Фіброматоз ясен: клінічна картина і терапія

Патології ясенної тканини не завжди виявляються однією лише хворобливістю, набряком або почервонінням пародонту. Як захворювання було виділено і надмірне розростання цієї тканини, яке називається фіброматоз або гіпертрофія ясен.

Крім фізичного та естетичного дискомфорту, дана патологія може спровокувати різні ускладнення.

Короткий опис захворювання

Фіброматоз ясенної тканини представлений її розростанням, яке може охоплювати поодинокі коронки, або поширюватися по всьому зубному ряду.

Дана патологія найчастіше діагностується у дорослих, але в поодиноких випадках зустрічається і у дітей, причому основний пік захворювання припадає на вік дитини до 1 року або 10-11 років.

Патологія не супроводжується гіперемією і кровотечею пародонту. У міру розростання тканин, переходу на щечную, мовний або піднебінну поверхню не спостерігається. Процес може бути як повільним, так і агресивним, при якому відбувається часткове або повне перекриття коронок.

форми

Для фіброматозу пародонту характерно кілька форм прояву, які розглядаються в залежності від локалізації: вогнищева і генералізована.

Фото (зліва направо): вогнищева і генералізована форми

Вогнищевий (обмежений)

Для осередкового фіброматозу характерний повільний темп розвитку ясна, що охоплює 1-2 коронки. Дана форма патології найчастіше вражає пародонтальні горби альвеолярного гребеня і лінгвальну (Мовний) поверхню ясен на нижній щелепі в передньому відділі.

Розростання відрізняється щільною структурою і правильної округлої формою. Поверхня патологічної тканини гладка, блискуча, що не відрізняється за відтінком від здорового пародонту. При збільшенні обсягів пародонту, відбувається перекриття коронкової частини зубів на 2/3 її висоти.

В поодиноких випадках спостерігається повне перекриття зуба.

генералізований

Фіброматоз генералізованого типу являє собою велике ураження пародонту, при якому відзначається формування відразу декількох вогнищ на відстані один від одного. У міру розвитку захворювання, відбувається злиття цих вогнищ і збільшення обсягів ясенної тканини, з перекриттям коронкової частини зуба.

Патологічна тканина має неоднорідну зернисту структуру, гладку поверхню і, в деяких випадках, гіперемований відтінок. Дана форма ділиться на два типи: нодулярний і дифузний.

При Нодулярний фіброматоз, збільшення пародонту виглядає у вигляді формування щільних обмежених вузлів. Дифузний - як не має меж ущільнення.

причини

Основною причиною розвитку гіпертрофії ясенної тканини є порушення обмінних процесів пародонту, при якому відбувається активне накопичення фібробластів. Ці клітини відрізняються посиленою виробленням колагену, за рахунок якого і провокується збільшення фіброзної тканини.

фенітоїн

Багаторічні спостереження дозволили виділити лише дві основні групи факторів, які запускають цей складний процес:

1. Лікарські засоби. Було відмічено, що тривалий прийом деяких лікарських засобів провокує розвиток патології. Гіпертрофія пародонту зустрічається у 1/3 пацієнтів, які приймали фенітоїн, циклоспорин і препарати містять естроген.

   Також, нерідкі випадки діагностування даного захворювання після прийому антагоністів кальцію, амлодипін і вальпроат натрію. Патологія, викликана прийомом медикаментів, відрізняється швидким ростом фіброзної тканини і її почервонінням.

2. Генетика. Провокуючим фактором у цьому випадку є мутація гена SOS1. Як правило, захворювання діагностується вже в ранньому дитячому віці, і в міру дорослішання прогресує.

   На початкових етапах свого розвитку воно проявляється слабо, але під час гормональних перебудов в підлітковому періоді, при деяких захворюваннях або вагітності, симптоматика стає вираженою.

третя ступінь

діагностика

Для досвідченого лікаря візуально визначити фіброматоз, не складає труднощів. Але для отримання точної клінічної картини застосовують додаткові методи діагностики. Одним з перших є інструментальний метод, що дозволяє визначити якість збільшеною ясна і глибину пародонтальної кишені.

В обов`язковому порядку застосовують рентгенографію з прицільним або панорамним знімком. Для того щоб диференціювати гіпертрофію з іншими захворюваннями, необхідно провести забір патологічного матеріалу на гістологічний аналіз.

Для виключення провокуючого фактора, призначається аналіз на гормони.

Як проводиться лікування?

Вибір методу лікування буде залежати від причини, викликала розростання пародонту. Якщо в якості провокуючого фактора виступає прийом лікарських препаратів, то використовують щадну методику з відміною медикаменту і призначенням супутніх заходів.

В іншому випадку, для купірування проблеми застосовують тільки хірургічне втручання.

У перший тиждень після операції призначаються протизапальні препарати і вітаміни групи В. Через 7-10 днів, після того як почалася стійка фаза грануляції, пародонтальних пов`язку видаляють, а область висічення повторно обробляють бетадином.

Наступний огляд призначається через місяць. За цей час тканини ясен гранулюють і повністю епітелізіруются.

При обмеженому розростанні видалення проводиться за одне відвідування. Якщо патологія має дифузний характер, то операція складається з декількох етапів, з інтервалом в 20 днів. У цьому випадку лікування займає близько 80 днів.

Усунення лікарського фіброматозу

Терапія даної форми фіброматозу полягає в скасування та заміни використовуваного препарату на засіб з аналогічною дією, але іншим складом.

Для якнайшвидшого усунення проблеми, призначається професійна чистка зубів, під час якої видаляються всі тверді відкладення з розширених пародонтальних кишень.

У важких випадках, показаний прийом антигістамінних препаратів і засобів, що знижують насичення ясен кров`ю. Як правило, після відміни препарату і використанні додаткових методів відновлення, ясна набувають свою колишню форму.

При відсутності позитивного результату призначається хірургічне видалення патологічного пародонту.

ускладнення

Розростається ясна викликає не тільки психологічний і фізичний дискомфорт. Своєчасно не купірувати проблема може спровокувати ряд певних ускладнень:

• рання втрата молочних зубів;
• пізніше проростання корінних;
• руйнування відростків альвеолярного гребеня;
• остеопороз;
• розхитування коронок;
• пошкодження міжзубний перегородки;
• пародонтит або гінгівіт.

профілактика

Єдиною мірою профілактики даного захворювання є якісна гігієна ротової порожнини, яка полягає не тільки в регулярному чищенні зубів і використанні додаткових девайсів.

Для цього необхідно регулярно бувати у стоматолога, який не тільки огляне порожнину рота, але і видалить різні відкладення з зубів, що провокують пародонтальні запалення.

Крім цього, слід знизити ймовірність травмування ясенної тканини і для цього, в першу чергу, потрібно видалити або вилікувати всі проблемні зруйновані зуби.

Не зайвим буде періодично використовувати народні засоби для догляду за яснами. У цьому відео рецепт двох ополаскивателей на основі м`яти і кори дуба:

Відгуки

Більшість відгуків про лікування захворювання носять позитивний характер. Пацієнти відзначають швидке загоєння тканин і відсутність рецидивів.

Пропонуємо і вам поділитися своїм відкликанням про фіброматоз ясен і його лікуванні, в коментарях до цієї статті.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!