Лікування кіфозу у дорослих. Консервативні та оперативні методи

Кіфоз - вигин відділу хребта в напрямку назад. Буває природним і патологічним. Дорослий кіфоз зовні може виглядати як сутулість або (в пізній стадії) горб. Для постановки діагнозу необхідні дані рентгенографії, особливо на ранніх етапах. Це пов`язано з тим, що сутулість можлива і при прямому хребті (при коротких ключицях), а кіфоз - безпосереднє викривлення хребетного стовпа.

зміст:

• 1 Класифікація кифоза
• 2 За формою:
• 3 За місцезнаходженням:
• 4 За ступенем стійкості:
• 5 Причини кіфозу
• 6 Консервативне лікування кіфозу
• 7 Фізичні навантаження
• 8 Масаж
• 9 Медикаментозна терапія та фізіолікування кифоза
• 10 Альтернативні методи
• 11 Оперативні методи лікування кіфозу

Класифікація кифоза

За формою:

1. Дугоподібний. Задня поверхню грудної клітини нагадує кришку від труни.
2. Углообразний. Формується чітко виражений горб.

За місцезнаходженням:

1. Грудної. Задіяні 4 - 10 грудні хребці.
2. Попереково-грудний. Залучені 11 - 12 грудні хребці і 12 поперекові.

За ступенем стійкості:

1. Фіксований. Деформація хребта пов`язана з дистрофічними змінами кістково-м`язового апарату. Консервативними методами повністю не виліковується.
2. Нефіксований. Виникає при короткозорості, слабкого м`язового корсету і т. Д. Чи виліковний за допомогою ЛФК.

причини кіфозу

Найбільш частими причинами появи кифоза у дорослих є:

• запущений підлітковий кіфоз;
• інфекції (бактерії, гриби, паразити);
• травми (перелом, розрив зв`язок, операційні травми);
• остеопороз (частіше у жінок в постменопаузі);
• запалення суглобів і хребта;
• онкологія;
• вікові зміни хребта.

Консервативне лікування кіфозу

Більшості пацієнтів призначається консервативний шлях лікування кіфозу. На початкових стадіях захворювання він включає в себе: фізичні вправи, ЛФК, масаж, гігієну постави, носіння спеціальних коректорів і корсетів. При запущених формах задіюється медикаментозна терапія, фізіотерапія, постільний режим, застосовуються гіпсові пов`язки, скоби та ін.

Фізичні навантаження

Лікування кіфозу у дорослих (за винятком важких випадків) засновано на фізичних вправах. Спеціаліст з лікувальної гімнастики становить комплекс занять, враховуючи ступінь фізичної підготовки пацієнта і його функціональні можливості. Наголос робиться на «розтягування» хребта, зміцнення м`язів спини. Це можуть бути різні виси, нахили, підтягування та ін.

Вправи підбираються таким чином, щоб поступово збільшувалася рухливість грудного відділу хребта і формувалася правильна постава. Згинання і вигинання в положенні лежачи на боці і спині, різні варіанти гімнастики на четвереньках, вправи на животі зміцнюють м`язовий корсет, покращують кровотік і харчування всіх структур хребта.

Фізичні вправи слід поєднувати з дихальною гімнастикою. При цьому збільшується ємність легенів, розширюється внутрішньо грудний простір, поліпшується приплив кисню до тканин.

масаж

Поєднання ЛФК з масажем дає можливість виправити деформацію хребта в більш короткі терміни. Масаж не тільки знімає м`язові спазми і нормалізує кровообіг, але і служить відмінним анальгезирующим засобом.

Основними масажними прийомами при лікуванні кифоза дорослого є: розтирання, погладжування, розминання і вібрація. Ударні прийоми відсутні. В результаті знімаються м`язові блоки, відновлюється лимфообращение і кровообіг в тканинах спини.

Медикаментозна терапія та фізіолікування кифоза

Медикаментозне лікування кіфозу передбачає використання внутрішніх і зовнішніх коштів. Це можуть бути протизапальні і знеболюючі таблетки і мазі, що розігрівають компреси, ліки, що сприяють м`язовому розслабленню і посилення кровотоку. Для загального зміцнення організму призначаються комплекси вітамінів і мінералів.

Підвищити ефективність застосування медикаментів допомагає фізіотерапія. Електрофорез, магнітотерапія, застосування ультразвуку та лазера підсилюють дію ліків, знімають біль, зменшують запальні процеси і усувають застійні явища.

альтернативні методи

В якості додаткових заходів з лікування кіфозу у дорослого пацієнта можливе використання бальнеотерапії, голкорефлексотерапії, апі- і гірудотерапії. Водо- і грязелікування сприяють м`язової релаксації, покращують трофіку тканин, відновлюють нервову провідність.

Оперативні методи лікування кіфозу

У складних випадках може бути запропонований інший варіант лікування кіфозу дорослих - хірургічне втручання. Воно проводиться рідко, строго за показаннями. Більшість операцій проводиться ендоскопічно, з мінімальною травматичністю для пацієнта.

Оперативні методи бувають функціональні і косметичні. Вибір проводиться індивідуально. Враховується вік пацієнта, тип і ступінь розвитку захворювання, ступінь патологічних змін спинного мозку і хребетного стовпа. Використовуються такі види операцій:

1. стабілізуючі.
2. Декомпресійний-стабілізуючі;
3. корегуючі.

При стабілізуючих операціях деформація виправляється шляхом використання 2х типів фіксують систем: інтеркорпоральной і заднебоковой. У першому випадку фіксуються передні відділи хребта. Для цього застосовуються кісткові трансплантати або кейджі (циліндри з різьбленням і отворами). При заднебоковой фіксації використовуються шурупи, болти, дріт та ін.

Декомпресія включає в себе видалення грижі диска. При необхідності видаляється і сам міжхребцевий диск, кісткові відкладення. Корегуючі операції поєднують в собі перші два типи з установкою корекційних конструкцій. Тривалість відновного періоду залежить від фізичного та психологічного стану пацієнта і включає в себе методи консервативної терапії.

Лікування кіфозу має сприятливий прогноз за умови комплексного підходу і чіткому дотриманню рекомендацій. Навіть при благополучному лікуванні потрібно буде стежити за поставою, робити спеціальну гімнастику протягом усього життя. Незважаючи на те, що хребет дорослих піддається корекції з працею, вилікуватися можливо навіть в дуже важких випадках. Головне - сила бажання!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!