Що таке епуліс на яснах і як його прибрати

Серед великого списку патологій пародонтальной тканини можна знайти і ті, які характеризуються утворенням пухлини. До такого захворювання відноситься епуліс, який з однаковою частотою зустрічається як у дорослих, так і дітей.

визначення

Епуліс відноситься до доброякісних утворень ясенної тканини. Патологія характеризується швидким розростанням грануляционного типу, яке у міру розвитку захворювання може покривати всю довжину коронок.

Найчастіше епуліс плутають з гінгівітом гіпертрофованого типу і раком ясна. На відміну від гінгівіту, епуліс не супроводжується зміною структури і забарвлення запаленої ясенної тканини.

Крім того, гінгівіту властива кровоточивість і болючість пародонту, чого не можна сказати про епулісом. При диференціальної діагностики виявляються симптоми, які відрізняють цю патологію від ракового освіти.

При раку ясна на пухлини розташовуються білі вкраплення у вигляді точно окреслених вогнищ. Також рак характеризується множинним скупченням судин на поверхні і її виразкою.

види

Залежно від клінічного прояву, розрізняють 3 види патології, кожному з яких присвоєно індивідуальний номер МКБ.

ангіоматозний

Даний тип епулісом представляється собою м`який, швидко прогресуючий вузол. На пухлини помітні запалені судини, які можуть кровоточити при механічному впливі. Залежно від тяжкості патології вузол набуває червоного або синюватого відтінку.

При збільшенні вузла не зачіпається кісткова тканина. По внутрішній структурі тканин освіту нагадує кавернозную ангіому. Пухлина може розташовуватися як на верхній, так і на нижній щелепі, локалізуючись в області шийки коронки.

Найчастіше діагностується у дітей підліткового віку і в період вагітності. Основною причиною виникнення є регулярне травмування ділянки слизової.

Лікування епулісом ангіоматозного типу включає методи, спрямовані на усунення травмуючих чинників і відновлення трофіки тканин.

В основному при невеликих розростаннях пухлина зменшується в розмірах через два тижні після початку лікування.

фіброзний

Епуліс фіброзного типу характеризується формуванням фіброзної тканини з вкладеними поперечними кістковими вкрапленнями. Локалізується тільки на вестибулярної стороні премолярів і перших молярів.

Місце початкового розвитку може охоплювати будь-яку частину ясен як у коронки, так і вище. Освіта має правильну круглу або овальну форму і гладку поверхню. У міру зростання поверхня набуває невелику горбистість.

Колір вузла практично не змінюється, збігаючись з відтінком здорової тканини. При збільшенні пухлини вона може поширюватися через міжзубний проміжок на оральну сторону зубного ряду.

На відміну від ангіоматозного, цей вид відрізняється повільним розростанням пухлини і відсутністю кровоточивості. Лікування патології полягає в висічення фіброзної тканини.

доброякісна

характеризується утворенням вузла до 3 см в діаметрі і повільним зростанням. Найчастіше симптоматика згладжена або зовсім відсутній.

злоякісна

Відрізняється вираженою симптоматикою і активним ростом. При даному виді патології вузол хворобливий при пальпації і жуванні. При цьому біль віддає в область скроні. Розростання тканини супроводжується ураженням дентальної тканини коренів прилеглих зубів.

На пухлини відзначаються точкові вогнища білого кольору. При впливі на область розростання з`являється рясна кровоточивість, формування тріщин і виразок.

причини появи

Виникнення епулісом можуть провокувати такі чинники:

• постійне травмування тканин ясен: Сколом коронки, неякісної пломбою, протезом і т.д .;
• ушіб-
• ожог-
• аномальний прикус- патологічне розвиток зубного ряду;
• порушення гормонального фона-
• цукровий діабет.

симптоми

Відрізнити епуліс від інших патологій пародонтальной тканини можна за певними симптомами:

• формування вузла грануляційної тканини від 1 см, що розростається до 5 см и більше;
• поверхню вузла має червоний, бурий або синюватий відтінок;
• пухлина за формою нагадує гриб: Широка платформа запаленої тканини розташована на вузькій ніжці;
• через грибовидной форми вузол рухливий, внаслідок чого постійно травмується зубами;
• структура пухлини - м`яка, еластична, в деяких випадках щільна;
• зуби в області поразки дуже рухливі;
• при рентген-дослідженні виявляється розрідження кістки в місці прикріплення вузла.

Дитячий вік і вагітність

Дитячий вік і вагітність - це два періоди, під час яких ризик розвитку епулісом досягає максимуму.

У дитячому віці найчастіше захворювання піддаються малюки до 5 років і діти підліткового віку. Дитина постійно все тягне в рот, часто травмуючи слизову.

Захисні функції в цьому віці сформовані не до кінця, і на місці травми формується пухлина. Крім того, епуліс спостерігається при прорізуванні молочних коронок, але в міру завершення самостійно пропадає.

У більш дорослих дітей поява епулісом найчастіше пов`язано з гормональною перебудовою організму. Основна особливість протікання даного захворювання в дитячому віці в тому, що один вид патології може швидко перебігати в інший. Також у дітей найчастіше трапляються рецидиви запалення.

гормональні збої є основною причиною появи пухлини і в період вагітності. Під час виношування плоду хвороба може протікати в кілька разів швидше, ніж в звичайному стані.

діагностика

Для постановки діагнозу стоматолог проводить візуальний огляд і інструментальне дослідження.

Для того щоб виявити причину патології, проводять гістологічне дослідження. Обов`язковою методом діагностики є рентгенографія, яка дозволяє виявити ступінь залученості кісткової тканини в запальний процес.

Крім того, пацієнту необхідно здати кров на ПЦР, загальний і розгорнутий аналіз. Якщо загальний аналіз показав підвищені лейкоцити і знижений рівень гемоглобіну, то проводиться додаткове обстеження на виявлення ракових клітин.

лікування

Для лікування епулісом використовують два способи: хірургічний і медикаментозний

хірургічне

Хірургічне лікування використовують при сильному розростанні запаленої тканини. Процедура передбачає висічення вузла і складається з декількох етапів:

1. Процедура завжди проводиться під місцевою або загальною анестезією.
2. Після знеболювання стоматолог проводить надріз клаптя тканини і окістя навколо ніжки пухлини, відступаючи від неї всього 1 - 2 мм.
3. Після надрізу по всьому колу клапоть повністю отслаивают.
4. Якщо патологія привела до поразки кістки, то проводиться препарування цієї ділянки до нормальної тканини.
5. По закінченню препарування рана промивається антисептиком, після чого покривається йодоформним тампоном.
6. При пошкодженні великої ділянки на рану накладаються стягують шви.

У цьому відео показаний процес видалення пухлини:

медикаментозне

Лікування за допомогою медикаментів включає препарати, здатні зупиняти ріст пухлини і приводити до швидкої регенерації тканин. До цього списку сходять такі медикаменти:

• Траумель S - це гомеопатичний препарат, що володіє гемостатическим і регенерує дією. Засіб здатний відновлювати окислювальні процеси в тканинах, що зупиняють процес утворення грануляцій.

  Препарат приймають у вигляді таблеток або крапель в дозуванні 1 таблетка або 10 крапель 3 рази на добу.

• Димексид. Активне речовина здатна проникати в мембрану клітин, де виявляє фібринолітичну дію. Це дозволяє зупинити процес розростання пухлини. Застосовується у вигляді аплікацій, які накладають на 20 хвилин.
• Мірамістин - антисептичний препарат, активний відносно бактерій і вірусів, які можуть бути причиною виникнення пухлини. Для отримання лікувального ефекту спреєм зрошують рот до 3 разів на день.
• Ваготил. Має виражену склерозуючим дією за рахунок ефекту припікання тканин. Для лікування необхідно сформувати невелику пов`язку, яку змочують в препараті і укладають на уражену область на 3 хвилини. Процедуру повторюють не більше 3 разів на тиждень.
• резорцин - антисептичний засіб, що використовується для припікання патогенної тканини і посилення кератолітичну дії. Препарат здатний привести до повного видалення пухлини. Для цього використовують його у формі мазі, якою покривають уражену частину тканини.

Народні засоби

Народні засоби застосовуються при епулісом як доповнює терапії, яка сприяє прискоренню процесів регенерації слизової. Для цього в основному використовують полоскання відварами:

1. Сухі квіти календули (30 грамів) заливають склянкою окропу і залишають до охолодження. Полоскання необхідно проводити близько 4 раз.
2. У відвар з ромашки і шавлії додати кілька крапель ефірного масла евкаліпта. Обполіскувати порожнину рота 3 рази на добу.
3. Для зниження набряклості можна застосовувати сольові полоскання, приготовані з розрахунку 0,5 чайної ложки на склянку гарячої води.

наслідки

При відсутності необхідного лікування процес розростання буде прискорюватися і залучати до себе навколишні здорові тканини. Це може привести до запалення всього пародонту, розхитування коронок і повної їх втрати.

Крім того, патологія може перекинутися і на кісткову тканину, приводячи до порушення її структури і запалення. Для того щоб цього не сталося, необхідно якомога раніше звернутися до стоматолога.

Самостійне купірування захворювання в домашніх умовах неможливо.

прогноз

Лікування доброякісного і злоякісного утворення в більшості своїй має позитивний прогноз. Слід уникати препаратів патології не виникає ускладнень, а загоєння ясна відбувається за кілька днів.

У ряді випадків можливе виникнення рецидиву. За статистикою, лише у 14% перенесли епуліс виникало повторне утворення пухлини. Невеликий відсоток рецидивів дозволяє в подальшому встановлювати імплантати і проводити протезування.

профілактика

Для того щоб знизити ймовірність виникнення рецидиву, необхідно враховувати деякі рекомендації:

• необхідно стежити за станом свого гормонального фону і при перших ознаках його порушення звертатися за допомогою до фахівців;
• щоб знизити ризик розвитку стоматологічних захворювань, потрібно регулярно проводити професійну чистку і повну санацію рота;
• важливу роль відіграє зміцнення імунітету.

Нехай епуліс не найстрашніше захворювання, але дискомфорту він завдає чимало. Раннє купірування проблеми дозволить уникнути неприємних відчуттів і можливих ускладнень.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!