Кіфоз хребта

Хвороби хребта прогресують з кожним роком, що є наслідком способу життя сучасної людини. Неправильна постава, сутулість не тільки неприємно виглядають, але з часом стають причинами серйозних проблем зі здоров`ям. Кіфоз - викривлення хребта опуклістю назад, до якого призводить, зокрема, звичка сутулитися.

Хребет людини має природну кривизну. Вигини вперед (шийний і поперековий відділи) і назад (крижовий і грудний відділи) передбачені природою для кращої амортизації і рухливості в русі і при фізичних навантаженнях.

Природний вигин хребта в грудному відділі називається фізіологічним кіфозом. Фізіологічний кіфоз має кут нахилу хребта 15 - 30 ° і формується у дитини до семи років.

Патологічний кіфоз: ступеня і класифікація

Патологічний кіфоз може бути вродженим і набутим. Класифікується за ступенем вираженості або величиною деформації:

Ступеня патологічного кіфозу:

• 1 ступінь - кут нахилу хребта 31-40 °
• 2 ступінь - кут нахилу хребта 41-50 °
• 3 ступінь - кут нахилу хребта 51-70 °
• 4 ступінь - кут нахилу хребта 71 ° і більше

За формою кіфоз ділиться на дугоподібний і углообразний, який утворює горб.

Види патологічного кіфозу:

• Постуральний (мобільний)

Слідство неправильної постави. Спостерігається у підлітків і, як правило, протікає спільно з поперековим Гіперлордоз (вигином вперед)

• природжений

Аномалія внутрішньоутробного розвитку передніх відділів тіл хребців. Генетична мутація, що передається у спадок.

• посттравматичний

Слідство травм хребта з компресійними переломами тіл хребців і здавленням спинномозкових корінців.

• Дегенеративний (старечий)

Дистрофічні зміни дисків і тіл хребців з «просіданням» хребта і ослабленням зв`язок.

• вторинний

Виникає в результаті системного або інфекційного захворювання (ревматоїдний артрит, ДЦП, хвороба Бехтєрєва, поліомієліт, туберкульозний спондиліт і т.д)

• Хвороба Шейерманна-Мау

Витончення передньої частини хребців і нахил вперед грудного відділу. Розвивається, в основному, у хлопчиків 14-16 років. Причина не встановлена

• рахітіческій

Кут нахилу хребта змінений перенесеним на рахіт у віці до одного року

• туберкульозний

Руйнування тіл хребців і дисків бактеріями туберкульозу. Розвивається у хворих, ослаблених ВІЛ

• паралітичний

Слідство паралічу спинних м`язів на тлі захворювань нервової системи

• сенільний

Вікові зміни в м`язах і хребті, в основному, у літніх жінок

• тотальний

Рівномірний вигин всього хребта у вигляді дуги. Як етап розвитку у дітей до року.

небезпека кифоза

Кіфоз дуже важке і небезпечне захворювання. Деформований хребет при кіфозі не забезпечує нормальних нервових зв`язків з органами і системами організму. Обмеження нервів може привести, наприклад, до слабкості або повної нерухомості кінцівок.

Хребетні артерії шийного відділу, що забезпечують кров`ю головний мозок, часто бувають передушу, що призводить до недостатнього кровообігу і ризику важких патологій, включаючи інсульт. Тому хвороба слід виявляти на ранніх стадіях і робити все необхідне, щоб запобігти її розвиток.

клінічна картина

Початкова стадія кифоза переноситься хворим задовільно. Болі в спині і шиї, періодично виникають, чи не здаються критичними. Хворого більше турбує слабкість в ногах і наростаюче порушення їх чутливості. Прогресуюча деформація хребта нерідко викликає розлади статевої і видільної функцій, що відбувається на тлі наростаючої легеневої недостатності.

Сутулість хворого поступово змінюється Горбата. Зовнішність людини сильно змінюється: грудна клітка звужується, діафрагма опускається, обмежується рухливість ребер і утруднюється дихання. Недостатність дихання стає хронічною, в легких спостерігаються застійні явища. Хворий постійно страждає від нестачі кисню, спостерігається синюшність губ і пальців.

Швидко прогресуючий кіфоз не залишає шансів хворому: слабкі легені постійно схильні до запалення, серце зміщується і прогресує серцева недостатність. Смерть, як правило, настає від легеневих і серцево-судинних ускладнень.

діагностика кифоза

Візуально кіфоз визначається дуже просто. Хворого слід попросити нахилитися вперед і подивитися на лінію хребта в такому положенні. Всі викривлення верхнього відділу дуже добре видно. До того ж, при вираженому кіфозі хворий не може дістати пальцями шкарпетки взуття.

Ступінь кифоза визначається рентгенографією або комп`ютерною томографією. На знімку, зробленому в бічній проекції, проводять дві прямі лінії: дотичну нижньої сторони дуги вгору і дотичну верхньої сторони дуги до перетину з першою. За кутку, утвореному перетином цих ліній, визначають ступінь патологічного кіфозу.

Неврологічним обстеженням визначається шкірна чутливість і м`язові рефлекси. Методом спірометрії визначається функціональність легких, а магнітно-резонансною томографією та УЗД досліджуються зміни форми хребців, дисків та патологія спинного мозку.

лікування кіфозу

До методів лікування кіфозу відносяться:

• Мануальна терапія, лікувальна фізкультура, фізіотерапія

Мобільний кіфоз і початкові форми інших різновидів лікуються мануальною терапією і лікувальною фізкультурою. З мануальною терапією при кіфозі потрібно бути дуже обережним. Ефективна вона тільки на самих ранніх стадіях хвороби, причому фахівець повинен мати високу кваліфікацію і досвід. Ускладнення, отримані в результаті неграмотного впливу, можуть бути дуже небезпечні.

Працювати руками з проблемними ділянками при кіфозі можна тільки з інтервалом в 2-3 дня, оскільки м`язи і зв`язки повинні зміцніти після впливу. Категорично не можна проводити сеанси щодня. «Спеціаліст», що пропонує таке, виявляє свою повну некомпетентність. Не хвилюйтеся, якщо після сеансу посилюються больові відчуття в м`язах: це нормальна реакція раніше не працювали груп м`язів.

Зміцнення м`язів спини і корекція постави лікувальною фізкультурою є обов`язковими при будь-якого ступеня кифоза. Показана також фізіотерапія, масаж, лікування правильним положенням за столом, на жорсткому ліжку.

• Нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики

Сильну біль знімають анальгетиками і нестероїдними протизапальними засобами (кетерол), які також прибирають запалення. Ці кошти, як правило, призначають для щоденного застосування.

• хірургічні операції

При серйозних деформаціях хребта показано оперативне втручання. Після хірургічної корекції фіксація хребта виконується титановими стрижнями, гвинтами і пластинами, які кріпляться до хребців. Через певний час конструкція видаляється, а ефект зберігається на 5-6 років.

профілактика

Профілактикою кифоза є:

• Регулярна дозоване фізичне навантаження (фізкультура і спорт для дорослих, оздоровча гімнастика для літніх)
• Фізичні вправи для підтримки тонусу м`язів (особливо при тривалому перебуванні в сидячому положенні)

Крім того:

• Обов`язково слід користуватися окулярами або контактними лінзами в разі погіршення зору
• Слідкуйте за тим, щоб дитина не зігнувся. При необхідності, змусьте його робити спеціальні вправи для правильної постави. Хороший ефект дають заняття хореографією.
• Висота столу і стільця повинні відповідати зросту. Якщо під час роботи або їжі доводиться нахилятися, слід поміняти меблі

На початкових стадіях кифоза ефективно носіння корсетів, що забезпечують правильне положення спини і плечей. Час використання корсета протягом дня залежить від ступеня кифоза і встановлюється лікарем індивідуально.