Феохромоцитома

Феохромоцитома - гормонально-активна пухлина, яка відбувається з зрілих клітин хромаффинной тканини, частіше з мозкової речовини надниркових залоз.

Етіологія і патогенез

В основному це спадкове захворювання з аутосомно-домінантним типом успадкування. У 5-10% хворих пухлини двосторонні або множинні. Основні клінічні симптоми обумовлені надлишком адреналіну і норадреналіну.

клінічна картина

Характерно постійне високий артеріальний тиск. Хворі з самого початку захворювання скаржаться на загальну слабкість, пітливість, блідість, схуднення при хорошому апетиті. Рано виникають ускладнення - склероз церебральних і ниркових судин, ретинопатії.

Діагноз і диференційний діагноз

Діагноз встановлюється при визначенні високого рівня катехоламінів, особливо під час нападу, і їх метаболітів (ваніліл-мигдальної кислоти, метанефріла і ін.). У нормі за добу з сечею виділяється 11 - 76 нмоль адреналіну, 47-236 нмоль норадреналіну і 15-45 мкмоль ваніліл-мигдальної кислоти. Топическая діагностика проводиться за допомогою рентгенологічного, ехогра-фического дослідження наднирників. Диференціювати феохромоцитому необхідно на вузликовий периартеріїт, коарктацией аорти, тиреотоксикоз.

лікування

Лікування оперативне. Під час операції, а також для купірування кризів вводять адреноблокуючі препарати (фентоламін, тропафен, индерал і ін.).