Чи варто боятися артроскопії, як вона проводиться і навіщо

Артроскопія є інструментальний метод діагностики, який проводиться з метою візуалізації внутрішньої поверхні стінок порожнини великих суглобів. Дана діагностична методика досить поширена в практичній медицині завдяки високій інформативності, вона застосовується при різній патології суглобів.

На сьогоднішній день розроблені методики, що дозволяють під час проведення артроскопії також виконувати лікувальні хірургічні маніпуляції, що дозволяє значно зменшити їх травматичність.

Суть методу дослідження

Суть методики артроскопії полягає в тому, що через невеликі розрізи на шкірі і капсулі суглоба вводиться спеціальний артроскоп, який представляє собою трубку невеликого діаметра, що містить в собі освітлення, відеокамеру та мікроінструментарію. Після введення артроскопа лікар на екрані монітора має можливість візуально оцінити стан тканин і наявність патологічних утворень. Для виконання хірургічних маніпуляцій виконується 2 розрізу для введення артроскопа і необхідного мікроінструментарію.

Відео: Лікування пошкоджень меніска колінного суглоба

Проведення артроскопії бере початок в 1919 році, коли японський вчений Кендзі Такагі вперше виконав цю діагностичну маніпуляцію.

показання

Існує кілька основних показань для виконання артроскопії. Вони включають артроз (дегенеративно-дистрофічний процес з руйнуванням хрящової тканини і розвитком запальної реакції), артрит (запалення), а також проведення невеликих хірургічних втручань з метою видалення патологічних утворень або відновлення анатомічної структури після перенесеної травми або деструктивного захворювання. У травматологічних і ортопедичних клініках найчастіше застосовується артроскопія декількох великих суглобів:

Відео: Танки грязи не боятся. Серіал. Серія 4 з 4. Фенікс Кіно. Комедія. пригоди

• Колінний суглоб - показанням до лікувально-діагностичного дослідження є видалення пошкодженого меніска, частини надколенной чашечки, діагностика і лікування гонартрозу (дегенеративно-дистрофічний процес в колінному суглобі).
• Тазостегновий суглоб - основним показанням до проведення діагностичної та терапевтичної маніпуляції є коксартроз, для якого поразка даного суглоба є найбільш частим.
• Плечовий суглоб - за допомогою артроскопії проводиться діагностика і лікування артриту (запалення суглоба внаслідок впливу різних причинних чинників), тендинита (запалення сухожиль), капсуліту (запальна реакція капсули суглоба), а також артрозу акромиального відростка лопатки.
• Променевозап`ястний суглоб - даний метод дослідження дозволяє провести діагностику і лікування «тунельного» синдрому, пов`язаного із систематичною навантаженням на зап`ясті, пошкоджень (в тому числі і розривів) зв`язок, переломів дрібних кісток зап`ястя.
• Хребет - найбільш часто артроскопія проводиться при остеохондрозі, викривленні хребта, грижах або протрузіях (випинання без пошкодження капсули) міжхребцевих дисків, онкологічному процесі або метастазах в тканини хребта.

Перелік показань до проведення артроскопії також визначається лікарем в індивідуальному порядку.

Підготовка до артроскопії

Дана лікувально-діагностична процедура є малотравматичним хірургічним втручанням, тому перед її проведенням обов`язково виконуються підготовчі заходи, які включають:

• Підготовче дослідження з метою виявлення можливих протипоказань (наявність гострого інфекційного або соматичного захворювання, виражені зміни тканин суглоба, які не дають можливості введення артроскопа, порушення згортання крові, онкологічна патологія) - включає загальний аналіз крові, сечі, коагулограмму, рентгенографическое і ультразвукове дослідження суглобів, електрокардіограму, при необхідності також виконується консультативний огляд суміжних фахівців (кардіолог, терапевт, ендокринолог).
• Увечері напередодні діагностичного дослідження вечерю виключається, вранці також не можна снідати (проведення артроскопії натщесерце).
• Проведення ввечері очисної клізми для очищення нижніх відділів травного тракту.
• Підготовка операційного поля, яка полягає в сбривании волосся на шкірі в області проведення артроскопії.

Також в разі емоційного напруження пацієнта, тривожності і занепокоєння з приводу майбутньої процедури, напередодні ввечері йому лікар може призначити легке заспокійливе і снодійне лікарський засіб.

Як проводиться артроскопія

Лікувально-діагностичне дослідження суглоба за допомогою артроскопа проводиться в умовах малої операційної медичної установи з дотриманням правил асептики і антисептики для запобігання інфікування суглоба. Після проведення знеболювання (частіше застосовується загальний ендотрахеальний або венозний наркоз) лікар хірург робить невеликі розрізи тканин, через які вводиться артроскоп і троакар (трубка для мікроінструментарію). Після виконання основного етапу дослідження, інструментарій акуратно витягується з суглоба, а на розрізи накладаються шви. Після проведення артроскопії виконується реабілітація пацієнта, яка триває до 3-х діб (тривалість залежить від суглоба і обсягу лікувальних хірургічних маніпуляцій) і включає функціональний спокій для суглоба, застосування знеболюючих і протизапальних препаратів.

Артроскопія при правильній підготовці з урахуванням можливих протипоказань є безпечною процедурою з мінімальною можливістю розвитку ускладнень. Користь щодо діагностики та лікування патології суглоба значно перевищує ризик розвитку ускладнень.