Чому болить поперек - поширені причини

Вважається, що розплатою людства за прямоходіння є патологія хребта, зокрема, поперекового відділу. Так як саме на нього припадає максимальне навантаження всього тіла під час перебування у вертикальному положенні. Тому хребет досить часто залучається до патологічні процеси. Ось чому багато пацієнтів скаржаться на біль в попереку, яка має свої особливості в залежності від причини виникнення.

Види больового синдрому в поперековому відділі

Багатьох з нас хоч раз, але хвилювала біль в попереку

Деякі люди скаржаться на біль в шийному відділі хребта, інші - в грудному, але найбільш часто пацієнтів турбують болі в попереково-крижовому відділі. Розглянемо основні варіанти і особливості больового синдрому в спині:

• Люмбаго.

Під цим терміном мається на увазі виникнення гострого болю вище сідниць, яку хворі асоціюють з прострілом. Головними причинами є поперекові грижі, вроджені аномалії міжхребцевих суглобів, перенапруження м`язів поперекової області.

Люмбаго виникає під час інтенсивного фізичного навантаження, наприклад, під час або після підняття тяжкості. Найчастіше захворювання проявляється в 30-40 років у осіб чоловічої статі.Провокуючими факторами виступають різкі перепади температури повітря. Біль в попереку носить пульсуючий, що рве, прострілюючий або проколює характери. Під час больового нападу людина приймає вимушену позу, так як будь-які зайві рухи тіла тільки підсилюють больові відчуття. Напад може тривати від кількох хвилин до двох діб.

Виникнення люмбаго обумовлено роздратуванням больових рецепторів фіброзного кільця або зв`язкового апарату у відповідь на виникнення патологічного процесу. В результаті цього виникає стійкий спазм м`язів спини в районі пошкодження.

• Люмбалгія.

Люмбалгія виникає у людей, які тривалий час знаходяться в одній позі

Це біль в попереку, що характеризується підгострим або хронічним перебігом. Пацієнт, що страждає патологією, втрачає працездатність на певний час. Захворювання має схильність до періодичних загострень, які викликають певні чинники. Найчастіше люмбалгия виникає у людей, які тривалий час перебувають у вимушеній позі і виконують важку фізичну роботу.

Найбільш часті причини виникнення даного синдрому - дегенеративно-дистрофічні захворювання міжхребцевих суглобів, зв`язкового апарату, тіл хребців і міжхребцевих дисків. В результаті цього хребет втрачає свою рухливість і пружність в поперековому відділі, що призводить до виникнення хворобливості навіть при незначному навантаженні. Розглянемо провокуючі фактори, які призводять до загострення процесу:

1. різкі рухи;
2. переохолоджена спина;
3. тривала статична поза;
4. піднімання ваги;
5. тривале перебування у вимушеному положенні.

Якщо у вас болить спина в області попереку (попереково-крижовому відділі) і при цьому відбувається напруга м`язів, то, швидше за все, це люмбалгия. Больовий синдром носить постійний, слабовиражений або помірний характер. Також під час люмбалгии на спині можна помітити м`язові ущільнення (тригерні точки). Невелике натиснення на них викликає дуже сильні больові відчуття безпосередньо в місці контакту і в певному віддаленому ділянці (для кожної точки він свій). При цьому синдромі пацієнти можуть скаржитися на те, що у них болить спина після сну. Причини досить прості - контрактура в суглобах і крепатура в м`язах.

• Ішалгія (ішіас або люмбоішалгія)

Біль в попереку, яка віддає в сідницю, стегно і гомілку носить назву люмбоішалгія. Суть даного синдрому полягає в залученні в патологічний процес сідничного нерва, який і зумовлює хворобливість в нозі.

Ішалгія виникає на тлі наявної патології хребта під впливом провокуючих чинників. Розглянемо захворювання попереково-крижового відділу, при яких може виникнути даний синдром:

1. деформуючий остеоартроз;
2. остеохондроз;
3. спондилоартроз;
4. грижа міжхребцевого диска;
5. сильні викривлення хребта.

Як провокуючих чинників виступають:

• підняття тяжкості;
• різкі рухи;
• вік старше 30 років;
• виконання важкої фізичної роботи;
• постійні депресії і стреси.

Синдром ішалгії має наступні прояви:

1. біль в попереку, що поширюється по спині до щиколотки, яка носить ниючий, пекучий або наростаючий характер;
2. посилення хворобливості при настанні на уражену ногу;
3. обмеження рухливості хребта;
4. виникнення оніміння, охолодження чи спека вище сідниць.

Як правило, пацієнт повністю втрачає працездатність.

Основні захворювання

Розглянемо патології, які можуть мати місце, якщо у вас болить спина в області попереку.

остеохондроз

Відноситься до дегенеративно-дистрофічних порушень, в результаті яких відбувається руйнування суглобного хряща. Дана патологія може вражати різні суглоби. В процес переважно залучаються міжхребцеві диски будь-якої ділянки спини (часто поперекового або попереково-крижового відділів).

Точні причини, що призводять до змін в дисках, до кінця не відомі, але вважається, що існують певні сприятливі фактори, які впливають на хребет:

• Ведення малорухливого способу життя.
• Генетична схильність.
• Вікові зміни в хребті.
• Ожиріння.
• Виконання важких фізичних вправ, які характеризуються великим навантаженням на хребет.
• Незбалансоване харчування (недостатнє вживання мікроелементів і води).
• Травми, в результаті яких пошкоджується хребет.
• Тривале знаходження в вимушеній позі протягом дня.
• Перевантаження хребта через постійне носіння неправильного взуття та плоскостопості.
• Стресові ситуації і нервове перенапруження.

Що ж відбувається з міжхребцевими суглобами і дисками при остеохондрозі? Розглянемо патогенез даного захворювання і причини виникнення больового синдрому.

При остеохондрозі відбуваються дистрофічні порушення в суглобових хрящах

Під час дорослішання у людини відбувається редукування судин в міжхребцевих дисках, це фізіологічний процес. В результаті, їх харчування відбувається дифузно, що значно уповільнює процес регенерації при пошкодженнях. Також зменшуються пружність і еластичність міжхребцевого диска через зниження кількості хондроітінсульфатов (специфічних складових хрящової тканини), гіалуронової кислоти і води. Всі ці причини унеможливлюють повноцінне виконання дисками своїх функцій, тобто амортизація хребта і гасіння всіх впливають на нього навантажень не відбувається належним чином. В результаті цього спостерігається поступове руйнування міжхребцевих суглобів і пульпозного ядра, що призводить до патологічної рухливості хребців і інших захворювань. Можуть дивуватися відділи вище попереку, наприклад, у деяких пацієнтів виникають болі в шийному відділі хребта.

Прояви больового синдрому при остеохондрозі протікає по типу люмбалгии і ішалгії. При ураженні попереково-крижового відділу хребта виникає біль в попереку, яка може віддавати в крижі, органи малого тазу і стегно. При виконанні активних і пасивних рухів локальна болючість посилюється. Цей симптом виникає через подразнення синувертебрального нерва. Болі в шийному або в грудному відділах хребта також можуть бути викликані остеохондрозом. Але найчастіше уражається саме попереково-крижовий відділ.

спондилоартроз

Якщо у вас болить спина в області попереку, то, на жаль, часто причиною є саме спондилоартроз.

Дана патологія, що вражає міжхребцеві суглоби і виявляється больовим синдромом, обмеженням рухливості і втратою пацієнтом працездатності, відноситься до хронічних дегенеративно-дистрофічних захворювань. Спондилоартроз викликає біль в грудному відділі хребта, шийному і найчастіше - в попереково-крижовому. Хвороба виникає в молодому і похилому віці, жінки страждають в два рази частіше, ніж чоловіки.

Розглянемо причини розвитку цього захворювання:

1. Порушення трофіки суглобів хребців, в результаті чого стоншується суглобова поверхня.
2. Спадкова схильність.
3. Порушення постави (сколіоз, кіфоз, лордоз).
4. Остеохондроз.
5. Травми, що вражають хребет.
6. Спондилолистез.
7. Вроджені аномалії хребта (люмбализация або сакралізація попереково-крижового відділу, дефект дуги хребця, порушення правильного розташування міжхребцевих суглобів).
8. Наявність надмірної ваги.
9. Ведення малорухливого способу життя, слабкий хребет.
10. Плоскостопість.

Під дією однієї або декількох причин, перерахованих вище, відбувається зміна структури драглистого ядра. В результаті цього пошкоджуються суглобові поверхні хребців через збільшення тиску на них. Внаслідок порушення функцій міжхребцевого диска відбувається асиметричне напруга м`язів і зв`язок, в результаті чого навантаження розподіляється нерівномірно, і суглоби руйнуються ще більше. Потім починається процес утворення остеофітів - кісткових розростань між хребцями.

Важливу роль відіграє запалення, яке виникає в результаті виділення пошкодженими хондроцітамі невластивих нормальної хрящової тканини речовин. В результаті цього відбувається додаткове пошкодження хрящів і надхрящевих структур. Цей механізм зумовлює виникнення болю в шийному відділі хребта, грудному та поперековому.

Головний симптом спондилоартроз - біль в попереку або інших відділах хребта за типом люмбалгії або ішалгії. На початку захворювання больові відчуття виникають тільки при навантаженні на хребет і при тривалому перебуванні людини в статичних позах. У міру прогресування больовий синдром стає інтенсивніше, часто виникає в спокої і ночами. Нерідко у пацієнтів болить спина після сну. Це відбувається через розростання остеофітів, рефлекторного спазму м`язів і контрактур. Біль в попереку, як правило, триває кілька годин, потім проходить самостійно.

Хребет людини - це його опора і стрижень, який кожен день відчуває величезні навантаження і може піддаватися руйнуванню. Якщо у вас виникли хворобливі відчуття в попереково-крижовому або в грудному відділах хребта, то необхідно розібратися з причиною і негайно приступати до її усунення. У цьому вам допоможуть відповідні фахівці в лікувальних установах. Пам`ятайте, що краще запобігти хворобі, ніж потім її лікувати.