Невідкладна допомога при бронхообструктивним синдромі

Термін бронхообструктивнийсиндром визначає гостре патологічний стан, що характеризується порушенням проходження повітря в бронхах. У дитячому віці таке порушення дихання розвивається досить часто, що пов`язано з підвищеною реактивністю слизової оболонки і гладких м`язів бронхів.

механізм розвитку

Патогенетичний механізм розвитку бронхообструктивного синдрому включає 2 основних компоненти, до яких відносяться:

Відео: Невідкладна допомога при електротравми

• Підвищення тонусу гладких м`язів стінок бронхів, що приводить до звуження їх просвіту (бронхоспазм).
• Збільшена продукція слизу залозистими клітинами з утворенням в`язкого мокротиння, що перешкоджає нормальному проходженню повітря.

Часто така патологічна реакція структур дихальної системи може розвиватися у дітей з певною спадковою схильністю.

Відео: Школа доктора Комаровського "Невідкладна допомога" (6 сезон)

причини

У дітей до розвитку бронхообструктивного синдрому призводить вплив декількох основних причин, до яких відносяться:

Відео: Судомний синдром. Перша допомога

• Бронхіальна астма - алергічна патологія, що характеризується підвищеною чутливістю організму (сенсибілізація) на певні чужорідні сполуки, частіше білкового походження, які називаються алергени. При кожному контакті внутрішнього середовища організму з алергеном розвивається патологічний відповідь імунної системи, що супроводжується бронхоспазмом і значною продукцією в`язкого мокротиння.
• Обструктивний бронхіт - запальна реакція, яка розвивається в слизовій оболонці бронхів. Такий стан часто провокується різними інфекціями, воно протікає з бронхоспазмом.
• Гострий бронхіоліт - запалення, що зачіпає найдрібніші бронхи, часто може переходити на альвеоли з розвитком пневмонії (запалення легенів).

Також розвиток бронхообструктивного синдрому може провокувати потрапляння стороннього предмета в бронхи, при цьому рефлекторно підвищується тонус гладких м`язів з розвитком бронхоспазму.

клінічна картина

Запідозрити розвиток бронхообструктивного синдрому дозволяє поява характерних ознак порушення дихання, до яких відносяться:

• Задишка, що має експіраторний характер (у дитини значно ускладнюється видих).
• Поява вологих хрипів під час дихання, які можна вислухати дистанційно.
• Нападоподібний кашель, спровокований продукцією в`язкого мокротиння залозистими клітинами бронхів. При цьому мокрота практично не відходить.
• Синюшність шкіри (ціаноз), яка свідчить про зниження оксигенації (насичення киснем) крові в легенях. В першу чергу ціаноз можна побачити на кінчиках пальців рук і ніг, на губах, а також шкірі області носогубного трикутника.
• Вимушене положення напівсидячи тіла дитини, при якому в процес вдиху включаються м`язи плечового пояса.
• Порушення нервової системи, яке при вираженій гіпоксії (зниження надходження кисню) може змінюватися пригніченням свідомості.

Поява таких симптомів є підставою для надання невідкладної допомоги, так як наростання гіпоксії організму може призвести до незворотних змін в структурах нервової системи (вони є дуже чутливими до кисневого голодування).

Допомога на догоспітальному етапі

При появі ознак розвитку бронхообструктивного синдрому у дитини в першу чергу слід викликати швидку допомогу. До приїзду медичних фахівців необхідно виконати кілька рекомендацій, що дають можливість знизити вираженість гіпоксії:

Відео: Надання першої допомоги при синдромі тривалого здавлювання

• Заспокоїти дитину, особливо на тлі нервового збудження, а також пояснити, що необхідно намагатися дихати не часто, але глибоко. Дорослій людині, який надає допомогу, важливо самому не впадати в паніку.
• Розстебнути комір одягу, що трохи полегшить проходження повітря по дихальних шляхах.
• Забезпечити приплив свіжого повітря, для чого необхідно відкрити вікно.
• По можливості дитині слід давати для дихання увлаженной кисень через маску.
• Застосувати відволікаючі процедури, які на рефлекторному рівні дозволяють зменшити вираженість бронхоспазму. Для цього застосовуються гарячі ножні ванни, ставляться гірчичники на грудну клітку.
• Дати антігісатмінние препарати (цетиризин, супрастин, діазолін), які знижують вираженість алергічної реакції.
• Зробити огляд верхніх дихальних шляхів, при наявності стороннього предмета спробувати витягти його за допомогою підручних засобів.
• При наявності небулайзера з бронходилататорами короткого дії необхідно виконати інгаляцію, що знизить вираженість спазму бронхів.

Такі заходи до приїзду медичних фахівців в значній мірі дозволять уникнути важкої гіпоксії, а також ускладнень і необоротних змін в головному мозку.