Збільшення і зменшення маси тіла

Відео: Чи можливо одночасно набрати м`язову масу і спалити жир !? Відповідає Станіслав Ліндовер.

Зміни в масі тіла проісходятв результаті динаміки маси рідини і тканин. Швидка зміна масситела протягом днів обумовлено накопиченням або втратою рідини, тогдакак зміна маси тіла протягом тривалого часу зазвичай це пов`язано з ізмененіеммасси тканин і відображає баланс між надходженням і витрачанням енергії.

Збільшення маси тіла

Накопичення рідини можетбить наслідком ЗСН, цирозу печінки і захворювання нирок. Найбільш частаяпрічіна збільшення маси тканин - ендогенна огрядність, зазвичай від перееданія.Анамнез може дезорієнтувати, тому надходження енергії в організмследует документувати розрахунками. Вторинні причини ожиріння включаютсіндром Кушинга, гіпотиреоз або гіпогонадизм. Стимулювати перееданіетакже можуть інсулінсекретірующіе пухлини, значно рідше - пухлини ЦНС (краніофарингіома). Вроджені порушення, такі як синдром Прадера - Віллі Лоуренса - Муна - Бідля, ведуть до ожиріння на ранніх етапах життя.

Зниження маси тіла

Якщо хворий не соблюдаетдіети, зниження маси тіла має більше значення, ніж її збільшення. Сніженіемасси тіла в поєднанні з підвищеним апетитом передбачає прискорений метаболізм енергетичні втрати з сечею або калом. Тиреотоксикоз викликає вираженниеенерготрати через підвищення швидкості метаболізму і фізичної актівності.Сніженіе маси тіла при феохромо-цітоме виникає внаслідок ускореніяметаболізма, активованого катехол-амінами. Цукровий діабет часто сопровождаетсяполіуріей, полидипсией, підвищеним апетитом і зниженням маси тіла. Сперваона зменшується вдруге через осмотичного діурезу, в подальшому - вследствіеенергетіческіх втрат з сечею (глюкозурія). Мальабсорбція з картиною стеатореї, як при спру, хронічний панкреатит або муковісцидоз, а також хроніческаядіарея різного походження - всі ці причини можуть викликати сніженіемасси тіла, незважаючи на збільшене споживання їжі. Існує ще группажелудочно-кишкових розладів, що супроводжуються зниженням маси тіла: запальні процеси в товстій кишці, паразитарні інфекції, стріктурипіщевода, вторинна непрохідність при хронічній виразковій хворобі, перніціознаяанемія і цироз печінки.

Зменшення маси тіла прісніженном апетиті виникає в результаті невідповідності надходження енергії метаболічних витрат і передбачає наявність прихованої пухлини. Пошук еедолжен включати обстеження шлунково-кишкового тракту, печінки, підшлункової залози, а такжеісключеніе лімфоми і лейкозу. Зниження маси тіла і анорексія також развіваютсяпрі туберкульозі, мікозах, амебіазі, бактеріальномуендокардиті, ДБСТ, васкулітахі СНІД. У цих випадках одночасно спостерігаються анорексія і повишеніеметаболізма в клітинах. Недостатність надниркових залоз рідко викликає уменьшеніемасси тіла шляхом зниження апетиту, як це буває при anorexia nervosa, депресіях, шизофренії. Анорексія - одне з ранніх проявів уремії.

(Довідник Харрісона по внутрішніх хворобах)