Як надавати невідкладну допомогу при отруєнні токсичними спиртами

Токсичні спирти є дуже отруйними. До них відносяться метанол (в просторіччі - деревне спирт), етиленгліколь, пропіловий спирт. Основною особливістю цих отруйних сполук є органолептическое схожість по запаху і смаку з етанолом (харчовий спирт, що входить в алкогольні напої).

Найбільша кількість отруєнь спричинені помилковим вживанням напоїв сурогатів спирту. Також відомі випадки підробки алкогольних напоїв, в яких містилося певну кількість токсичних спиртів.

Клінічні прояви отруєння

Після прийому будь-якого токсичного спирту в першу чергу розвивається звичайне сп`яніння, яке за суб`єктивними відчуттями практично не відрізняється від такого після вживання алкогольного напою з харчовим спиртом. Потім з`являються характерні симптоми, що дозволяють запідозрити отруєння токсичною спиртом, до них відносяться:

• Порушення зору (зниження гостроти), поява двоїння в очах навіть після невеликої кількості прийнятого токсичного спирту - такі прояви вказують на можливе отруєння метанолом (даний токсин вражає зорові нерви).
• Болі в животі, які можуть носити виражений переймоподібний характер - характерний прояв надходження в організм пропилового спирту, етиленгліколю.

При тривалій відсутності адекватної невідкладної допомоги симптоматика отруєння наростає, порушується свідомість, воно може бути відсутнім тривалий час, що вказує на розвиток коми. Також порушується функціональна активність нирок, серця і судин, що проявляється зниженням артеріального тиску, олігурією (зменшення обсягу виведеної сечі) і аритмією (порушення ритму і частоти серця). Надалі на тлі коми розвивається прогресуюча поліорганна недостатність, яка може стати причиною летального результату.

Порушення зору є «візитною карткою» отруєння метанолом (метиловий спирт). Велика концентрація цього спирту і його тривала циркуляція в крові може привести до незворотної втрати зору.

Невідкладна допомога

Невідкладну допомогу при підозрі на отруєння токсичною спиртом (зазвичай на це вказує характерна симптоматика) необхідно починати відразу. Вона включає кілька основних заходів, до яких відносяться:

• Припинення надходження токсичної спирту в організм потерпілого.
• Промивання шлунка, яке зазвичай проводиться «ресторанним методом», для чого потерпілому необхідно дати випити в декілька заходів 1 літр чистої води кімнатної температури (теплу воду використовувати не можна, так як це може спровокувати швидке всмоктування спирту зі шлунка в кров!), після чого рефлекторно викликати блювоту за допомогою подразнення нервових закінчень глотки пальцями. Таку процедуру потрібно повторювати не менше 5 разів. В умовах медичного закладу промивання шлунка може проводиться за допомогою введення в його порожнину зонда.
• У разі відсутності свідомості слід попередити аспірацію блювотних мас, для чого людини необхідно укласти на бік.
• Забезпечення достатньої прохідності дихальних шляхів - при наявності блювотних мас або чужорідних предметів (включаючи зубні протези) в порожнині рота, їх необхідно обережно витягти, слід розстебнути комір одягу і забезпечити свіже повітря (достатня оксигенація або насичення киснем крові знижує негативний вплив токсичних спиртів).
• При відсутності серцевої діяльності і дихання обов`язково проводяться реанімаційні заходи - непрямий масаж (за допомогою натискань на нижню третину грудини випрямленими руками) серця не менше 60 разів на хвилину і штучне (рот в рот або рот в ніс) дихання не менше 16 разів на хвилину.
• Виклик швидкої допомоги, при цьому диспетчера слід проінформувати про можливе отруєння токсичною спиртом.
• Фармакологічним антидотом токсичних спиртів є етанол (алкоголь), тому при такому отруєнні доцільним є прийом (або введення через зонд при відсутності свідомості) близько 80 мл 96% розчину етанолу, розведеного водою в 2 рази (доза етанолу розраховується виходячи з показника 1 мл 96% розчину на 1 кг ваги постраждалого).

В умовах медичного закладу продовжують подальше лікування з застосуванням фармакологічного антидоту і інфузійну терапію з внутрішньовенним введенням фізіологічного розчину, вітамінів, глюкози і лікарських засобів для нормалізації функціонального стану органів і систем організму.

Якщо в домашніх умовах проводилося застосування фармакологічного антидоту, то про цей факт, а також обсязі і концентрації етанолу, слід проінформувати медичних працівників.

Отруєння токсичним спиртом може привести до непоправних змін в організмі, а також до летального результату, тому дуже важливо почати своєчасне надання невідкладної долікарської допомоги.