Що таке деформуючий артроз колінного суглоба

Деформуючий артроз колінного суглоба (гонартроз) - це хронічне захворювання, від якого страждають близько 15% всіх жителів земної кулі.

Ця хвороба знижує якість життя людини і може призвести до інвалідності.

Суглоб перестає функціонувати, оскільки втрачає свою нормальну структуру. Пошкодженими можуть виявитися всі елементи: і зв`язки, і кістка, і навколосуглобових м`язи, і суглобова оболонка.

Хто входить до групи ризику по гонартрозу?

зміст

• 1. Хто входить до групи ризику по гонартрозу?
• 2. Симптоми
• 3. Розвиток гонартроза
• 4. Стадії захворювання
• 5. Лікування

Найчастіше з гонартрозом стикаються люди, яким властиві такі стани:

• зайва вага;
• захворювання щитовидної залози;
• цукровий діабет;
• клімактеричний період (різко зменшується вміст естрогену);
• порушення кровообігу в ногах (атеросклероз, варикозне розширення вен та ін.);
• малорухливий спосіб життя (гіподинамія провокує збільшення ваги, через що навантаження на колінні суглоби різко зростає).

симптоми

До симптомів деформуючого артрозу колінного суглоба прийнято відносити:

• Сильна різання біль, що виникає в області коліна. Характер дискомфортних відчуттів, як і їх інтенсивність, може змінюватися. Час від часу біль стає нестерпним, пацієнт не може ходити, а знеболюючі лікарські препарати приносять полегшення лише на нетривалий проміжок часу.
• В області коліна з`являється набряк, розвивається швидко прогресуючий запальний процес.
• Під час ходьби чути хрускіт в суглобі.
• Хрящ збільшується в розмірах, так як запальна реакція зачіпає синовіальну оболонку.
• Рухливість хворого суглоба стає мінімальної. Під час руху людина відчуває скутість.

розвиток гонартроза

Механізм розвитку деформуючого артрозу колінного суглоба пов`язаний з харчуванням хряща, яке здійснюється за допомогою хрящової тканини. Остання нагадує губчасту поверхню, вкриту крихітними порами, через які і відбувається виділення суглобової рідини.

Видавлюється в навколосуглобових простір під дією ваги тіла людини, рідина покриває хрящ. Коли нога відривається від землі (підводиться під час ходьби), навантаження на неї зменшується і поживна речовина всмоктується назад. Таким чином, харчування хряща реалізується за допомогою природних механізмів.

Коли під впливом негативних факторів (маються на увазі причини описуваної патології) харчування хряща порушується, починає розвиватися гонартроз. Пропускна здатність судин погіршується, можуть утворитися тромби або виникати найсильніші спазми.

Названі процеси порушують процес постачання синовіальної оболонки необхідними поживними речовинами. Клітинні елементи хряща дегенерируют і відмирають.

Через це еластичність хряща втрачається, він стає «сухим», тобто не обробляється при кожному кроці рідиною. До описаного процесу часто приєднується запальна реакція (синовіт реактивний). Всередину суглоба починають виходити лізосомальніферменти, які його руйнують, провокуючи тим самим подальший розвиток артрозу.

стадії захворювання

Особливості прояви деформуючого артрозу колінного суглоба залежать від стадії захворювання. Спочатку хворого мучить біль, яка дає про себе знати після занять спортом або тривалої ходьби. Можливо набрякання колін, яке проходить саме по собі.

На другій стадії болю стають сильнішими і частішими. Під час руху людина помічає постійний хрускіт. Вранці ногу доводиться розробляти, виконуючи найпростіші вправи, оскільки скутість заважає нормально пересуватися.

Пацієнту доводиться вживати знеболювальні та протизапальні лікарські засоби, щоб не відчувати постійного дискомфорту і мати можливість вести звичний спосіб життя. Може бути змінена нормальна форма суглоба (діфігурація), як і його розмір.

третя стадія гонартроза характеризується болями, що виникають і під час ходьби, і під час спокою. Людина може скаржитися, що йому болять ноги «до зміни погоди». Хода його змінюється, так як рухливість у хворому колінному суглобі сильно обмежена. Навіть візуально можна розпізнати хвору ногу - вона набрякла, опухла.

Також наголошується викривлення кінцівок. Що стосується загального стану пацієнта, то може підвищуватися температура тіла. Навколосуглобових м`язи напружуються, можливо навіть крововилив всередину суглоба.

лікування

Лікування артрозу потрібно починати при появі перших його ознак. Якщо діагноз поставлений вчасно, запальні процеси можна повернути назад, а значить, функціональність коліна збережеться.

В цілому терапія гонартроза націлена на нормалізацію рухливості хворого суглоба, усунення скутості вранці, блокаду больових відчуттів і нормалізацію патологічних процесів, що відзначаються в тканинах.

Методи лікування гонартрозу:

• Прийом медикаментів. Зазвичай призначаються протизапальні нестероїдні ліки, які зменшують біль і гальмують розвиток запального процесу. Погано те, що всі ефективні засоби мають безліч протипоказань, а тому при тривалому лікуванні можуть відбуватися порушення в роботі інших органів і систем.
• Ортопедія. Під час ходьби хворий може користуватися спеціальною тростиною. Так навантаження, що надається на суглоб, стає мінімальною. Рекомендується також використання протезів, що розвантажують конкретні суглобові відділи. Коригуючі устілки розподіляють навантаження на стопу більш рівномірно.
• Масаж. Покращуєтрофіку суглоба, робить благотворний вплив на рефлекторні ділянки, активує репаративні механізми.
• Мануальна терапія. Лікування дозволяє зменшити больові відчуття і зробити обсяг рухів в коліні максимально наближеним до нормального.

• Операція. Проводиться артроскопія з допомогою спеціального ендоскопічного обладнання. Хворий суглоб промивають, дістають з нього зруйновані шматочки хряща, витягають остеофіти і осколки меніска. В результаті функція органу поліпшується на два-три роки.
  При ураженні тільки зовнішньої або тільки внутрішній поверхні колінного суглоба і несильно виражених викривленнях проводиться коригуюча остеотомія великогомілкової або стегнової кістки. Тоді кінцівку нормально функціонує протягом найближчих десяти років після оперативного втручання.
• Лікувальна фізкультура (хороших результатів дозволяє домогтися силова кінезітерапія, в ході якої на суглоб виявляється дозоване навантаження, що сприяє нормалізації його харчування).

Тільки своєчасна його діагностика і правильно призначене лікування дозволяють досягти позитивних результатів і уповільнити руйнівний процес.