Як надати невідкладну допомогу при ураженні електричним струмом

Основним джерелом енергії в сучасному світі є електричний струм. Основна напруга в електромережі житлових приміщень становить 220 В. Це досить висока напруга, при якому при замиканні ланцюга з тілом людини, через нього може проходити досить сильний струм. Значна електрифікація призвела до досить частого ураження тіла людини електрикою.

В середньому на 100000 випадків ураження електрикою доводиться один летальний результат, що пов`язано з дуже високою напругою і силою струму, а також неправильним чи несвоєчасним наданням невідкладної допомоги потерпілому.

Відео: 07 Перша допомога при ураженні електричним струмом

особливості електротравми

Електричний струм являє собою переміщення електронів по провіднику (найбільш кращим провідником для електричного струму є метали). Організм людини на 80% складається з води з розчиненими в ній сполуками, тому є досить хорошим провідником. Існує кілька факторів і особливостей, що впливають на вираженість електротравми (аж до смертельного результату), до них відносяться:

• При більш високій напрузі через тіла людини протікає струм більш значної сили, що призводить до вираженого ураження клітин і тканин по шляху його проходження.
• Більш низький опір шкіри в області торкання електричного дроту (волога шкіра або одяг) призводить до більш вираженої електротравми.
• Дуже небезпечним є шлях поширення електричного струму через серце (доторк обох рук до проводів) або головний мозок (дотик дроти до голови і іншого ділянці тіла).
• Загальний стан організму людини на момент поразки.
• Тривалість дії електричного струму - чим триваліший, тим більш вираженим буде пошкодження клітин і тканин організму.

Значний вплив на вираженість електротравми надає загальний стан організму. Так при наявності алкогольного сп`яніння на момент ураження значно підвищує небезпеку смертельного результату після удару струмом.

Механізм розвитку електротравми

Існує кілька ушкоджують впливів електричного струму на організм людини:

Відео: Надання першої допомоги при ураженні електричним струмом

• Значне порушення частоти і ритму скорочень серця аж до розвитку його фібриляції (хаотичне скорочення м`язових волокон міокарда без ефективного кровотоку) і зупинки серця (асистолія).
• Порушення функціональної активності структур центральної нервової системи - поразка судинного і дихального центру з колапсом судин і зупинкою дихання, при якому можливий летальний результат. Вплив на структури центральної та периферійної нервової системи завжди супроводжується мимовільними скорочення поперечно-смугастої скелетної мускулатури.
• Опік шкіри в області дотику джерела електричного струму - може мати різну площу і глибину ураження тканин, в залежності від напруги і сили струму. Також при ураженні електричною дугою (формування дуги відбувається між джерелом дуже високої напруги і тілом людини внаслідок іонізації повітря) може розвиватися важкий опік.

Ці ураження мають різну інтенсивність. При впливі невисокої напруги вони незначні і проходять безслідно.

симптоми

Прояви після впливу електричного струму залежать від його сили і напруги. При важкому ураженні в момент впливу електрики відбувається мимовільне скорочення м`язів тіла, що призводить до розвитку характерних судом. Потім може розвиватися порушення свідомості (сплутаність, його відсутність), дихання (аж до повної зупинки). Також визначається виражене зниження рівня системного артеріального тиску, пульс на магістральних артеріях (зокрема визначається на променевої артерії шляхом її притискання до кістки в області зап`ястя) може не визначатися. В області дотику шкіри до джерела електричного струму зазвичай розвивається опік у вигляді характерного червоного плями (гіперемія) з подальшим формуванням бульбашок (булли), заповнених рідиною. При високій напрузі опік може бути значним з обугливанием шкіри.

Відео: Перша допомога постраждалим при ураженні електричним струмом

Відомі випадки ураження струмом з напругою порядку кілька десятків тисяч вольт, при яких вираженість опіку була настільки велика, що практично вся поверхня шкіри була обвуглена. У таких випадках навіть своєчасне і правильне надання медичної невідкладної допомоги не гарантує сприятливий прогноз.

Невідкладна допомога

Алгоритм надання невідкладної долікарської допомоги включає ряд заходів:

• Відключення людини від електричного кола, для чого необхідно знеструмити дроти, прибрати їх з потерпілого або перерубати сокирою з дерев`яною (обов`язково сухий!) ручкою. У разі неможливості знеструмлення ланцюга, людини необхідно акуратно відтягнути від джерела електричного струму за одяг (за умови, що вона не прилягає безпосередньо до тіла і суха). Виконувати такі маніпуляції бажано в гумових рукавичках (можна використовувати суху тканину, намотану на руки), також слід виключити контакт із землею або підлогою (краще стояти на сухому дерев`яному щиті, гумовому килимку або взутися в гумове взуття).
• Після відключення від ланцюга людини необхідно укласти на спину на горизонтальну поверхню і звільнити від здавлювання одягом (розстебнути воріт).
• Проведення первинного огляду для визначення функціональної активності серцево-судинної (визначається наявність і частота пульсу, вислуховується серцебиття) і дихальної (визначаються дихальні руху) системи.
• При відсутності дихання і кровообігу проводяться реабілітаційні заходи - непрямий масаж серця (Здавлювання грудної клітини прямими руками в області середньої третини грудини на глибину 3-4 см з частотою не менш 60 разів на хвилину) і штучне дихання (методом рот-в-рот або рот-в-ніс з частотою не менш 16 разів на хвилину ).
• Для кращого кровопостачання головного мозку слід трохи підняти ноги потерпілого (підкласти валик під ноги).
• При наявності виражених опіків шкіри, на область її поразки слід накласти стерильну пов`язку за допомогою бинта. У разі його відсутності можна використовувати чисту хустку, серветку.

Найпершим заходом має бути знеструмлення електричного кола, потім після оцінки загального стану потерпілого і надання (при необхідності) реанімаційних заходів, обов`язково необхідно здійснити виклик швидкої допомоги.

У деяких випадках існує період «уявного благополуччя» з поліпшенням стану потерпілого, проте з плином невеликого періоду часу можуть розвиватися пізні небезпечні для життя ускладнення у вигляді набряку легенів і головного мозку, тому людина повинна знаходиться під медичним наглядом.

Завдяки правильному виконанню заходів щодо надання невідкладної допомоги можна звести ймовірність летального результату до мінімуму.

{Youtube}meMbxq6GUZo {/ youtube}