Асфіксія новонароджених

Відео: Причини асфіксії новонароджених. Профілактика-правильне дихання при потугах

асфіксія новонароджених (Asphyxia neonatorum) - це стан організму, при якому в крові тварини є знижений вміст кисню при надмірному накопиченні в ній вуглекислоти.

Етіологія. У період внутрішньоутробного розвитку плода його дихання забезпечується через кровоносну систему матері. При важких, затяжних пологах, особливо при тазовому передлежанні, нерідко виникає обмеження пуповини, що зменшує або повністю припиняє приплив крові до плоду. У таких випадках розвивається асфіксія плода з летальним результатом або народжується плід з важкими ознаками гіпоксії. Недостатність кисню в крові часто спостерігають при хворобах породіль з клінічними ознаками інтоксикації організму або тривалим підвищенням температури тіла.

Патогенез. Підвищений вміст в крові плода вуглекислого газу передчасно викликає у нього дихальні руху, а недолік кисню сприяє виходженню мекония в навколоплідні рідини, які плода спірірует разом з меконієм. Це викликає пневмонію або утворення локальних ателектатіческіх вогнищ. При обмеженні пуповини знижується приплив поживних речовин до плоду і останній змушений використовувати свої запаси глікогену, що в умовах недостатності кисню сприяє підвищенню в тканинах молочної кислоти і зниження рН крові.

Клінічні ознаки.Розрізняють дві форми асфіксії новонароджених: легку і важку. При легкій формі асфіксії (asphyxia livida) у новонароджених зберігаються всі рефлекси, але дихання з хрипами. Мова набряклий і висовується з ротової порожнини, слизові оболонки ціанотичні ( «синюха»), серцева діяльність прискорена.

Важка форма асфіксії (asphyxia pallida) характеризується згасанням рефлексів. Слизова оболонка ротової порожнини і мова мають біле забарвлення ( «біла асфіксія»), частота серцевої діяльності зменшена, дихання супроводжується сильними хрипами.

Діагноз ставлять на підставі обстеження плода в родових шляхах і оцінки його рефлексів. Хорошим діагностичною ознакою є знаходження меконію в навколоплідних водах. Визначають рівень молочної кислоти, рН крові та інші показники кислотно-лужної рівноваги.

Прогноз при легкій формі асфіксії сумнівний, при тяжелой- несприятливий.

Лікування. Перш за все необхідно звільнити дихальні шляхи новонародженого від аспірованої слизу і навколоплідної рідини. Для цього швидко протирають носові отвори марлевою серветкою, піднімають тварину за задні кінцівки або низько нагинають його голову. З ніздрів і трахеї рідину відсмоктують гумовим балоном, шприцом, з`єднаним з гумовою трубкою. Одночасно новонародженого обприскують холодною водою і ретельно розтирають солом`яними джгутами. Після цього тварині надають положення з піднятим тазом і опущеною головою і застосовують штучне дихання. Для збудження дихального центру ін`єктують лобелії (0,02 г), а для підтримки серцевої діяльності - кофеїн (0,5-1 г), камфорне масло. Як крайній захід можна випробувати інтракардіальний ін`єкцію адреналіну.

Асфіксію нерідко супроводжує ателектаз легенів як наслідок аспірації навколоплідної рідини і заповнення нею окремих ділянок легких. При ателектазі відзначають прискорене дихання, слабкість, кашель, хрипи. Застосовують штучне дихання, розтирання, прохолодні зрошення, періодичні та короткочасні інгаляції нашатирного спирту.

При важкій формі асфіксії рекомендується застосовувати речовини, що попереджають виникнення метаболічного ацидозу. Добре діють введені одночасно внутрішньовенно 4-5% -ний розчин натрію гідрокарбонату в дозі 4,5-6,5 мл і 10% -ний розчин глюкози в дозі 0,5 на 1 кг маси тварини.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!