Загальна характеристика сколіозу і форм недуги

зміст:

• Причини виникнення сколіозу
• Класифікація захворювання
• ознаки сколіозу
• Діагностика при сколіозі
• лікування сколіозу

Сколіоз або сколиотическая хвороба - важка патологія опорно-рухового апарату, що виявляється викривленням хребта у фронтальній площині, а також скручування навколо вертикальної своєї осі (торсією). Як правило, ідіопатичний сколіоз (невстановленого генезу) проявляється зовсім в молодому віці, прогресуючи в міру зростання людського організму.

Ідіопатичний сколіоз є дуже поширеним захворюванням, яке трапляється практично у 40% населення планети. Встановлено, що жінки страждають на цю недугу частіше чоловіків майже в три рази.

Причини виникнення

Сколіоз нерідко називають «загадкою для лікарів», адже до сих пір поки ніхто чітко не сформулював причини його виникнення, тому найбільш поширена форма хвороби - ідіопатичний сколіоз. І все ж, існує ряд теорій виникнення патологій хребта, що призводять до його викривлення.

Сколіоз - бокове викривлення хребта - частіше виникає у дітей у віці від 5 до 16 років

• Теорія про м`язово-зв`язкової недостатності. Вона пояснює виникнення хвороби тим, що при зростанні і розвитку дитини зростання його м`язового каркаса просто не встигає за швидкістю зростання кісток, що веде до ослаблення м`язів і зв`язкового апарату.
• Теорія про дисфункції ендокринних залоз. Нею, як правило, пояснюють часте виникнення викривлення хребта у дітей в період статевого дозрівання, коли настає гормональна перебудова організму, що призводить до розм`якшення скелета, а також його підвищеної уразливості під дією навантажень.
• Диспластична теорія. Вона стверджує, що основою змін кісткової тканини є диспластичні процеси.
• Неврогенна теорія пов`язує розвиток сколіозу з патологією нервової системи (особливо часто викривлення хребта супроводжує сирингомієлію).

Класифікація захворювання

За класифікацією Мошковича захворювання прийнято поділяти на такі форми, за походженням:

1. диспластический сколіоз;
2. ідіопатичний сколіоз;
3. вроджений сколіоз;
4. неврогенний сколіоз;
5. статичний сколіоз.

Розділяють чотири стадії розвитку захворювання

За локалізацією патології види сколіозу поділяють на:

• сколіоз шийного відділу хребта;
• сколіоз шийно-грудного відділу;
• сколіоз грудного відділу;
• сколіоз поперекового відділу.

Відповідно до форми бокового викривлення, сколіоз може бути:

1. c-образним - одна дуга викривлення;
2. s-образним - дві дуги деформації;
3. z-образним - три дуги викривлення.

За рентгенологічними ознаками виділяють сколіоз чотирьох ступенів:

1. кут деформації 1 ° -10 ° (1-я ступінь);
2. кут деформації 11 ° -25 ° (2-я ступінь);
3. кут деформації 26 ° -40 ° (3-й ступінь);
4. кут деформації більше 40 ° (4-я ступінь).

ознаки недуги

Симптоми викривлення хребта дещо різняться в залежності від ступеня вираженості захворювання. Однак, вже при 2-го ступеня, всі види сколіозу починають проявлятися характерними ознаками, які потім тільки поглиблюються з прогресуванням патології. Ці ознаки включають в себе зміни конфігурації хребта, розлади нервової системи, а також роботи внутрішніх органів і проявляються:

• видимої іноді навіть неозброєним оком деформацією певних ділянок хребетного стовпа;
• порушеннями конфігурації грудної клітини - випинанням міжреберних простору з опуклою боку і западанием його з внутрішньої сторони сколіозу (при сколіозі шийно-грудного та грудного відділів);
• асиметрією шкірних складок на ногах і сідницях (виняток - сколіоз шийного відділу);
• торсією - обертальним зміщенням хребців (скручуванням) навколо вертикальної осі:
• м`язовим валиком в поперекової області через аномального напруги м`язів (при сколіозі поперекового відділу);
• порушенням роботи серця, шлунка, кишечника, легенів внаслідок зміни обсягів черевної порожнини і грудної клітки (виняток - сколіоз шийного відділу);
• ураженням головного мозку внаслідок нестачі кровообігу (при шийному сколіозі).
• плоскостопістю, вторинним укороченням однієї ноги, порушенням ходи (виняток - сколіоз шийного відділу);
• вторинним викривленням таза, що веде до виникнення проблем з виношуванням плоду, а також дітонародженням у жінок (якщо сколіоз спостерігається під час вагітності);
• депресією, істерією, емоційної пригніченістю через зниження якості життя (наслідки сколіозу).

методи діагностики

При наявності візуальних проявів асиметрії тулуба потрібно звернутися до лікаря.

Фізичний метод обстеження включає огляд на предмет наявності викривлення хребетного стовпа збоку, спереду, ззаду. Для цього пацієнтові пропонується роздягнутися до пояса. Потім просять нахилитися вперед і торкнутися пальцями рук власних ніг. При цьому лікарю необхідно зробити оцінку симетрії тіла, переконавшись, що плечі, як і стегна, знаходяться на одній лінії.

Фахівець може оцінити амплітуду рухів, рефлекси, м`язову силу.

Також лікаря необхідно виміряти зріст і вага пацієнта для подальшого динамічного порівняння.

Для підтвердження діагнозу «сколіоз» призначається рентгенографія, що виявляє ступінь кута деформації (по Коббу). Саме рентгенографічне дослідження допоможе лікарю вибрати тактику лікування, крім того, контрольні знімки через певний час покажуть динаміку деформації.

способи терапії

Лікування сколіозу завжди залежить від віку пацієнта і ступеня викривлення хребта. Як правило, хворим призначається консервативна терапія, що включає лікувальну фізкультуру і застосування медикаментозних засобів. Корсет при сколіозі допомагає випрямити спину і застосовується також досить часто. Як правило, використання його доповнюють мануальна терапія, голкотерапія, остеопатія, медичний масаж. Однак корсети при тривалому носінні сприяють ослабленню м`язів, що призводить до ще більшою мірою деформації хребта. Тому використовувати кошти зовнішньої фіксації (включаючи корсети) потрібно строго під наглядом фахівця.

У разі наявності різної довжини ніг, лікар може рекомендувати носіння ортопедичного взуття або застосування ортопедичних вкладишів.

Лікувальна фізкультура - найважливіший компонент терапії сколіозу, що дозволяє випрямити спину. З її допомогою можна зменшити больовий синдром, уповільнити деформацію хребта, зміцнити м`язовий корсет. Комплекс вправ лікувальної фізкультури необхідно робити щодня - це відмінна профілактика сколіозу.

Разом з тим, профілактика сколіозу повинна включати дотримання гігієни поз і рухів, правильне харчування, заняття спортом, а також постійний контроль постави.

Хвороба з важкою формою викривлення хребта може зажадати виконання хірургічної операції.

Хірургічне лікування деформації хребта може спричинити ускладнення. Тому операцію призначають робити лише в крайніх випадках: якщо пацієнта турбують болі, а кут деформації хребта більше 40-45 градусів. У разі, коли сколиотическая деформація перевищує 60 градусів, операція стає неминучою, адже така ступінь патології тягне за собою важкі наслідки сколіозу - порушення в роботі легких, а також серця.

Правда, іноді хірургічне втручання рекомендовано, навіть якщо у пацієнта немає абсолютних показань. Приводом до операції в цьому випадку служить виражений косметичний дефект, який значно погіршує хворому якість життя, обмежуючи його працездатність.