Хондропротектори: механізм дії, класифікація, правила прийому

Основною метою терапії артрозу - хронічних змін поверхонь суглобів дистрофічного характеру - відновлення ураженої тканини хряща.

Для цього є різноманітні види терапії, одним з яких є прийом хондропротекторів (хондрорегенераторов) - лікарських засобів, які відновлюють і живлять суглобові хрящі. Їх ефективність обговорюється протягом досить тривалого часу - багато пацієнтів стверджують, що після курсу такої терапії ніякого корисного ефекту, в той час як інша група впевнена, що саме вони допомогли їм впоратися з важким захворюванням.

зміст

• 1. Принцип дії препаратів
• 2. До складу хондропротекторов входять наступні компоненти:
• 3. Вибір препарату при артрозі
• 4. Показання та протипоказання
• 5. Правила прийому препаратів
• 6. Ціна

Однак не всі знають, для того щоб хондропротектор при артрозі зробив свій корисний вплив в повній мірі, необхідно приймати його в суворій відповідності до рекомендацій лікаря і тривалими курсами.

Принцип дії препаратів

Дані препарати, в першу чергу, впливають на процеси розвитку і подальшого прогресування артрозу, безпосередньо перешкоджаючи процесам дегенерації тканин хряща. Їх дія не є виборчим: хондропротектори показані однаково при будь-якої локалізації артрозу (кінцівки, хребет, дрібні суглоби стоп і кистей).

Більшість препаратів цієї групи є біологічними (виготовляються безпосередньо з продуктів, що мають тваринне походження). В основному такими тваринами є деякі породи лососевих риб, а також морських безхребетних. Іноді можуть використовуватися рослинні компоненти (деякі бобові, авокадо).

До складу хондропротекторов входять наступні компоненти:

• Хондроітин. Ця речовина нормалізує метаболізм хрящової тканини, стимулює утворення клітин хряща (хондроцитів), підсилює синтез колагену (особливого білка, який забезпечує такі властивості хряща, як еластичність і пружність) і гіалуронової кислоти. Остання речовина також сприяє утворенню колагену і протидіє процесам його руйнування. Хондроітин також має виражені протизапальні властивості: перешкоджає синтезу ферменту, який руйнує хрящове речовина і його компоненти (колаген). Цей компонент також грає важливу роль в утворенні синовіальної рідини - живильне середовище і мастила суглобових хрящів.
• Глюкозамін. Ця речовина сприяє синтезу хрящової тканиною природного хондроїтину, дезактивує ферменти, які руйнують гіалуронову кислоту і колаген, знімає запалення, перешкоджає утворенню вільних радикалів - активних в хімічному відношенні сполук, здатних пошкоджувати клітинні мембрани.

У різних препаратах ці два компоненти можуть, як бути присутнім окремо, так і поєднуватися - це обумовлюється тим, що ряд дослідників прийшов до висновку, що глюкозамін і хондроїтин є речовинами-антагоністами, тобто, вони послаблюють взаємно дію один одного.

Дотримуються цієї теорії фахівці рекомендують своїм пацієнтам тільки монопрепарати, які містять або тільки глюкозамін, або хондроїтин. Однак залишається не доведена клінічно високий рівень ефективності однокомпонентних препаратів в порівнянні з комплексними.

Вибір препарату при артрозі

Кожен пацієнт, у якого є артроз, повинен знати, як вибрати засіб з групи хондропротекторів. Сьогодні в аптеках є величезна кількість різних найменувань даних лікарських препаратів. Всі вони, згідно описам, сходяться по дозування і опису. Чи не заплутатися в такому розмаїтті допоможуть поради лікаря і початкові відомості про хвороби.

Засоби окремих виробників можуть мати відміну в концентрації активних компонентів, джерелах сировини, ступеня очищення і містити різні добавки. Добре зарекомендували і більш дорогі хондропротектори зазвичай проходять клінічні випробування, тому рівень їх ефективності є підтвердженим. Ступінь очищення їх від домішок є максимальною, що гарантує низький відсоток появи реакцій алергічного типу та інших побічних ефектів.

Зазвичай пацієнти досить добре переносять хондропротектори, побічні дії відзначаються досить рідко. До них можна віднести скороминучі розлади роботи шлунка і кишечника: нудота, рідкий стілець, одноразова блювота, алергічні реакції.

Класифікація

Існує не одна класифікація хондропротекторов, яка об`єднує дані препарати за однією з ознак.

Відповідно до першої з них виділяють:

• монопрепарати. Їх дія заснована на одному діючій речовині;
• комплексні препарати. Вони містять і глюкозамін, і хондроїтин, іноді різні доповнення (вітамінно-амінокислотні комплекси).

Інша класифікація будується на давності введення в медичну практику:

• до першого покоління, введеному в експлуатацію раніше всього, відносять такі препарати, як Румалон і Алфутол;
• друге покоління складають комплексні полісахаридні кошти, у складі яких є два активних речовини - глюкозамін і хондроїтин;
• третє покоління або нове покоління складають препарати Артролон, Инолтра, Гіалуаль артрит і деякі інші. Для них характерна висока ступінь очищення, а також зміст оптимального співвідношення компонентів в найбільш активних формах.

Показання та протипоказання

Хондропротектори призначаються для профілактики і лікування наступних хвороб:

• хронічних артритів, які ускладнюються дегенеративним ураженням суглобових хрящів;
• артрозів будь-якої локалізації у всіх фазах перебігу, включаючи також захворювання хребта (остеохондроз) та інші патології, які супроводжуються дистрофією хрящової тканини;
• для запобігання розвитку артрозу після операцій на суглобах і травм.

Протипоказання:

• період вагітності і лактації;
• вік до дванадцяти років;
• важкі захворювання шлунка і кишечника (виключаються хондропротектори для внутрішнього прийому);
• індивідуальна непереносимість (в даному випадку фахівець підбирає препарат іншої групи);
• запущена стадія артрозу (анкілоз суглоба) - зважаючи на неможливість отримання належного ефекту від прийому даних лікарських засобів.

Правила прийому препаратів

Хондропротектори випускають в різних лікарських формах - таблетках, розчинах для ін`єкцій, мазі, капсулах, кремах і гелях. Для правильного визначення потрібної для пацієнта форми і дозування препарату, потрібно мати достатню кількість відомостей про стан організму, стадії і вигляді захворювання, протипоказання і ряді інших факторів, розібратися в яких під силу тільки фахівцеві на підставі інформації, отриманої при безпосередньому обстеженні хворого.

Препарати біологічного походження, як було сказано вище, містять компоненти тваринного або рослинного походження. Тому на кожен з них у певну людину може розвинутися алергічна реакція.

Курсова терапія хондропротекторами в звичайних випадках передбачає послідовне призначення декількох лікарських форм. Ін`єкційні методи введення препаратів використовуються в гострому періоді захворювання, часто в поєднанні з іншими речовинами - антибіотиками, гормонами, вітамінами. Кошти можуть вводитися безпосередньо в порожнину суглобів або внутрішньом`язово. Тривалість курсу подібних процедур визначає лікуючий лікар.

У періоди стихання гострого болю і на початкових стадіях ремісії часто призначаються пероральні форми препарату - капсули і таблетки.

Для місцевого лікування можуть використовуватися креми, гелі, мазі, які наносяться безпосередньо на область ураженого суглоба. Однак подібні форми не застосовні в якості єдиного засобу лікування артрозу, так як введення через шкіру не здатне надати належного впливу на суглобовий хрящ, а тільки трохи знижує прояви запалення, симптом болю і набряку.

Ціна

Зазвичай препарати групи хондропротекторів мають високу ціну, особливо лікарські засоби нового покоління.

Саме тому необхідно проконсультуватися перед їх використанням з лікуючим лікарем, який допоможе підібрати найбільш раціональний курс лікування, що в подальшому не дозволить витратити чималі грошові суми даремно і придбати небезпечні ускладнення від нераціонального застосування препаратів.