Кіфоз: як виправити становище і уникнути в подальшому

Зміст статті

• 1 Кіфоз з лордозом - «брати по крові»
• 2 Причини розвитку кіфозу
• 3 Причини появи кифоза у дорослих
• 4 установка діагнозу
• 5 Коли потрібно ходити в корсеті
• 6 Коли залишається тільки операція

Розрізняють декілька видів порушень правильності постави. Найпоширеніші - кіфоз (сутулість) і сколіоз (викривлення хребта). Багато часто плутають між собою ці два поняття. Але кіфоз і сколіоз далеко не одне й те саме.

Кіфоз - викривлення верхнього відділу хребта. Незначне викривлення вважається нормою, але це поняття, як правило, відносять до значного вигину хребта більш ніж на 450 назад. Такий порок розвитку ще називають горбом або сутулістю.

Сколіоз - викривлення хребта вліво або вправо від своєї осі. Найбільш часто можна зустріти сколіоз поперекового або грудного відділів. Таким чином, сколіоз - не тільки викривлення хребта, але і асиметрія тіла. Для того щоб дізнатися, чи є у вас сколіоз найкраще пройти огляд у хірурга.

Найчастіше сколіоз починає активно розвиватися після стрімкого зростання дитини. Спинні м`язи не можуть впоратися зі значними навантаженнями. Починають зміцнюватися сухожилля, які через нерівномірність навантаження в цей період можуть розвинутися асиметрично. Шанс «підхопити» сколіоз в такому випадку досить великий.

Кіфоз з лордозом - «брати по крові»

Ці порушення постави протилежні одна одній (кіфоз - вигин хребта назад, лордоз - вперед). Але, незважаючи на це, у них багато спільного. Наприклад, лордоз і кіфоз можуть виникати по одним і тим же причинам. Зазвичай, коли в одному з відділів хребта починає розвиватися лордоз, то в іншому одночасно з ним розвивається, в якості компенсації вигину, кіфоз. При нормальному розвитку скелета невелика ступінь кіфозу навіть повинна бути у верхній частині грудей, також в області куприка і крижів. Лордоз вважають нормальним, коли в деякій мірі він відзначається як поперековому, так і в нижнегрудном, а також і в шийному відділі хребта.

Симптомами кифоза вважають:

• горб або сутулість;
• хворобливість або нерухомість хребта;
• помірний біль в спині;
• відчуття постійної втоми.

Причини розвитку кіфозу

Причини виникнення кіфозу відрізняють за видами захворювання. У дітей, підлітків і дорослих вони можуть значно відрізнятися.

Осаночний (постуральний) кіфоз. Таку форму викривлення найчастіше можна зустріти у підлітків. Її розвиток відбувається поступово. Вона є найтиповішим для дівчаток, ніж хлопчиків. Внаслідок розвитку сутулості виникає розтягнення зв`язок в хребті спільно з формуванням кісток хребців з відхиленнями від норми.

Кіфоз Шейермана-Мау. Цей різновид зазвичай отримує свій розвиток у хлопчиків в підлітковому віці між 10 і 15 роками, в період стрімкого зростання кістяка. Дівчатка хворіють таким видом кифоза вдвічі рідше, ніж хлопчики. Наслідком хвороби Шейермана стає деформація хребців. Якщо зробити рентгенівський знімок такому хворому, то буде чітко видно, що хребці придбали не трикутну форму, а клиновидную. Причина цього явища досі невідома, але зазвичай передається у спадок. Іноді буває так, що у незначної кількості пацієнтів, вже страждають на хворобу Шейермана, паралельно починає розвиватися сколіоз.

Природжений кіфоз. У деяких немовлят ще при розвитку плода може розвиватися порок хребта, що викликає кіфоз. Наприклад, може статися зрощування декількох хребців або кістки сформуються неправильно. Така форма захворювання може тільки посилитися поки дитина буде рости.

Причини появи кифоза у дорослих

Захворювання, що можуть стати причиною викривлення хребта у дорослих і призводять до розвитку кіфозу наступні:

• остеопороз - зниження щільності кісток, що часто призводить до перелому хребців і викликає розвиток кіфозу і здавлювання хребта;
• дегенеративний артрит хребта здатний стати причиною руйнування дисків в хребті і кісток;
• туберкульоз та інші інфекції хребта, що можуть викликати руйнування суглобів;
• доброякісні пухлини або рак, обумовлюють зміну положення кісток хребта;
• стани, що призводять до паралічу, наприклад, поліомієліт і корковий параліч.

установка діагнозу

Опитування і огляд пацієнта проводиться в кабінеті у хірурга. Лікар просить стати в профіль, повернутися обличчям до нього, нахилитися вперед з положення стоячи і дістати пальцями рук до шкарпеток взуття. Наприклад, при яскраво вираженій формі кіфозу грудної клітини, пацієнт не зможе дістати носки свого взуття руками. Для визначення кута нахилу хребта, лікар дає направлення на рентген в бічній проекції. З метою виявлення характеру ураження хребта, доцільно використовувати МРТ, комп`ютерну томографію, УЗД міжхребцевих дисків і ангіографію. Детальний апаратне дослідження здатне визначити будь-які зміни у формі міжхребцевих хребців і дисків.

Кіфоз може стати причиною таких ускладнень:

• порушення пропорцій тулуба у підлітків як наслідок викривлення спини;
• виникнення горба на спині;
• викривлення хребта, здатні викликати постійно підсилюється біль, що приводить до втрати дієздатності;
• особливо тяжкі випадки призводять до того, що ребра починають здавлювати легені, утрудняючи дихання;
• зрідка, можуть виникати неврологічні симптоми, а саме параліч або слабкість ніг в результаті здавлення нервових закінчень, розташованих в хребті.

Методи лікування в значній мірі залежать від причин, що викликали захворювання, і явних симптомів і ознак:

• при постуральном кіфозі можуть прийти на допомогу звичайні вправи для зміцнення спинних м`язів, сон на чому-небудь твердому, вправи, що виправляють поставу;
• при структурному кіфозі (патологія хребта), лікування вибирають в залежності від статі і віку, величини вигину хребта і ступеня тяжкості ознак хвороби;
• при кіфозі Шейермана, як правило, рекомендується тільки спостерігати за прогресом викривлення, в разі, коли симптоми у пацієнта не виявляються;
• при остеопорозних кіфозі, якщо біль або інші симптоми у пацієнтів відсутні, то лікування недоцільно.

До більш серйозним, ніж вищеописані, випадків захворювання вже потрібен агресивний підхід. До основних методикам зазвичай відносять використання корсета і, в крайньому випадку, операцію. Чим раніше почати лікування дітей і підлітків, тим воно буде ефективніше.

Коли потрібно ходити в корсеті

Якщо період зростання у підлітка ще не закінчився і він продовжує страждати від кіфозу середньої або важкого ступеня, то лікарем може бути рекомендовано носіння корсета. За допомогою корсета можна запобігти подальший прогрес викривлення і навіть трохи підкоригувати поставу. Випускається кілька варіантів корсетів для підлітків, які страждають від кіфозу.

Для тих дітей, хто змушений ходити в корсеті, зазвичай встановлюються тільки деякі обмеження. Вони можуть брати участь в переважній кількості різних видів рухової активності. По завершенні процесу росту кісток, дитині дозволять зняти з себе корсет, за приписом лікаря.

Дорослим також пропонуються різні види корсетів. Ними можуть бути постуральні тренажери або жорсткі корсети. Мета носіння корсета дорослими - зняття болю.

Коли залишається тільки операція

Хірургічні методи рекомендують лікарем тільки тоді, коли у вас або у вашого сина або дочки спостерігаються:

• сильне викривлення хребта, лікування якого іншими способами вже неможливо;
• стрімко прогресуючий кіфоз;
• виснажлива біль, яка не піддається лікуванню за допомогою медикаментів;
• неврологічні розлади, наприклад, параліч;
• викривлення, що виникло в результаті появи пухлини або інфекції;
• операція рекомендується хірургом немовляті з вродженим кіфозом, щоб випрямити хребет.

Суть операції полягає в імплантації металевих конструкцій (гвинтів, гачків), що вирівнюють хребет за допомогою спеціальних стрижнів. Після закінчення операції гіпс і корсети вже не застосовуються. Термін перебування в лікувальному закладі після такої операції приблизно 10 днів. Такі операції також показані при постановці діагнозу «сколіоз» або при посттравматичних і післяопераційних викривленнях хребта. Якщо їх не прооперувати, то у пацієнтів може спостерігатися дихальна недостатність, проблеми при вагітності або зміщення внутрішніх органів.