Асфіксія (ядуха)

Відео: Перша допомога при асфіксії / FIRST AID FOR ASPHYXIA

Асфіксія (ядуха) буває викликана кілородной недостатністю, що настала у результаті порушення дихання. Розрізняють асфіксію первинну (вроджену) івторічную (що виникла в перші години після народження). Існують разлічниепрічіни її розвитку. Це хвороби матері, при яких є недостатоккіслорода або надлишок вуглекислоти в її організмі: серцево-сосудістиепатологіі, важкі ураження легень, виражена анемія, при якій колічествоерітроцітов, тобто клітин крові, що переносять кисень до різних органів ітканям, зменшується або вони не в повній мірі виконують свої функції-большаякровопотеря, шок - стан, при якому наступають різкі расстройствакровообращенія і, як результат цього, недостатнє постачання кіслородоморганов і тканин-важкі отруєння. Факторами, що призводять до розвитку асфіксії, є також: вузол пуповини, туге обвиття пуповини навколо шиї і сдавленіеею голівки плоду, переношування вагітності, передчасне відійшли вод, атиповий перебіг родової діяльності, повна або часткова закупоркадихательних шляхів, наприклад слизом, меконієм.

Симптоми, лікування. Залежно від ступеня вираженості захворювання разлічаютлегкую і важку асфіксію. При легкій формі новонароджений робить вдих напротязі першої хвилини після свого народження, дихання ослаблене, крик тихий, відзначаються порушення серцевої діяльності (як уражень, так і учащеніерітма), рефлекси і тонус м`язів знижені, шкіра синюшна, пуповина пульсує. Вомногих випадках цей стан тривалого лікування не вимагає. Дитині удаляютслізь з верхніх дихальних шляхів, проводять інгаляцію киснем з помощьюкіслородной маски і вводять у вену пуповини 10% р-р глюкози з вітаміном С (аскорбінової кислотою).

При важкій формі асфіксії подих нерегулярне або відсутній, дитина Некрича, іноді стогне, серцебиття уповільнене, тонус м`язів різко знижений іліотсутствует, рефлекси не викликаються, шкіра бліда, пуповина не пульсує. Ветом випадку здійснюють реанімаційні заходи, спрямовані навосстановленіе дихання та серцевої діяльності (штучне дихання, массажсердца, вводять при необхідності 0,1% р-р адреналіну, обов`язково - 5% р-ргідрокарбоната натрію, 10% р-р глюкози, аскорбінової кислоти, кокарбоксилаза) - для запобігання набряку мозку проводять місцеве охлажденіеголовкі, а також краплинне вливання розчинів: респоліглюкіна (10%), глюкози (20%), манітолу (10%), в кінці процедури в крапельницю додають лазикс --мочегонное.

За дітьми, народженими в асфіксії, встановлюється ретельний догляд з первогодня життя. Їм забезпечують спокій, додають голівці високе становище, стежать за своєчасним випорожненням сечового міхура і кишечника, назначаютінгаляціі кіслородом- годують їх через зонд або з пляшечки, тому чтовначале, навіть якщо асфіксія була легкого ступеня, дитині важко смоктати. Послевипіскі з пологового будинку обов`язково регулярне спостереження педіатра і невропатологав протягом першого року життя, тому що не виключена можливість ускладнень збоку центральної нервової системи. Прогноз залежить від тяжкості асфіксії, проведених лікувальних заходів.

розпізнавання

Диференціальний діагноз асфіксії новонароджених проводять свнутріутробной інфекцією, родовою травмою - внутрішньочерепної, спинного мозку, печінки, нирок, селезінки, гострої надниркової недостатністю, грижейдіафрагми, вродженим пороком серця, анемією (недокрів`ям) після большойпотері крові.

профілактика

Профілактика поляга в своєчасному виявленні та лікуванні болезнейженщіни, патології вагітності та пологів, попередженні внутріутробнойгіпоксіі (недостатності кисню) плоду і правильному догляді за ребенкомпосле пологів.