Як і навіщо проводиться бронхоскопія

Бронхоскопія є інформативний метод інструментального дослідження, яке дозволяє достовірно діагностувати різні патологічні стани верхніх дихальних шляхів і бронхів, а також проводити лікувальні маніпуляції.

У чому суть дослідження

За допомогою бронхоскопії виконується візуалізація внутрішньої стінки дихальних шляхів пацієнта. Для цього в просвіт вводиться тонка оптоволоконная трубка (ендоскоп), оснащена відеокамерою і освітленням. Це дає можливість лікарю на екрані монітора оглянути слизову оболонку досліджуваних структур дихальної системи. Також ендоскоп може бути оснащений спеціальними микроманипуляторами. Під візуальним контролем на екрані монітора лікар має можливість виконувати невеликі хірургічні лікувальні маніпуляції.

Відео: Бронхоскопія з забором мокротиння для бак.посева.

Показання до проведення

Бронхоскопія проводиться з діагностичною і лікувальною метою. До діагностичних показань належать:

• Хронічна специфічна інфекційна патологія легень і бронхів (туберкульоз).
• Зниження обсягу легеневої тканини внаслідок спадання альвеол - ателектаз легенів.
• Підозра на розвиток онкологічного процесу, зокрема раку легенів.
• Алергічна патологія легень - бронхіальна астма, атопічний бронхіт.
• Хронічна обструктивна патологія - характеризується тривалим запаленням слизової оболонки дихальних шляхів внаслідок впливу інфекційного процесу або токсинів (результат дії тютюнового диму у курців).
• Патологія органів системи дихання, пов`язана з таким провокуючим фактором, як пил (азбестоз, силікоз).

Одним з діагностичних показань для проведення даної методики інструментального дослідження є профілактичне обстеження осіб, що палять, у яких має місце тривалий кашель різної інтенсивності.

Лікувальні показання для проведення бронхоскопії включають:

• Видалення сторонніх тіл, які потрапили в дихальні шляхи (їжа, зубні протези).
• Санація (очищення) бронхів від патологічного секрету (значна кількість мокротиння, гній).
• Взяття біопсії - за допомогою мікроманіпулятора під візуальним контролем лікар січуть невелику ділянку тканини, зазвичай в області патологічного новоутворення. Потім тканину досліджується під мікроскопом для визначення її структури (гістологічне дослідження) і виключення або підтвердження розвитку пухлини.
• Зупинка кровотечі - за допомогою бронхоскоп виконується перев`язування пошкодженогосудини або його припікання (діатермокоагуляція).
• Видалення невеликих пухлинних новоутворень після виключення їх злоякісного походження і наявності метастазів.

Відео: Бронхоскопія в лікарні Калініна

Визначення показань до проведення бронхоскопії виконує лікар під час клінічного обстеження, а також на підставі аналізу результатів інших методик діагностики.

Під час проведення бронхоскопії лікар також може вводити різні лікарські засоби безпосередньо в осередок патологічного процесу.

Як проводиться процедура

Дана процедура виконується в умовах спеціально обладнаного маніпуляційного кабінету лікарем, який має необхідні практичні навички для проведення бронхоскопії. Напередодні обов`язково проводиться підготовка пацієнта до дослідження, а також виключається можливу наявність протипоказань. Безпосередньо перед процедурою в дихальні шляхи вводяться анестетики у вигляді аерозолю. Це дозволяє зменшити больові відчуття, а також кашльовий рефлекс при введенні бронхоскопа. Під час процедури пацієнт знаходиться на спеціальній кушетці в положенні сидячи або лежачи. Залежно від модифікації бронхоскоп трубка вводиться через рот або носову порожнину. Вся процедура триває близько 30-40 хвилин. При виконанні лікувальних маніпуляцій час проведення може збільшуватися до години.

Відео: Біопсія легкого і лімфовузлів - для чого це потрібно і як виконується .. (для пацієнтів)

Чи не кожен медичний заклад має необхідне обладнання та фахівцями для проведення такого дослідження, як бронхоскопія. Ціна процедури залежить від багатьох факторів (вид процедури, необхідність додаткового застосування різних лікарських засобів, форма власності клініки).