Що таке деформуючий остеоартроз колінного суглоба?

Під деформуючий остеоартроз колінного суглоба (гонартроз) розуміють дегенеративно-дистрофічних захворювань колінного суглоба, що виникає після травм або інших патологічних станів і супроводжується болем, обмеженням рухливості і іншими симптомами.

Колінний суглоб практично постійно перебуває під високим тиском, так як він утримує на собі практично всю масу тіла, забезпечуючи при цьому фізіологічну рухливість ніг. Гіаліновий хрящ, що входить до його складу, з часом починає виснажуватися.

Саме цей елемент забезпечує амортизацію і рухливість поверхні суглоба. Після повного його зникнення, кістка оголюється. Надалі вона починає активно розростатися, утворюючи масивні шипи (екзостоз).

зміст

• 1. Причини появи гонартроза
• 2. Хвороба викликається наступними факторами:
• 3. Симптоми
• 4. Деформуючий остеоартроз колінного суглоба першого ступеня
• 5. Друга ступінь
• 6. Третя ступінь
• 7. Лікування
• 8. Відео

Деформуючий остеоартроз колінного суглоба вважається віковим захворюванням, йому особливо схильні люди у віці за сорок років, причому жінки вдвічі частіше хворіють, ніж чоловіки. Вважається, що дане патологічний стан в тій або іншій формі зустрічається у двадцяти відсотків всіх людей.

Причини появи гонартроза

Виділяють первинну і вторинну форму даного захворювання. Причини розвитку первинної форми поки що не встановлені, згідно з найбільш поширеною версією дане патологічний стан виникає в результаті вікових змін і надмірних фізичних навантажень на суглоб.

Вторинна форма захворювання зазвичай розвивається у тих людей, які мають різноманітні травми колінного суглоба, або перенесли інші хвороби.

Хвороба викликається наступними факторами:

• надмірною вагою;
• низькою руховою активністю;
• інтенсивними фізичними навантаженнями на ноги (спортивні навантаження);
• віковими змінами (віковим фактором);
• деякими захворюваннями (подагра, цукровий діабет, ревматоїдний артрит і т.д.);
• травмами колінного суглоба (розрив меніска, розрив зв`язок).

симптоми

Клінічна картина даного захворювання є досить простою і зрозумілою, при цьому сила прояву симптомів прямо залежить від стадії і ступеня вираженості даного патологічного стану.

Зазвичай основними ознаками даної хвороби є:

• локальний біль в коліні, інтенсивність якої наростає у міру прогресування захворювання;
• обмежена рухливість суглоба, через яку в подальшому з`являється скутість рухів в коліні;
• повне блокування суглоба, що призводить до неможливості здійснювати будь-які рухи.

При цьому в перший час симптоми проявляються слабо, тому в практичному більшості випадків вони ігноруються. Однак на більш пізніх стадіях хвороби лікування ускладнюється, аж до необхідності оперативного втручання Саме тому важливою є своєчасна діагностика та звернення до фахівця.

Деформуючий остеоартроз колінного суглоба першого ступеня

Гонартроз першого ступеня характеризується стертим перебігом, тому багато хворих просто ігнорують симптоми даної хвороби. З`являється специфічне відчуття стягування під колінним суглобом. Після тривалого перебування в статичному положенні, наприклад, після сну, спостерігаються труднощі при ходьбі, проте при цьому після нетривалого руху хворобливі відчуття вщухають. Також з`являються незначний дискомфорт і біль після тривалих фізичних навантажень або стояння.

Для першого ступеня гонартроза не характерно наявність деформирующих змін, рухливість суглобів залишається в нормі.

друга ступінь

В даному випадку спостерігається посилення вираженості патологічних симптомів, тут вже практично всі хворі починають звертати на них увагу і замислюються про відвідування лікаря. Якщо лікування почати саме на даній стадії, то воно може мати високу ефективність і повернути людину до активної, повноцінного життя.

На даній стадії гонартроз проявляє себе тривалими і інтенсивними болями всередині суглоба, при цьому часто з`являються больові відчуття в литкових м`язах вечорами і ночами. Також починаються процеси деформації суглоба, вони швидко стають помітними. При цьому ступінь свободи колінного суглоба обмежується (згинання-розгинання) аж до повного його знерухомлення, з`являється набряк коліна, відзначається хрускіт в коліні при ходьбі.

третя ступінь

Якщо захворювання переходить в цю стадію, то це говорить про його «занедбаності». У ній хворобливі відчуття приймають постійний характер, стають тривалими, при цьому інтенсивність болю не зменшується при зміні положення тіла (при ходьбі, сидячи, стоячи, під час сну, коли нога в спокої). З`являється метеочутливість.

З цієї причини розвивається кульгавість, рухливість суглоба сильно обмежується аж до того, що коліно не згинається навіть під прямим кутом.

лікування

Медикаментозна терапія і лікувальна фізкультура

Для лікування даного захворювання можуть застосовуватися як консервативні, так і хірургічні методи. Спосіб терапії вибирається залежно від ступеня вираженості патологічного стану, клінічної картини, індивідуальних показань і стану пацієнта. Лікування проводить лікар травматолог-ортопед.

В першу чергу пацієнтові призначаються кошти медикаментозної терапії. Зазвичай це нестероїдні протизапальні препарати, які призначені для усунення болю і запалення в ураженому суглобі. У гострій стадії захворювання, коли до гонартрозу приєднується синовіт (витончення хряща), можуть призначатися внутрисуставно кортикостероїди.

Для підтримки фізіологічної функції суглоба призначаються хондропротектори, які використовуються у вигляді курсового лікування.

Якщо є необхідність, то для зняття больового симптому призначаються препарати групи анальгетиків, при цьому пацієнт повинен пам`ятати, що за допомогою ліків з хворобою не впоратися.

Медикаментозні методи служать для зняття запалення і болю, підтримки нормального стану хряща. Однак відновити рухливість суглоба вони не можуть.

У міру стоншування хряща людина починає відчувати інтенсивні больові відчуття при будь-яких навантаженнях на суглоб. В результаті людина починає цей суглоб «берегти», щоб уникнути подібного симптому, а це в результаті призводить до гіподинамії. Саме цей стан є причиною атрофії м`язів і слабкості зв`язок.

Тому при загостренні гонартроза хворому надають таке положення, яке забезпечує максимальне розвантаження суглоба і спокій. Через пару днів після того, як симптоми болю і запалення купируются, потрібно приступати до виконання рухів в суглобі.

Основним завданням лікувально-фізкультурного комплексу є відновлення амплітуди рухів і рухливості суглоба. Після виконання даного завдання приступають до збільшення сили і витривалості м`язів.

Тільки після проходження даного курсу лікувальної фізкультури, можна приступати до інших методів лікування.

Хірургічні методи лікування

Хірургічне лікування деформуючого артрозу колінного суглоба проводять за допомогою артроскопії - ендоскопічної лікувально-діагностичної операції. Під час її виконання проводиться повна діагностика захворювання, визначається стан ураженого суглоба, з його видаляються зруйновані елементи хряща, менісків і інших пошкоджених структур.

Якщо дане патологічний стан прийняло запущену форму (третя ступінь), лікарем може бути рекомендовано проведення ендопротезування суглоба.

У цьому випадку хворий суглоб замінюється штучним імплантатом, який носить назву ендопротез. Для виготовлення таких ендопротезів застосовуються різні матеріали: сталь, титан або поліетилен, при цьому вони здатні служити тривалий термін (до тридцяти років), гарантуючи збереження нормальної, активного життя для пацієнта.

Відео