Бронхоектатична хвороба

Бронхоектазамі називають розширення обмежених ділянок бронхів, вони можуть бути вродженими і набутими.

Відео: Бронхоектатична хвороба легенів

Придбані бронхоектази найчастіше бувають наслідком хронічного бронхіту, в результаті якого м`язова тканина стінки бронха заміщується сполучною тканиною, стінка бронха тоншає, розтягується, обмежені ділянки бронха розширені у вигляді циліндрів. Хронічний запальний процес слизової оболонки розширених ділянок бронха призводить до скупчення в них слизисто-гнійних виділень.

Симптоми бронхоектатичної хвороби

Симптоми бронхоектатичної хвороби. Хворий скаржиться на кашель з відділенням значної кількості слизисто-гнійної мокроти, особливо вранці (кількість мокротиння може досягати 500-750 мл). При аускультації легких відзначається велика кількість вологих хрипів. Температура тіла періодично підвищується, що пов`язано із загостренням запального процесу і затримкою відходження мокроти.

При дослідженні крові спостерігається невелике збільшення кількості лейкоцитів (лейкоцитоз), збільшення ШОЕ. Бронхоектази дають характерну рентгенологічну картину: розширені ділянки бронхів, заповнені рентгеноконтрастні речовини, нагадують дерево восени, коли поряд з сухими гілками (нормальне бронхіальне дерево) видно окремі неопале листя (бронхоектази).

При прогресуванні бронхоектатичної хвороби розвиваються дихальна недостатність і легеневе декомпенсированное серце, з`являється задишка при русі, особа стає ціанотичним. Далі починається інтоксикація, пов`язана з важким хронічним запальним процесом.

Лікування бронхоектатичної хвороби

Лікування бронхоектатичної хвороби. Окремі бронхоектази, мало або зовсім не турбують хворого і випадково виявляються при обстеженні, - ще не бронхоектатична хвороба. Однак особи з наявністю бронхоектазів підлягають диспансерному спостереженню в поліклініці і повинні дотримуватися рекомендований лікарем режим.

При бронхоектатичній хворобі, описаної вище, хворих періодично госпіталізують або призначають їм постільний режим в домашніх умовах (при загостренні хвороби).

Положення такого хворого в ліжку дещо незвично: ніжний кінець ліжка повинен бути трохи піднятий (на 25-30 см) - положення Квінке. Це сприяє кращому відходженню мокротиння, що скопилася в бронхоектазах, які зазвичай розташовуються в нижніх відділах легких. Зазвичай ніжний кінець ліжка піднімають на 3-4 год з перервами. Медична сестра повинна періодично запитувати хворого, як він відчуває себе в такому положенні. При скаргах на неприємні відчуття, пов`язані з піднесеним становищем тіла, слід надати ліжка звичайне положення і доповісти про це лікаря.

При бронхоектатичній хворобі харчування слід збагатити білком (хворі втрачають величезну кількість білка, виділяючи до 1 л мокротиння на добу) шляхом збагачення денного раціону відповідно обробленими м`ясними та рибними продуктами.

Для видалення мокротиння призначають відхаркувальні засоби, зокрема траву термопсису. В даний час застосовують відсмоктування мокротиння в поєднанні з промиванням бронхів і внутрібронхіального введенням антибіотиків (після визначення в мокроті мікрофлори і її чутливості до антибіотиків). Ендобронхіаль-ве введення антибіотиків поєднується з внутрішньом`язовим.

У початкових стадіях хвороби доцільно санаторно-курортне лікування (Крим і інші місцевості з сухим, теплим кліматом).

Профілактика бронхоектатичної хвороби

Профілактика бронхоектатичної хвороби. Полягає у своєчасному і наполегливому лікуванні бронхіту, пневмонії, раціональному загартовування організму.