Як позбутися від геморою

Втомилися від геморою? Ця неприємна хвороба постійно рецидивує і загострюється в самий невідповідний момент. І знову з`являються вузли, явища свербіння в задньому проході, кровотечі. Як позбутися від хвороби назавжди? Чи є радикальні способи лікування? Поговоримо про це в нашій статті.

рятівна хірургія

Одним з радикальних методів лікування геморою є хірургічне лікування. Грамотно виконана операція назавжди позбавляє вас від сверблячки, болю і вузлів в задньому проході. Про методиках оперативного лікування, показання та протипоказання цієї терапії розповімо нижче.

Хірургічне лікування геморою буває класичним і малоінвазивним. звичайним методом висічення гемороїдальних вузлів є операція Миллиган-Моргана. Вона широко використовується в проктології, технікою її проведення володіє будь-який хірург. Показання для такойгеморроідектоміі наступні:

1. 3-4 стадія процесу зовнішнього, внутрішнього або комбінованого геморою;
2. 2 стадія при неуспіху малоінвазивних методик.

Метод Миллиган-Моргана вперше випробуваний в 1973 році. Після цього техніка операції практично не змінювалася.

Операція проводиться під перидуральной анестезією (людина може залишатися в свідомості, але чутливість в оперується зоні не зберігається). При бажанні можна використовувати внутрішньовенну анестезію. Лікар-проктолог використовує спеціальне анальний дзеркало, воно розташовується в задньому проході для поліпшення огляду. Закінчать зажимом витягується вузол, судинна ніжка перев`язується, а сам клубочок видаляється електроножем.

Електроніж не тільки видаляє тканину, але і коагулює судини. Тому крововтрата при таких операціях мінімальна.

Після цього рана зашивається. Так чинять з усіма вузлами. Після операції в задньому проході залишають турунду з лікувальної маззю (зазвичай льовомеколь або іхтіоловая мазь).

Операція вимагає тиждень госпіталізації і 3-4 тижні відновлення. У першу добу після оперативного лікування можна тільки пити, бажано не допускати стільця. Щадну дієту дотримуються всього перший місяць до повного загоєння рани. Післяопераційний період може супроводжуватися болями, негнійного виділеннями, явищами свербіння. Регулярно потрібно проводити перев`язки, приймати ванни з марганцівкою і ромашкою. Хворий дуже ретельно стежить за собою, уникає переохолоджень і фізичних навантажень.

Протипоказання до оперативного лікування:

1. хвороба Крона;
2. неспецифічний виразковий коліт;
3. супутня онкопатологія;
4. вагітність;
5. запальні процеси в задньому проході.

Прогноз у операції позитивний. Пацієнти після такого лікування можуть назавжди забути про геморої. Рецидиви трапляються у 15% оперованих пацієнтів. Повторний геморой може розвинутися через 10-15 років після хірургічного лікування. До можливих ускладнень цієї техніки відносять: післяопераційні кровотечі (в результаті зіскакування лігатур), інфекційні ускладнення, свищі, недостатність сфінктера або звуження анального каналу. Ускладнення носять ятрогенний характер. Якість операції залежить від майстерності і кваліфікації хірурга, дотримання правил асептики і антисептики.

Після хірургічної операції на анус у чоловіків іноді розвивається гостра затримка сечі. Про це необхідно терміново повідомити лікаря, сечу потрібно відвести катетером.

метод Лонго

Класична гемороїдектомія має багато негативних моментів: тривалий відновлювальний період, виражений біль і явища свербіння в післяопераційний період, наявність рани в задньому проході. Тому при внутрішньому геморої часто використовують операцію Лонго.

Метод Лонго винайдений в 1993. Для виконання цієї операції необхідно спеціальний інструментарій і досвідчений проктолог-хірург.

Методика полягає в наступному:

1. Здійснюється тракция (підтягування) внутрішніх гемороїдальних вузлів назовні.
2. Спеціальним приладом видаляється циркулярний ділянку слизової прямої кишки.
3. Кінці рани зводяться і закріплюються степлером.

В результаті проведення операції гемороїдальні вузли не видаляються, вони позбавляються своїх живлять судин, а після відпадають і атрофуються. До плюсів операції можна віднести відсутність болю і свербіння в післяопераційний період, короткий відновлювальний термін (близько тижня) і тільки три дні госпіталізації.

Операція Лонго проводиться під місцевою або внутрішньовенною анестезією. Біль з`являється тільки на подготовочних етапах операції. Маніпуляції в кишці йдуть вище зубчастої лінії, пацієнт не відчуває болю через відсутність больових закінчень в цій області.

Після операції можуть з`явитися ускладнення. Це інфекційні процеси (свищ і навіть сепсис), кровотечі і тромбози. Всі ці ускладнення зустрічаються досить рідко.

Отже, ці два методи хірургічного лікування геморою назавжди позбавлять вас від сверблячки, печіння, і болі в задньому проході. Якщо ви втомилися від мазей, таблеток і свічок, то настав час операції. Але що робити, якщо у вас початкова стадія процесу? Як позбутися від геморою на 1-2 стадії?

малоінвазивні методики

Для початкових стадій радикального лікування геморроидального процесу підійдуть міні-операції. Вони проводяться амбулаторно, не вимагають тривалого відновлення і швидко позбавляють пацієнта від болю і свербіння в задньому проході. Перелічимо основні методи малих операцій і визначимося з показаннями до різними методиками.

Лігування латексними кільцями. Якщо внутрішній геморой не дає вам спокою, а від сверблячки і печіння в задньому проході хочеться лізти на стіну, спробуйте метод лігування. Ця процедура проводиться тільки для внутрішніх вузлів на 2-3 стадії. Можна зробити лігування 4 стадії в тому випадку, якщо внутрішні вузли не злилися з зовнішніми. Лігування не проводять для зовнішнього і комбінованого процесу. Також протипоказанням до лигированию є близькість розташування вузлів до зубчастої лінії. Отже, в задньому проході лікар аноскопа шукає внутрішній вузол. На ніжку освіти він накладає кільце, краще два. Кільце поступово здавлює живить посудину. Вузол некротизируется і відмирає. Кільце з вузлом самостійно виходять з ануса.

Склерозування вузлів проводять на початкових стадіях хвороби. Хімічний препарат (склерозант) вводять в основу вузла, він проникає в живлять судини і «склеює» їх. Після чого геморой позбавляється кровопостачання і відмирає. Склерозування можна комбінувати з іншими малоінвазійними методами (з лігуванням). Прогнози при склерозуванні хороші. Явища болю і свербіння швидко проходять. Вузли не з`являються 12-18 місяців. Пацієнт після процедури не потребує госпіталізації і лікарняному листі.

Кріо- і термодеструкція вузлів - це вплив наднизьких і надвисоких температур на слизову прямої кишки. Геморой після такого впливу запалюється, некротизируется і відторгається. Процедуру проводять амбулаторно. Після такого лікування рецидиви болю і свербіння в анусі зустрічаються вкрай рідко.

Радикальне лікування геморою - це не казки. Якщо ви вирішили повністю позбутися обридлих вузлів, то вихід один - операція. На початкових стадіях геморой можна успішно вилікувати малоінвазійними способами. Вибирайте метод, який вам підійде, і розпрощайтеся з хворобою назавжди.