Бронхіти і їх ускладнення

Бронхіти - це часто зустрічаються респіраторні хвороби, що протікають як гостре або хронічне запалення бронхів з одночасним залученням до процесу трахеї. Причини: вплив аерогенних подразнюючих речовин (дим, пари, хімікалій), вірусів (параінфлюенца, інфлуенца, чума або герпес, аденовірусні захворюваннях), вторинних бактеріальних збудників (клебсієли, кишкова паличка, протей та ін.), Паразитів (анкілостоми, токсакари, стронгілід і кокцидии). При хронічних бронхітах як додаткові причин виступають захворювання серця, колапс трахеї, вплив алергенів. У собак великих порід бувають идиопатические бронхіти. На початку бронхіту з`являються гіперемія і набряк слизової оболонки бронхів, гіперсекреція слизу і диапедез лейкоцітов- потім наступають десквамація епітелію і утворення ерозій- при важкому перебігу бронхіту запалення може поширитися на підслизовий і м`язовий шари стінки бронхів і перибронхіальну інтерстиціальну тканину. Гострий бронхіт. Виявляється спонтанним і легковизиваемим кашлем, який загострюється при натягуванні повідця і вдиханні холодного повітря. Температура тіла підвищується тільки при гострої вірусної інфекції. Відзначають легковозбуждаемий трахеальний рефлекс. Гострий бронхіт протікає від 3 днів до 3 тижнів. Рентгенологічне дослідження не дає специфічних симптомів. Диференціювати слід бактеріальні та паразитарні гострі бронхіти від вірусних інфекцій. Відмінними рисами є тривалість хвороби і бестемпературное перебіг. Алергічний бронхіт. Про нього свідчать раптове погіршення загального стану собаки і поліпшення при зміні місця або клімату, швидка реакція на глюкокортикоїди і рецидив хвороби після їх скасування. У бронхіальному секреті виявляють скупчення еозинофілів. Також характерні гостра емфізема легенів з експіраторной задишкою і збільшення обсягу грудної клітини. Хронічним бронхітом вважають бронхіт будь-якої етіології з перманентним кашлем більше 2 міс. Його відрізняють стійкість при лікувань і такі ускладнення, як емфізема, ателектаз, бронхоектазія і фіброз. Повільно наростає задишка, виділення бронхіальної слизу підвищено. Аускультіруют жорстке дихання, сухі розсіяні хріпи- рентгенологічно виявляють потовщення стінок часточкових бронхів (симптом "рейок") і непрозорість легеневого малюнка. Захворювання треба диференціювати від серцевої астми, коли до явищ бронхіту домішуються симптоми серцевої патології. Емфізема легенів. Це підвищена легкість легких за рахунок перерозтягнення альвеол або їх руйнування. Найбільш частою причиною бувають обструктивні хронічні форми бронхітів. Емфізема легенів виникає і при сильному механічному перерозтяганні альвеол у часто гавкають собак. Розвивається вона переважно у старих ослаблених тварин, але іноді виникає і у молодих як ускладнення бактеріальної деструктивної бронхопневмонії. Зміни при емфіземи легенів характеризуються різними стадіями руйнування перегородок між альвеолами, внаслідок чого альвеоли зливаються, утворюючи бульбашки. Зруйновані альвеоли вже не піддаються відновленню. Легені стають роздутими і втрачають еластичні властивості. Може статися розрив тонких стінок утворилися кіст і розвинутися спонтанний пневмоторакс. Перераховані порушення в сукупності створюють труднощі в роботі правого серця, що викликає його перевантаження. У тварин спостерігають сильну експіраторну задишку за участю в диханні мускулатури живота, западением боків і оголенням краю грудної клітини. Остання розширена. Кашель буває від беззвучного до болісного, зазвичай сухий, приглушений. Дихання ослаблене, аускультіруют сухі і вологі розсіяні недзвінкі хріпи- при перкусії легень - звук коробковий. Рентгенологічний рисунок легкого збіднений, купол діафрагми згладжений, точка перетину діафрагми з хребтом в бічній проекції зміщена каудально до 12-13-го грудного хребця. Тінь серця зменшена в розмірах. Диференціальний діагноз не представляє труднощів. Бронхоектатична хвороба. Бронхоектазія - це локальне або генералізоване розширення бронхів внаслідок руйнування їх стінок. Хвороба розвивається при інфікуванні бронхоектазів. Її розглядають так само, як форму хронічної неспецифічної пневмонії. Захворювання виникає зазвичай внаслідок хронічного рецидивуючого бронхіту. Додатковими причинами можуть бути перенесений важкий рахіт, сторонні тіла в бронхах, обтурація бронхів пухлинами. До бронхоектазів схильні сибірські лайки. Бронхоектази утворюються при поширенні запального процесу на всі шари стінки бронха. У цих ділянках відбуваються втрата тонусу стінки, її витончення і мешкообразное розширення. В просвіті бронхів накопичується мокрота. Утворені на місці запалення грануляційна, а потім сполучна тканини посилюють деформацію бронхів. Запалення може поширитися далі на інтерстіцнальную перибронхіальну тканину легені. Клінічно у тварини з`являються ознаки важкого рецидивуючого бронхіту: вологий легковозбуждаемий кашель з рясним відділенням смердючої мокроти, кровохаркання, експіраторнаязадишка і тахіпное при руховому збудженні. Працездатність тваринного знижена. При аускультації можна почути дзвінкі вологі різнокаліберні хріпяще-тріщать шуми над емфізематознимі фокусами і бронхіальне дихання над пневмонічні або ателектатіческімі областями. Діагноз ставлять на підставі рентгенологічного дослідження легенів. На рентгенограмах малюнок бронхів сильно потовщений, просвіт бронхів розширено у вигляді мішків, що в цілому утворює множинні однотипні за величиною круглі тіні, що групуються біля коріння легенів. Лікування. При гострому бронхіті отримують сприятливі результати. Досить призначити антибіотики широкого спектру дії терміном на 7 днів. При хронічних і алергічних формах бронхіту тільки тривале лікування (1-2 міс) призводить до ремісії хвороби. Призначають антибіотики, глюкокортикоїди, еуфілін, бромгексин, мукалтин. Для лікування алергічного бронхіту іноді буває досить тільки глюкокортикоїдів. Емфізема і бронхоектатична хвороба поступово прогресують. Смерть може статися від легенево-серцевої недостатності. Власника тварини слід завжди інформувати про тривалість лікування та про можливості рецидивів хвороби. Лікування малоефективно і таке ж, як при хронічному бронхіті. У важких випадках додатково прописують серцеві глікозиди або вводять строфантин.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!