Все про контрацепцію

Якщо найближчим часом ваша сім`я не збирається заводити ще одного малюка, то проблема контрацепції - одна з тих, які вас хвилюють. У цій статті зібрані дані про всі використовуваних сьогодні методах, їх достоїнства і недоліки. Можливо, ця інформація вам допоможе. Редакція не ставила собі за мету визначити "найкращий" метод: різним людям підходить різний. Кожен вибирає те, що годиться для його ситуації, тіла, характеру, темпераменту.

Коли ви плануєте завести малюка, а також під час вагітності ви переживаєте щасливий час у вашому житті. У вас однією турботою менше. Ваша любов не обтяжена необхідністю думати про запобігання від вагітності.

Відразу після пологів найнадійніший засіб - слово "ні". Але рано чи пізно вам все одно доведеться перейти до інших, більш складних методів. Залежно від того, як ви плануєте своє подальше життя, ви зробите той чи інший вибір. А "Няня" постарається дати вам якомога більше інформації для роздумів.

бар`єрні методи

Це ковпачки, діафрагми, жіночі і чоловічі кондоми.

механізми дії

• Ковпачки різних видів надягають на шийку матки і закривають вхід в неї. Діафрагма покриває велику площу і утримується в певному положенні м`язами тазового дна і лобкової кісткою.
• Жіночий кондом має кільце за розміром шийки матки вільний поліуретановий міхур, що вистилає вагіну, і друге кільце, яке залишається зовні. Чоловічі кондоми, часто покриті сперміцідовой мастилом, надягають на статевий член в стані ерекції.

переваги

Бар`єрні методи прості і не представляють ніякої загрози для здоров`я. Для їх використання не потрібні консультації лікаря. Правда, ковпачки і діафрагми повинні бути підібрані за розміром - і краще, якщо це зробить фахівець. Чоловічі і жіночі кондоми, крім того, оберігають від венеричних захворювань і просто від інфекції. У жінок, які постійно ними користуються, практично не зустрічається рак шийки матки.

Чоловічі кондоми випускаються різних кольорів, з різною текстурою, ароматизовані і гіпоалергенні.

недоліки

Для максимальної безпеки на додаток до них використовують сперміциди, які деяким жінкам не подобаються.

Деяким не подобається процедура надягання ковпачка або діафрагми. Їх доводиться встановлювати заздалегідь, оскільки це вимагає спокою й акуратності. Якщо діафрагма велика - це збільшує ризик циститу у жінок.

Чоловічі кондоми легко пошкоджуються. Крім того, вони знижують гостроту відчуттів і їх необхідно знімати відразу після закінчення статевих зносин, щоб запобігти підтікання.

Де продаються?

Ковпачки і діафрагми підбираються лікарем або медсестрою в консультації. Їх необхідно замінювати щорічно. Після пологів або при значній зміні ваги (на - 4-5 кг) потрібно знову звернутися до фахівця для підбору правильного розміру. Кондоми продаються у всіх аптеках і секс-шопах.

Примітки

Лубриканти (cмазкі) на масляній основі, такі, як вазелін і живильні креми, руйнують латекс і не повинні використовуватися ні з одним з бар`єрних контрацептивів. Купуючи лубрикант, переконайтеся, що це продукт на водній основі.

Ковпачки і діафрагми повинні залишатися на місці не менше шести годин після статевих зносин в не більш тридцяти.

(Внутрішньоматкові спіралі - ВМС).

Це маленькі пластикові штучки, зазвичай у формі літери T, з мідним дротиком навколо ніжки (спіралі). Вони вставляються через шийку матки і розпрямляються всередині. Прикріплена до них ниточка залишається зовні, в піхву. З її допомогою можна видалити спіраль або перевірити, чи на місці вона. Вони запобігають імплантацію яйцеклітини, а можливо, і її запліднення.

переваги

Немає необхідності заздалегідь готуватися до статевого акту. Немає необхідності в якихось додаткові заходи або лубриканти.

Спіралі можуть залишатися на місці від трьох до п`яти років залежно від типу. Вони особливо популярні серед жінок, які не збираються більше народжувати.

недоліки

Існує невеликий ризик (один шанс зі ста) пошкодження матки або шийки. Він пов`язаний з кваліфікацією того, хто встановлює спіраль. До 15% жінок в якийсь момент "втрачають" спіраль, причому деякі можуть цього і не помітити. Існує підвищений ризик позаматкової вагітності, невиношування або передчасних пологів, якщо ви все ж завагітніли зі спіраллю. Якщо у вас стоїть спіраль і ви помітили, що вагітні, відразу ж зверніться до лікаря. Це засіб не захищає від інфекції і венеричних захворювань. Спіраль може викликати більш рясні менструації, больові відчуття внизу живота, запалення. Така ймовірність вище в перші місяці після установки спіралі.

Де продаються?

Спіралі бувають різних розмірів. Лікар може сам запропонувати потрібну або сказати, якого розміру і типу спіраль питати в аптеці.

Примітки

Обов`язково попросіть лікаря зробити аналіз (мазок) для виявлення прихованої інфекції в піхву. Це допоможе уникнути перенесення інфекції в матку при установці спіралі.

Якщо ви користуєтеся тампонами - виймайте їх обережно, щоб не зрушити і не витягти ненавмисно спіраль.

Будьте уважні, не пропустіть сигнали неполадок: відсутність нитки на місці, біль або кров`янисті виділення під час сексуальних контактів. Відразу зверніться до лікаря.

Це комбіновані таблетки, таблетки з прогестогеном, ін`єкції прогестогена або імплантанти, що виділяють прогестоген (див. Внутрішньоматкові методи).

• Комбіновані таблетки (естроген + прогестоген) зазвичай приймаються щодня протягом 21 дня, потім йде перерва 7 днів, протягом яких у більшості жінок буває кровотеча (як менструація, але менш інтенсивне, оскільки комбіновані таблетки витончують шар, що вистилає матку зсередини). Таблетки запобігають овуляцію (дозрівання яйцеклітини), запліднення і імплантацію.
• Таблетки з прогестогеном (міні-таблетки) приймаються щодня. Щомісячні кровотечі, як правило, зберігаються. Це можуть бути незначні і нерегулярні виділення - просто "плями" - або рясні, що нагадують справжні менструації.
• У деяких жінок при прийомі цих таблеток виділення повністю припиняються. Ці таблетки перешкоджають проникненню сперми через шийку матки (як бар`єрні засоби) і, крім того, припиняють овуляцію приблизно у 60% жінок.
• Прогестоген може також застосовуватися у вигляді ін`єкцій (депо-провера) один раз в три місяці або імплантуватися під шкіру, де він повільно вивільняється протягом декількох років (норпдант).

переваги

Висока ефективність.

Немає необхідності приймати якісь додаткові заходи або вибирати час для статевих контактів.

Зменшує кровотечу, біль і передменструальний синдром.

недоліки

Можливий ризик для здоров`я і побічні ефекти, такі, як перепади настрою, збільшення ваги і нерегулярні менструації. Комбіновані таблетки зазвичай не рекомендують кращим жінкам старше 35 років.

Таблетки повинні прийматися за рекомендацією і під наглядом лікаря. Вони не годяться для жінок із захворюваннями серця і деякими іншими. Вони повинні прийматися регулярно (міні-таблетка, прийнята на три години пізніше, не гарантує безпеки).

Якщо ви забули прийняти таблетку, якщо у вас розлад шлунка, якщо ви приймаєте антибіотики і деякі інші види ліків, вам необхідно вжити додаткових заходів (використовувати протягом декількох днів бар`єрні методи контрацепції).

Деякі жінки після припинення прийому гормональних препаратів якийсь час не можуть завагітніти. Особливо це стосується жінок старше 30 років. Гормональні препарати не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом.

Ці препарати змінюють рівень вмісту вітамінів і мінералів в організмі. Невелика кількість препарату може потрапити в грудне молоко. Норплант при неправильній установці буває важко витягти.

Де продаються?

Препарати продаються в аптеках за рецептом, а іноді прямо в консультаціях.

Примітки

Фахівці радять жінкам, які припинили прийом гормональних препаратів і бажаючим завести дитину, дочекатися щонайменше першої нормальної менструації, перш ніж вдатися до спроб. Найкраще припинити прийом гормональних препаратів за три-шість місяців до першої спроби зачаття. Протягом цього часу можна використовувати бар`єрні методи. Це дозволить відновити нормальний рівень вітамінів і мінералів в організмі, а також нормальний менструальний цикл.

При прийомі гормональних препаратів куріння вкрай небажано, так як їх поєднання становить серйозний ризик для здоров`я.

Це різні види кремів, піни, гелів і свічок, які вбивають сперматозоїди.

Застосовуються одночасно з бар`єрними методами (див. Вище), сперміциди вбивають або обездвиживают сперму, запобігаючи тим самим запліднення. Вони зберігають свою ефективність протягом обмеженого періоду часу. Після закінчення цього часу необхідно повторити процедуру.

переваги

Ніякого ризику для здоров`я і ніякої необхідності лікарського нагляду. При сухості піхви вони забезпечують додаткову мастило.

недоліки

Можуть бруднити білизну. Деяким не подобається запах. Є люди з підвищеною чутливістю до деяких речовин, що входять до складу цих препаратів. У них виникають неприємні відчуття печіння або свербежу.

Якщо сперміциди застосовуються одні, без бар`єрних засобів, вони можуть виявитися недостатньо надійним захистом. Гірше того, вони можуть пошкодити сперматозоїд, не вбивши його, що у виняткових випадках призводить до виходу з ладу плода.

Примітки

Сперміциди бувають різного складу, з різними показниками кислотності і лужності. Кожен може підібрати собі досвідченим шляхом найбільш відповідний препарат, який не викликає неприємних відчуттів.

Свічки вимагають деякого часу, щоб розтанути всередині тіла, так що їх не слід вводити в останній момент.

Прострочені сперміциди втрачають ефективність, тому необхідно при покупці перевіряти термін придатності. Наявні у вашій аптечці препарати потрібно своєчасно замінювати на нові.

Це симпто-термальний, календарний, мукусний методи, а також грудне вигодовування і перерване зносини.

Симпто-термальний, календарний і мукусний методи спираються на точне визначення днів, коли можливе зачаття. Для цього необхідно регулярно вимірювати і записувати температуру або характер мукуса (цервікального секрету). Таким чином визначається час овуляції. Протягом декількох днів до і після неї пара уникає сексуальних контактів або використовує протизаплідні засоби. Повноцінне грудне вигодовування немовляти значно знижує ймовірність зачаття. Перерване зносини передбачає виверження сімені поза піхви.

переваги

Коли ви добре вивчили особливості свого циклу, ви можете легко контролювати його і звести до мінімуму використання будь-яких механічних і хімічних засобів.

Природні методи дають відчуття кращого розуміння свого тіла. У постійних пар це розуміння властиво, як правило, обом партнерам.

Ці методи прийнятні для людей, що належать до релігійних груп і конфесій, які не схвалюють інші протизаплідні засоби.

недоліки

Симпто-термальний метод пред`являє високі вимоги до обом партнерам. Перерване зносини в дні овуляції може викликати у жінки відчуття незадоволеності і розчарування.

Сперміциди і навіть сперміцидна мастило кондомів, що застосовуються в дні ймовірного зачаття, можуть змінювати характер мукуса.

Календарний метод, часткове грудне вигодовування і перерване зносини є менш надійними методами.

Природні методи не забезпечують захисту від хвороб передаються статевим шляхом.

Що є на ринку?

Керівництва, ректальні термометри, набори для проведення аналізів сечі і т.д.

Що використовувати після пологів?

Якщо ви годуєте грудьми і не збираєтеся найближчим часом знову завагітніти, починайте застосовувати будь-якої з методів контрацепції через три тижні після пологів, так як рання овуляція може наступити через 28 днів. Таблетки прогестогена, його ін`єкції і імплантації, а також внутрішньоматкові спіралі вважаються безпечними для матері-годувальниці. Правда, незначна кількість гормону все ж потрапляє в молоко, тому деякі жінки вважають за краще обходитися без гормональних засобів. Якщо ж ви вирішили використовувати, лікар швидше за все пocoветует вам почекати три тижні, так як прогестоген може викликати кровотечу у деяких жінок, якщо його приймати відразу після пологів. Деякі фахівці радять почекати шість тижнів, перш ніж почати приймати таблетки прогестогена, і до шести місяців - перш ніж приймати комбіновані таблетки, які можуть зменшити вироблення грудного молока. Внутрішньоматкові спіралі не заважають грудному вигодовуванню і можуть бути встановлені через десять хвилин після того, як вийшов послід. Або ви можете звернутися до свого лікаря з приводу установки спіралі через шість тижнів після пологів. Діафрагми і ковпачки також підбираються через шість тижнів, коли матка прийшла в нормальний стан.

У той час як одні пари поглинені пошуками найбільш зручних і нешкідливих протизаплідних засобів, інші докладають титанічних зусиль, намагаючись зачати дитину. Безпліддя - діагноз, з яким важко змиритися, і навіть пари, які вже мають дитину, переживають його дуже болісно. Причинами безпліддя можуть бути гормональні зрушення, непрохідність фаллопієвих труб, інфекції, слабке здоров`я або стреси. Приблизно 35% випадків безпліддя лікарі відносять на рахунок чоловіків, стільки ж - на рахунок жінок. В інших випадках проблеми у обох партнерів.

Рекомендовані сьогодні лікарями протизаплідні засоби не є причинами безпліддя (якщо не брати до уваги стерилізації). Однак використання цих коштів протягом довгих років, особливо людьми, які не мають дітей, може перешкоджати виявленню безпліддя. Щоб дізнатися, чи може ця жінка чи ця пара мати дітей, потрібно спробувати. Якщо безпліддя діагностується у жінки старше 30-35 років, її шанси на одужання значно зменшуються: час уже працює проти неї. Симпто-термальний метод може використовуватися не тільки для запобігання зачаття, але і для збільшення його ймовірності. В цьому випадку пари, які прагнуть завести дитину, вибирають для сексу саме ті дні, в які інші пари уникають контактів. Якщо навіть при використанні цього методу вагітність не настає протягом року, необхідно звернутися до фахівця. Жінкам старше 35 років краще звернутися вже через півроку, оскільки у них мало часу.

Незабаром у продажу повинні з`явитися поліуретанові кондоми. Вони тонше латексних і не бояться мастила на масляній основі. На підході також вагінальне кільце з прогестогеном, виконане з м`якого пластику з гормональної просоченням. Прогестоген вивільняється поступово протягом трьох місяців. Інші нові методи контрацепції, що зараз відбуваються випробування, включають мікрошарікі і мікрокапсули для ін`єкцій, протизаплідні пластирі на зразок нинішніх антинікотинових, гормональні препарати для впорскування через ніс, різні внутрішньоматкові пристосування і три типи вакцин. Один з препаратів проходить випробування для використання після статевих зносин, а також в якості таблетки для прийому раз на місяць. Чоловічі протизаплідні таблетки, які пригнічують продукцію сперміїв, все ще маячать на горизонті і в найближчі десять років в аптеках, ймовірно, не з`являться. Опитування, проведене в ряді країн, показав, що значна частина жінок заперечує проти прийому партнерами подібного препарату, навіть якщо б він завтра з`явився на прилавках. Щотижневі або щомісячні ін`єкції гормональних препаратів для чоловіків виявилися ефективними, зараз дослідники шукають для цих препаратів найбільш зручну форму. Розробка нового контрацептиву вимагає в середньому 15 років і обходиться в 60-70 мільйонів доларів.

Грудне вигодовування як метод контрацепції

Спостереження показали, що цей метод може бути так само ефективний, як, скажімо, гормональні або бар`єрні. При грудному (не змішано) вигодовуванні і відсутності менструацій гормони, які виробляє організм жінки, перешкоджають зачаттю протягом приблизно шести місяців після пологів. Вирішальний фактор при цьому - частота і тривалість годування, тобто стимуляція, яку отримують cocкі жінки. Тому введення прикорму, скорочення годувань знижують надійність захисту. Після шести місяців покладатися на цей метод не варто - ризик зачаття значно підвищується. Якщо вашій дитині менше шести місяців, але у вас вже почалися менструації або ви даєте дитині суміші, каші, кефір і між грудними годуваннями бувають великі проміжки часу - краще використовувати інші форми контрацепції.

Симпто-термальний метод

Сперматозоїд живе всередині вашого тіла до п`яти днів, яйцеклітина - 24 години, так що запліднення може відбутися протягом максимум п`яти-шести днів місячного циклу. Менструації, температура тіла, консистенція цервікального мукуса і положення шийки матки вказують, в якій фазі циклу ви знаходитеся.

Відразу після закінчення менструації мукус буває густим і липким. Близько часу овуляції він стає тягучим і нагадує по консистенції сирий яєчний білок. Такий мукус дозволяє сперматозоїдам легше проникати всередину. Шийка матки стає м`якше, піднімається і злегка відкривається. Коли яйцеклітина виходить з яєчника, температура піднімається і залишається на цьому рівні до наступної менструації. Якщо запліднення не відбулося, шийка матки повертається в нормальне положення і знову починає виробляти липкий мукус. Приблизно через два тижні після овуляції починається менструація.

Симпто-термальний метод вчить вас визначати час овуляції і взагалі уважно стежити за своїм циклом. Цей метод може бути дуже ефективним, але він вимагає уваги і тренування. До тих пір поки ви не відчуєте себе впевнено, використовуйте паралельно інші методи.