Колька ниркова

колька ниркова - невідкладне стан в урологічній практиці, що характеризується сильними нападами болю в поперековій ділянці, нудотою або блювотою (рефлекторної), занепокоєнням хворого, іноді дизурією і брадикар-діей. У 90% випадків причиною ниркової коліки є сечокам`яна хвороба. Іноді ниркова колька має рефлекторний характер (після катетеризації сечового міхура або цистоскопії, пальцевого дослідження передміхурової залози, при таких захворюваннях, як орхоепідідіміт, аднексит), пов`язаний з сегментарним спазмом гладкої мускулатури сечоводу.

Перешкода до відтоку сечі (зрощення, спазм сечоводу, або його здавлення ззовні) призводить до підвищення внутрилоханочного тиску, перерастяжению чашечно-мискової системи і подразнення рецепторного апарату нирки, включаючи її ніжку, жирову капсулу, а також дрібні ниркові судини. Це, в свою чергу, позначається на мікроциркуляції і підвищенні внутрипочечного тиску. Розвивається венозний стаз збільшує нирку в розмірах і перерозтягуються надзвичайно багату нервовими закінченнями її фіброзну капсулу. Ниркову кольку слід диференціювати з радикулярним корінцевим синдромом, холециститом, панкреатитом. Ниркова колька може тривати від кількох секунд до кількох діб, частіше - від 2 до 5 год, може самостійно купироваться також раптово, як і з`явилася. Для зняття нападу ниркової коліки застосовують тепло (місцево), ін`єкції спазмолітиків, анальгетиків, наркотиків, катетеризацію нирки, а також різні варіанти новокаїнові блокад (по Лорін-Епштейна, Школьникова-Селіванова). Паранефральную блокаду при нирковій коліці робити не можна.