В тому випадку якщо невралгія розвинулася внаслідок спазму, то кажуть, що локальний спазм з`явився триггерной зоною для розвитку невралгії.

• рецидив або загострення хронічного захворювання внутрішніх органів, наприклад, холециститу, панкреатиту. В цьому випадку можуть виникати вегеталгіі, які в ряді випадків здатні симулювати гостру хірургічну патологію органів черевної порожнини і заочеревинного простору. Іноді пацієнта беруть в операційну для проведення діагностичної лапаротомії (чревосечения), при якому не виявляється ніяких хірургічних захворювань.
• переохолодження, загальне і локальне. Це фізичний фактор, який сам по собі провокує зміну м`язового тонусу. З ним пов`язана велика кількість загострень хронічних і рецидивуючих невралгий.

Про нападах болю

Слід зупинитися на тригерних зонах, що призводять до сильних лицьовим болів при невралгії трійчастого нерва. Вони ховаються в «куточках»: очі, носа, іноді розташовані навіть всередині рота. Ці зони, як правило, виникають на «стику» зон відповідальності шкірних гілочок чутливого трійчастого нерва.

Оскільки кровопостачання особи дуже гарне, і чутливість особи незрівнянно краще, ніж спини, то найменші роздратування цих зон можуть спровокувати найжорстокіший напад болів. До таких подразників відносяться спроби поголитися, відкрити рот, вимовити кілька слів. Іноді страх перед болем може довести хворого до виснаження, через те, що процес пережовування і ковтання їжі може викликати напад лицьових болів.

Особливості розвитку болю при невралгії трійчастого нерва пов`язані з тим, що в вузлі, або ганглії нерва існують спеціальні клітинні структури, наділені автономної активністю, які можуть підтримувати це замкнене больовий потік досить довгий час.

Цей процес схожий з фокальними (тобто точковими) спалахами спонтанної судомної активності кори великих півкуль головного мозку, які є причиною всім відомого великого епілептичного нападу.

Саме тому для лікування невралгії трійчастого нерва, використовують протисудомні препарати (антиконвульсанти). До них відноситься такий відомий препарат, як карбамазепін. Вони допомагають розірвати порочне коло спонтанної больовий імпульсації (перевівши тригер з больового стану в безболевое).

Тому якщо лікар невролог прописав при невралгії протисудомний препарат - то не варто лякатися, що тепер є ризик стати «припадочний». Препарат призначений цілком виправдано, і має доведену ефективність при наполегливих невралгічних лицьових болях.