Як правильно надається перша допомога при судомах у дітей?

Термін судоми визначає виражені мимовільні скорочення поперечно-смугастої скелетної мускулатури. Судоми у дитини є досить частою ургентної ситуацією, вони зустрічаються в 20 випадках на 1000 дітей, що пояснюється незрілістю структур центральної та периферичної нервової системи.

Патогенетичне пояснення підвищеної судомної готовності головного мозку полягає в переважанні збудливих систем над гальмівним впливом ГАМК (гамма-аміномасляна кислота).

Причини судом у дітей

Судоми у дітей можуть розвиватися в результаті декількох патологічних станів організму, підвищують судомну готовність головного мозку, до них відносяться:

• Соматичні або інфекційні захворювання з локалізацією патологічного процесу в головному мозку - різні нейроінфекції, вроджені пухлини головного мозку, перенесені травми голови, внутрішньочерепні крововиливи різного об`єму і локалізації.
• Токсичне ураження головного мозку на тлі вираженої інтоксикації організму - отруєння різними хімічними сполуками, важкі інфекційні процеси.
• Генетичні аномалії обміну амінокислот, вуглеводів в організмі, що призводять до порушення функціональної активності ферментативних систем головного мозку.
• Гіпертермія - значне підвищення температури, при якому існує висока ймовірність розвитку судом, особливо у маленьких дітей.
• Судоми у дитини при епілепсії - в цьому випадку на тлі органічного або функціонального порушення роботи структур центральної нервової системи періодично може розвиватися важкий судомний припадок з вираженим порушенням свідомості.

Найбільш частою причиною такого стану у нормально розвивається дитини може бути гіпертермія, при цьому на тлі температури вище +38° З у дітей у віці від 2 до 6 років можуть розвиватися судоми.

Види судом у дітей

Залежно від поширеності процесу мимовільного скорочення м`язів, виділяють 2 типу судом:

• Локальні (фасциальні) - характеризуються мимовільними скороченнями окремих груп поперечно-смугастих скелетних м`язів, свідомість і загальний стан при цьому зазвичай не порушуються.
• Генералізовані - більш важкий тип мимовільних скорочень, при якому процес охоплює практично всі скелетні м`язи тіла, свідомість при цьому порушено, страждає загальний стан дитини, порушується кровообіг (кровообіг) і дихання.

Генералізовані судоми можуть супроводжувати гіпертермію у дітей до 2-х років, тому важливо своєчасно і правильно боротися з лихоманкою у дітей. Також вони можуть мати характер тонічних (виражене скорочення м`язів у вигляді спазму) або клонічних (скорочення і розслаблення м`язів) судом. Тоніко-клонічні характер мимовільних скорочень мускулатури має несприятливий прогноз і більш важкий перебіг. Такий тип мимовільних скорочень у дітей більш старшого віку без наявності впливу попередніх патологічних чинників може вказувати на розвиток епілепсії.

Відео: Судоми. Прості прийоми, які допомагають - Доктор Комароскій - Невідкладна допомога

Судоми у дітей - перша допомога

Невідкладна допомога при судомах у дітей включає загальні заходи, які проводяться вдома, а також лікарську терапію, яку проводить медичний працівник після того, як був здійснений виклик швидкої допомоги. Спільні заходи включають:

• Забезпечення нормальної прохідності верхніх дихальних шляхів, особливо в разі порушення свідомості - для цього необхідно повернути дитину на бік для запобігання западання язика, якщо ж це сталося, виконується потрійний прийом Сафара (алгоритм допомоги вказано на малюнку). У разі розвитку супутньої блювоти обов`язково очищають порожнину рота і від блювотних мас для запобігання їх аспірації в нижні дихальні шляхи (таку процедуру найкраще проводити за допомогою гумової груші).
• Інгаляція зволоженого кисню - в домашніх умовах здійснити цю процедуру без спеціальної апаратури неможливо, тому рекомендується забезпечити доступ повітря (відкрити вікно, розстебнути комір одягу).
• Запобігання травматизації голови і кінцівок - для цього слід стежити, щоб дитина не впав на тверду поверхню, можна підкласти матрац або подушку.
• Профілактика Прокусу мови - при генералізованих судомах, мимовільне скорочення скелетної мускулатури також охоплює жувальні м`язи, для запобігання Прокусу мови найкраще між верхньою і нижньою щелепою розмістити предмет з м`якого матеріалу (слід простежити, щоб такий предмет не був невеликого діаметру, так як при цьому існує ризик його зміщення в верхні дихальні шляхи).

Помилковою є думка, що при зімкнутої щелепи під час мимовільних скорочень жувальних м`язів, зуби необхідно розтискати за допомогою ложки. Цього ні в якому-разі не слід робити, так як можна пошкодити зуби. Також важливо стежити за тим, щоб під час судом не кладіть пальці в ротову порожнину (зазвичай це може бути під час спроби очистити ротову порожнину від блювотних мас), так як при різкому скороченні жувальних м`язів можлива травматична ампутація пальця.

Лікарську терапію судом у дитини проводить тільки лікар. Для купірування такого стану, в залежності від вираженості та тяжкості його перебігу, використовуються медикаментозні препарати групи бензодіазепінів, сульфат магнію (магнезія), сечогінні засоби (профілактика набряку мозку).

Судоми у дитини є важким станом, яке може відображатися на функціональної активності всього організму. У разі їх розвитку необхідно відразу звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, а до прибуття лікаря забезпечити виконання загальних рекомендацій з надання невідкладної допомоги.

Відео: Фебрільние судоми у дітей

{Youtube} QAQJ6UypuzE {/ youtube}