Опіки

Відео: Перша допомога при опіках

Вплив високої температури веде до утворення дерматитів п`яти ступенів. Перша ступінь характеризується набряком, почервонінням непігментованою шкіри і обугливанием вовняного покриву (опік полум`ям). Тривалий вплив високої температури викликає опік другого ступеня з утворенням одного або декількох бульбашок. При опіках полум`ям вони можуть не виникати, так як обвуглюється не тільки шерсть, а й епідерміс. У таких випадках замість бульбашок наростає значний набряк дерми і підшкірної клітковини. Бульбашки зазвичай самовскриваются, що сприяє подальшому інфікуванню опіку. Опіки третього ступеня характеризуються некрозом або обугливанием сосочкового шару дерми, сильним набряком підшкірної клітковини. Через деякий час некротизовані сосочки, які мають аспидно-білий колір, і покриває їх ексудат підсихає і перетворюються в кірку. Волосяні цибулини, сальні і потові залози частково зберігаються, їх епітелій надалі сприяє епітелізації зони опіку. При четвертого ступеня опіку некротизируются вся дерма і навіть підшкірна клітковина. В цьому випадку епітелізація можлива тільки за рахунок крайового епітелію прикордонної зони опіку. При великих опіках цього ступеня необхідна аутотрансплантация малих шматочків шкіри (1? 1 см), що імплантуються в сформовані здорові грануляції (по П. Ф. Симбірцева). Опік п`ятого ступеня супроводжується некрозом фасцій м`язів і розвитком остеомієліту. При опіках полум`ям обвуглюється вся товща органу.

лікування. При опіку першого ступеня застосовують ватні або марлеві тампони, змочені спиртом, потім використовують лінімент Вишневського на касторовій олії або індиферентні мазі.

  При опіках другого ступеня видаляють шприцом через прокол вмістміхура тонкою голкою і вводять кілька крапель 0,5-1% -ного розчину новокаїну з напівсинтетичним пеніциліном, краще з гентаміцином.

  Бульбашки можна розкрити і накласти на них пов`язки з 1-2% -ним розчином перманганату калію або таніном, краще з 0,5% -ним розчином нітрату срібла. Безпосередньо після опіку доцільна місцева гіпотермія - примочки з холодними (2-4 ° С), згаданими вище розчинами. Шерсть попередньо видаляють. Примочки попереджають утворення пухирів. При опіках третього і четвертого ступенів застосовують місцеву гіпотермію - після видалення вовни зону опіку покривають 3-4-шарової серветкою, змоченою ефедрин-сульфацил-натрієвих розчином (ефедрину гіпохлориду 2 г-розчинного сульфацила 40 г, дистильованої води 200 мл). Серветку покривають поліетиленовою плівкою, накладають міхур з льодом або снігом і прибинтовують. Серветку міняють раз в день. Процедуру повторюють протягом 3-4 днів, потім видаляють серветки, січуть некротизовані ділянки і лікують як відкриту рану до освіти дрібнозернистих грануляцій, після чого місце опіку покривають серветкою, змоченою 2% -ним розчином хлороціда.

  На наступний день в зону опіку імплантують шматочки аутокожі. Для отримання її за добу виголюють шерсть у верхній третині шиї. В день операції тампоном, рясно змоченим 70 ° -ним спиртом, протирають поголену шкіру, роблять два овальних сходять розрізу. Утворений між ними овальний клапоть отпрепаровивают без підшкірної клітковини. На рану накладають шви і покривають їх антисептичним пластиром. Викроєний клапоть розсікають на стрічки шириною не більше 1 см, кожну стрічку, в свою чергу, розсікають на шматочки довжиною 1 см. Все це виконують при строгому дотриманні асептики і антисептики. Імплантацію здійснюють наступним чином: під кутом 45 ° в зону опіку вводять скальпель на глибину 1 см і розширюють рану так, щоб утворився кишеню в грануляційному шарі. В цей кишеньку пінцетом кладуть шкірний шматочок епідермісом назовні. Відстані між шахово імплантованими шматочками має дорівнювати 1-1,5 см. Припудрити тріцеліном або одним зі складних порошків, зону імплантації рясно покривають лінімент Вишневського на касторовій олії, пов`язка не накладають. Щоб уникнути расчесов на шию собаки надягають картонний або фанерний коло.

  При опіках другого, третього і четвертого ступенів (40-50% шкірного покриву) собаки гинуть.

  лікування. Щоб мобілізувати захисні сили організму і сприяти виведенню токсинів, тварині внутрішньовенно вводять 5-10 мл 40% -ного розчину уротропіну (гексаметилен-тетраміно) з кофеіном- через 2-3 ч повільно ін`єктують 2 мл гепарину (при активності 1 мл 5000 ОД) в суміші з 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Доцільно ввести також 3-4 мл 30% -ного розчину натрію тіосульфату, а потім 5-100 мл 5% -ного розчину глюкози на тому ж фізіологічному розчині. Ефективна трансфузія 100-120 мл сумісної крові після вилучення такої ж кількості крові у обпаленої собаки. Найбільший ефект дає переливання 50 мл крові, взятої у собаки, раніше перенесла опік.

  Дерматити, що виникають в результаті відмороження, рідко зустрічаються у собак Крайньої Півночі. Добре виражений шерсть попереджає відмороження. Іноді у них страждають вуха. Лікують відмороження за правилами загальної хірургії.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!