Як використовують миш`як в стоматології

У стоматологічних клініках для лікування зубів застосовують сучасні засоби, що не приносять шкоди здоров`ю пацієнта. Більшість з них можна використовувати навіть для лікування дітей та вагітних.

Але незважаючи на різноманіття даних препаратів, в кабінеті стоматолога до цих пір можна зустріти застарілий миш`як, яким користувалися ще на початку розвитку галузі стоматології.

Найчастіше його використовують в безкоштовних клініках економ-класу для багатоетапного лікування зуба при пульпіті.

визначення

Миш`як, а по-науковому арсенум, є 33 елементом в періодичній системі Менделєєва і відноситься до речовин, які мають яскраво вираженим отруйним дією.

Колись ця речовина використовували тільки для цькування гризунів,але пізніше вчені вивели на його основі ангідрид миш`яку, який можна було використовувати в медичній практиці.

У стоматології ангідрид використовують не в чистому вигляді, а в складі паст девіталізуючої дії, де він займає третю частину від загальної маси. Крім миш`яку, в неї входить ще ряд доповнюють речовин:

• анестезуючий компонент, в якості якого може виступати лідокаїн, новокаїн або дикаин;
• асептичний компонент, наприклад, тимол, камфора або карболова кислота;
• танін - пролонгує компонент, що дозволяє пасті діяти безпосередньо на нерв, виключаючи проникнення в навколишні тканини;
• наповнювач, за рахунок якого паста тримає форму при скачуванні в кульку.

призначення

Застосування в стоматології пасти на основі миш`яку не втратило своєї актуальності завдяки вираженому некротичного дії речовини на запалені тканини. У сучасних клініках використання миш`яку показано в наступних випадках:

• алергічні реакції на компоненти інших препаратів, спрямованих на умертвіння нерва;
• несприйнятливість до анестетиків;
• обмеження часу для лікування;
• проблеми зі здоров`ям, при яких не можна робити анестезію;
• лікування тимчасових і постійних зубів у дітей з вираженим болем. Єдина умова для проведення цієї процедури - сформувалася коренева система;
• невідкладне звернення.

Лікування пульпи за допомогою миш`яку мало відрізняється від методики, використовуваної кілька десятиліть тому. Для його постановки лікар очищає порожнину зуба від карієсу, закладає миш`як і встановлює пломбу тимчасового типу з гутаперчі.

Наступний час прийому буде прямо залежати від складу пасти. В середньому миш`як встановлюють від 1 дня до 7 діб. В наступне відвідування стоматолог видалить тимчасову пломбу і препарат, очистить канали та запломбирует їх постійним композитом.

ускладнення

Так як миш`як є отруйною речовиною, його використання в стоматологічній практиці має бути обмежена. Як правило, лікарі не використовують Девіталізуючі пасти на його основі при обширних запаленнях пульпи з залученням цілої групи зубів.

Це обумовлено тим, що дана речовина здатне накопичуватися в тканинах, що оточують уражений зуб, і з часом приводити до їх запалення. При цьому не виключається загальний вплив препарату на організм.

Як ускладнення виступає відмирання тканин в області пролікованого зуба. В інструкції, що додається до пасти, зазначено, що одноразова доза не може перевищувати 0,0008 р На практиці ж розрахунок ведеться приблизний, без урахування особливостей кожного пацієнта.

Кількість маси зазвичай не перевищує шпилькову головку. Але при запізнілому вилучення пломби з миш`яком навіть цієї кількості вистачає, щоб викликати некроз тканин і запалення періодонта.

Передчасне вилучення або випадання пломби також може привести до ускладнень. При даній ситуації збільшується ризик проковтування миш`яку, який викликає гостре отруєння з порушенням функціонування печінки і органів травлення.

При високому професіоналізмі стоматолога дані ускладнення зведені до мінімуму. Найчастіше в стоматологічній практиці фіксуються випадки ускладнень при спробі самостійного накладення пасти з миш`яком в домашніх умовах.

Такі експерименти закінчуються опіком ясна, який доведеться лікувати в клініці.

Протипоказання

Застосування паст з миш`яком має свої обмеження, серед яких такі протипоказання:

• алергія на миш`як або додаткові компоненти;
• вік до 1,5 років;
• не до кінця сформована коренева система або період розсмоктування коренів молочних зубів;
• складні канали, при яких відсутня можливість їх розширення і прочищення;
• коренева перфорація;
• глаукома;
• підвищене очний тиск;
• патології сечовидільної системи-
• вагітність або період грудного вигодовування.

Фото: канали зуба

Чи небезпечний арсенум?

Постановка миш`яку завжди несе невелику небезпеку, так як речовина відрізняється агресивним токсичною дією. Як правило, після його використання зуб може кілька годин хворіти, але з часом біль стихає.

У деяких випадках навіть через кілька днів хворобливі відчуття не зникають, а стають більш інтенсивними. Самою нешкідливою причиною, яка може викликати такі прояви, є недостатня доза речовини, яка не здатна вбити нерв.

До найбільш сучасним і затребуваним аналогам відносяться:

1. Параформальдегідная паста. Крім некротизирующего властивості, вона має виражену антибактеріальну дію. Єдиний мінус кошти - тривалий процес відмирання нерва.
2. серія паст Девіт, представлена в 3 видах - П, А, С. Девіт-П спрямований на лікування дитячих зубів і в випадках, коли не потрібно подальше видалення відмерлої пульпи.

   Другий варіант кошти використовується як лікувальний компресу і посилений антисептичними і анестезуючими компонентами. Девіт-С призначений для лікування пульпіту у дорослих і з повним видаленням некротичної тканини після вилучення пасти.

3. Non arsenic. Паста має пролонгує дію з повною відсутністю токсичних властивостей. Найчастіше застосовується при пульпіті вагітних або в якості доповнюючого препарату після лікування миш`яком.

   У своєму складі містить тріоксіметілен - потужний антисептик. Девіталізациі досягають через тиждень після установки.

4. Пульпекс-С. Використовується при лікуванні запалення пульпи тимчасових або молочних зубів методом екстирпації або мортальной ампутації. Укупі з девіталізація чинить швидку болезаспокійливу дію. Препарат відрізняється своїм швидкодією.

   Відмирання тканин відбувається за 1-3 доби. Додаткові компоненти надають тканинам пульпи волокнисту структуру, що полегшує її видалення з порожнини зуба.

Миш`як - дуже небезпечна речовина, яке може привести до серйозних негативних наслідків. Доцільність його застосування повинна бути точно прорахована стоматологом.

Після установки препарату одним з важливих моментів є ознайомлення пацієнта з небезпеками, які можуть виникнути при використанні цього засобу.

Фото: миш`як в зубі закритий тимчасовою пломбою

Тільки при грамотному підході фахівця девіталізуючої паста на основі миш`яку дійсно принесе користь.

У цьому відео фахівець розповідає про процес видаленні пульпи, для знищення якої застосовується миш`як в стоматології:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!