Профілактика карієсу і захворювань слизової оболонки порожнини рота.

Відео: Професійне чищення зубів. Стоматологія Люми-Дент, Київ

З огляду на індивідуальні особливості порожнини рота, доцільно чистити зуби такназиваемой «стандартний метод», який поєднує горизонтальні, вертикальні ікруговие руху. Точність і ретельність виконання процедури чищення зубовявляются визначальними факторами ефективності гігієни порожнини рота. Дослідна ви повинні слідувати нижче наступним правилам чищення зубів.

Чищення зубів обох щелеп доцільно проводити за певною схемою: візуально кожна челюстьделіться на шість сегментів: по 2 фронтальних (різці, ікла), премоляри, моляри, праворуч і ліворуч. Чищення зубів можна почати з вестибулярної сторонимоляров праворуч або ліворуч на верхній щелепі і продовжувати до протівоположнойсторони, потім очистити жувальну поверхню зубів і завершити чистку нанебной поверхні зубів. У тій же послідовності чистять зуби ніжнейчелюсті. Всі поверхні зубів кожного сегмента щелепи необхідно чистити не менш ніж 10 -у парними руху щітки. Час чищення зубів має становити не менш 3-4 хвилин.

Зубні щітки.

Без зубної щітки не проводиться ефективно гігієнічні заходи. В даний час існує множествамоделей зубних щіток. Найкраще використовувати зубні щітки з іскусственнойщетіной, для цього порівняємо зубні щітки зі штучного волокна і натуральнойщетіной.

Ефективність їх використання, а отже і правильний їх вибір залежать від так званої жесткостіщетінок: дуже жорсткі, жорсткі, середньої жорсткості, м`які, дуже м`які. Важливе значення в конструкції щітки має частота кустопасадкі. Оптимальне расстояніемежду кущами вважають 2,2-2,5. паралельна форма кустопасадкі - наіболеепростая і ефективна. щітки з густойкустопасадкой ускладнює їх гігієнічне утримання, а також знижує очищає ефект. Главнаяфункціональная частина зубної щітки - головка.

Тому необхідно враховувати розмір головки. Для дітей довжина робочої частини щітки-18-25 мм, ширина-7-9мм, адля дорослих довжина 23-30, ширина-7.5-11мм.

Зубна щітка легко забруднюється, тому її потрібно утримувати в абсолютній чистоті.

Після чищення зубів щітку промити ретельно в проточній воді з милом.

Поставити в стакан щетиною вгору.

Щітку необхідно міняти раз на місяць, так як сама щітка зношується, що зменшує очищуючий ефект і веде кнакопленію мікроорганізмів розсадник інфекцій. Однак навіть тщательноесоблюденіе гігієни порожнини рота з використанням лише зубної щітки НЕ позволяетдобіться хорошого очищення від нальоту бічних поверхонь зубів і межзубнихпромежутков. Тому необхідно використовувати й інші засоби: зубні нитки (флоси), зубочистки, спеціальні стоматологічні зубні щітки, межзубниестімулятори, іррігатори порожнини рота, йоржики.

Зубні нитки (флоси).

Для більш ретельного видалення залишків їжі застосовують вощені або НЕ вощені нитки. Рекомендується следующійспособ її застосування. Нитка довжиною 35-40 см, накручують навколо 1 фалангісредніх пальців кожної руки. Повільно і обережно вводять в межзубнойпромежуток, а потім натягують біля основи ясенний борозни. З помощьюнесколькіх рухів нитки (6-7 разів) назад - вперед, вгору-вниз видаляють всі мягкіезубние відкладення з дистальної поверхні зуба. Потім очищають медіальнуюповерхность зуба. Для цього обережно нитка рухають, щільно притиснувши до поверхностізуба, рухають назад - вперед через контактний пункт видаляють зубний наліт. Не слід просувати нитка з великим зусиллям тому це пов`язано з травмотізаціейдесни. Можна використовувати нитку просоченої 2% розчином фториду натрію дляпрофілактікі карієсу.

Зубні порошки.

Основним миючим компонентом для будь-якого зубного порошку є хімічно обкладена крейда, до якого добавленаотдушка (комплекс освіжаючих пахучих речовин). До складу аромату входять: м`ятна, анісова, гвоздична, евкаліптова олія, ментол та ін., Співвідношення крейди тотдушкі 1: 3.

Деякі зубні порошки надають більш виражене абразивну дію «Особливий», «Метро», «М`ятний», вони добре очищають все поверхні зубів від м`якого зубного нальоту і харчових залишків, знімають курильні наліт, ідеально полірують емаль зубів.

Але не слід забувати, що зубні порошки мають і ряд недоліків:

Швидко забруднюються мікроорганізмами, не мають лікувального ефекту, не можна часто використовувати, неможливо ввести терапевтичні добавки

зубні пасти

Зубні пасти зазвичай складаються з абразивного наповнювача (хімічно обкладена крейда, дикальцію фосфат, пірофосфат), сполучного компонента (глікероль, натрієва сіль) - поверхнево речовин (алізаринове масло, що володіють високою пенообразующейактівностью) - антисептика і отдушкі.Кроме того в їх складі можуть входити лікувально профілактичні добавки: солі, екстракти лікарських рослин, мікроелементи, ферменти.

Зубні пасти поділяються на гігієнічні та лікувально профілактичні.

Гігієнічні зубні пасти.

Надають тільки очищає і освіжаючу дію і не містять спеціальних лікувальних і профілактіческіхкомпонентов. Найбільш поширена зубна паста «Апельсинова», «М`ятна», «Сімейна» .Також випускаються пасти з більш вираженнимантісептіческім дією це такі як: «Олімп», «Московська», «БАМ».

Дитячі гігієнічні зубні пасти: «Ну, постривай», «Карлсон», «Буратіно», мають хорошімівкусовимі якостями за рахунок пріятнихотдушек, що є їх головною особливістю, так як допомагає привчити детейк чищенні зубів.

Лікувально-профілактичні зубні пасти.

До їх складу крім вище сказаних компонентів також входять, містять біологічно активні добавки: вітаміни, екстракти, настої лікарських рослин, солі мікроелементи, ферменти. Ці пасти призначені для повседневногоухода за порожниною рота з профілактичною та гігієнічною метою, так і дляпрофілактікі карієсу, захворювань пародонту, що не каріозних уражень, захворювань слизової оболонки порожнини рота.

Всі лікувально-профілактичні зубні пасти діляться, в залежності від вхідних в їх рецептуру біологічно активних речовин, на 5 груп:

• Пасти, що містять рослинні препарати
• Сольові зубні пасти
• Зубні пасти, які містять ферменти
• Зубні пасти, які містять різні біологічно активні добавки
• Протівокаріозние зубні пасти

Відео: Марина Кисельова: Секрети здоров`я зубів після 35

Пасти, що містять рослинні препарати.

Пасти з цієї групи покращують обмінні процеси, регенерацію тканин, сприяють зменшенню кровоточівостідесен, володіють прекрасними дезодоруючі властивості.

Зубна паста «Лісова» містить 5% хвойно - каротинової маси. У ній міститься хлорофіл, каротин, аскорбінова кислота, токоферол, бальзамічні смоли. Завдяки етомукомплексу паста робить досить сприятливий вплив на тканини ясен, сприяє припиненню кровоточивості ясен, активує процеси регенерацііслізістой порожнини рота.

Зубна паста «Новинка» - одна з кращих вітчизняних паст як по гігієнічним (очищує) і вкусовимсвойствам, так і по лікувальній дії на ткан порожнини рота. Вона містить: каротин, вітаміни С і К, токоферол, хлорофіл. Паста має хорошееочіщающее дію, сприяє зменшенню запальних процесів впародонте, усуває кровоточивість і підвищує регенераторні актівностьслізістой оболонки порожнини рота.

Зубна паста «Ромашка» містить водно - спиртові настої звіробою і ромашки, має протизапальну, антисептичну і в`яжучу дію, має хороші очищаючі і вкусовиесвойства.

Зубна паста «Супутник» містить екстракт шпинату і водно - спиртовий настій евкаліпта. У екстрактешпіната в значній кількості вітаміни С і Р, хлорофіл. До складу настояевкаліпта входять ефірні масла і дубильні речовини. Паста має хорошеелечебно - профілактичну дію на слизову оболонку порожнини рота іпародонта.

Дитяча зубна паста «Буратіно» містить екстракти ромашки, деревію і гвоздики, обладаетвираженним протизапальну дію, рекомендується при гінгівітах.

Дитяча зубна паста «Лускунчик» готується на основі екстракту календули, головним компонентом є каротин, ліконін, ефірні масла, органічні кислоти. Паста має вираженноепротівовоспалітельно дію, володіє фітінціднимі властивостями.

Зубна паста «Paradontax» - зубна паста, виготовлена на основі природних речовин, попереджає развітіекровоточівості і запалення ясен, гальмує розвиток бактерій, що не нарушаянормальной мікрофлори порожнини рота, нейтралізує кислотні продукти расщепленіясахаров, сприяє зміцненню ясен і зубів, дає тривалий ощущеніечістоти і свіжості. До складу пасти входять: м`ята перцева, мирт, шавлія, ромашка, ратанія, бікорбонат натрію, що дозволяє використовувати дану пасту дляпрофілактікі і лікування запальних захворювань пародонту.

З усього вище сказаного можна зробити висновок про те, що лікувально - профілактичні пасти рекомендуються дляшірокого використання в комплексному лікуванні захворювань пародонту і слизовоїоболонки порожнини рота.

Сольові зубні пасти.

Пасти з цієї групи містять в своєму складі різні солі і мінеральні компоненти, які улучшаюткровообращеніе, стимулюють обмінні процеси в пародонті і слизової оболочкеполості рота, викликають посилений відтік тканинної рідини з запаленої ясна, надають деякий знеболюючу дію.

Солі сприяють розчиненню слизу, перешкоджають утворенню м`якого зубного нальоту, способствуютоткрепленію мікроорганізмом з поверхні емалі зубів.

Зубна паста «Бальзам» в неї входить цілюща ропа відомого своїми цілющими властивостями Куяльніцкоголімана. Паста містить комплекс мікроелементів, які надають положітельноедействіе на тканини пародонту, сприяють кращій очищення порожнини рота.

Зубна паста «Ювілейна» містить ропу Моршинського мінерального вододжерела, єдиного в світі зверхньо вмістом калію при оптимальному змістом сульфатно-магніевихкомпонентов. Таке поєднання хімічних елементів благотворно впливає накровообращеніе в слизовій оболонці порожнини рота і тканинах пародонта, улучшаеттрофіку і має виражену протизапальну і очищаючу дію.

Зубні пасти, які містять ферменти.

Ці пасти відносяться до засобів гігієни з високим очищує дією, вони розчиняють м`який зубний наліт, залишки їжі, нікотиновий наліт, покращуючи тим самим гігієнічний состояніеполості рота.

Зубна паста «Біло - рожева» містить комплекс протеолітичних ферментів, добре розчиняють мягкійзубной наліт., Також зменшує запальні явища в пародонті і слизовоїоболонки порожнини рота.

Зубна паста «Особлива», крім ферментів, містить речовини, що сприяють видаленню не тільки піщевихостатков, м`якого зубного нальоту, а й нікотинового нальоту у курільщіков.Повишенное очищаючу дію пасти пов`язано зі здатністю ферментоврастворять білково - ліпідні основи м`яких зубних відкладень, які не вліяяотріцательно на емаль зуба .

Зубна паста «Усмішка» містить уродан, сірчанокислий магній і перекис магнію, всі ці компонентиспособни розчиняти м`які зубні відкладення, надаючи добре очищає іпротівовоспалітельное дію.

Зубна паста «Чародійка» містить в своєму складі крім ферментів водно - спиртовий настій кропиви іполівінілпіролідон, добре знімає м`який і пігментовані наліт .паста сприяє уменьшеніювоспалітельних явищ в пародонті.

З цього випливає зубні пасти, що містять ферменти рекомендується застосовувати для гігієни порожнини рота при леченіізаболеваній пародонта і слизової оболонки порожнини рота в фазу загострення.

Зубні пасти, які містять біологічно активні добавки.

Ці пасти мають протизапальну та регенераторні дією, що дозволяє застосовувати іхпрі лікуванні гінгівіту, пародонтиту та інших захворювань слизової оболонки порожнини рота.

Зубна паста «Прима» до її складу включено вітамін В5, вона має протизапальну і регенераторнимдействіем.

Зубна паста «Борогліцеріновая» містить 10% борогліцеріна, що забезпечує ейактівное антисептичну, бактеріостатична, бактерицидну, фунгістатіческоеі фунгіцидну дії. Пасту доцільно застосовувати при гострих і хроніческіхкандідозах, стоматитах, глосситах і хейліту, а також при воспалітельнихзаболеваній пародонта (гінгівітах, пародонтитах і идиопатических заболеванійпародонта)

Зубна паста «Ягідка» містить 7% борогліцеріна, що також обеспечіваетантісептіческое дію по відношенню золотистого стафілококу.

Її рекомендується застосовувати 3-4 рази на день при лікуванні кандидозу.

Протівокаріозние зубні пасти. 

Ці пасти зміцнюють мінеральні тканини зуба і попереджають і попереджають образованіезубного нальоту. Це досягається введенням до складу зубних паст з`єднань Фтору, Фосфору і Кальцію. У зубних пастахдля насичення твердих тканин зуба іонами фтору необхідно використовувати слабиеконцентраціі фтору, що не перевищують 2% в тубі. Ефективно діють зубниепасти, що містять 1-3 мг фтору в 1г пасти.

Дослідження каріеспрофілактіческого дії фторовмісних зубних паст показали, що їхзастосування знижує приріст карієсу у дітей на 15-35%.

Протівокаріозное дію зубних паст пояснюється перш за все тим, що фториди, що застосовуються місцево, збільшують резистентність емалі кнеблагопріятним впливів.

Проникнення фтору в структуру емалі створює більш міцну систему фторапатита, способствуетфіксаціі фосфор-но-кальцієвих сполук в твердих тканинах зуба, крім того, препарати фтору пригнічують ріст мікрофлори м`якого зубного нальоту.

Найбільш активно Протівокаріозное дію фтору і паст, що містять його, виявляється впериод дозрівання емалі зубів, тобто в дитячому віці. Позднеепротівокаріозная ефективність фторовмісних паст значно сніжается.Такім чином, доцільно використовувати їх для попередження карієсу зубів, переважно в дитячому віці.

Використання фторовмісних зубних паст в нашій країні пов`язано з деякими особливостями. Величезне пространствос різними кліматично-географічних умов і неоднаковим вмістом фторав питній воді та харчових продуктах в тих чи інших районах країни не позволяетшіроко і повсюдно застосовувати фторовмісні зубні пасти, так як вони могутпопасть в такі області і райони, де в організм людини і без того поступаетдостаточное або велика кількість фтору. В цьому випадку фторвмісні зубниепасти не тільки не приносять користі, але застосування їх може принести шкоду. У зв`язку зцим фторвмісні зубні пасти повинні призначатися лікарем індивідуально в залежності від зазначених умов регіону країни. Доцільно, щоб закупказубних паст в різних регіонах країни координувалася стоматологами.

Незважаючи на всі позитивні якості, що містять фтор зубні пасти в 30-35% випадків неоказивают протидії -каріозного Дії. У зв`язку з цим були розроблені другіелечебние пасти, сприяють зміцненню емалі зубів.

Зазвичай такі пасти вводять одно-і двох заміщені фосфати калію і натрію, гліцерофосфат кальцію і натрію, глюконат- кальцію, солі фосфорної кислоти, макро- і мікроелементи, які здатні змінювати (перебудовувати) хімічний склад твердих тканин зуба.

У нашій країні випускається зубна паста "Зодіак", до складу пастивведени фторид натрію і масло обліпихи, які надають Протівокаріозное, протизапальну і епітелізірующее дії. Тому дана зубна пастаможет бути рекомендована для профілактики і лікування карієсу в стадії белогопятна, а також при захворюваннях пародонту та слизової оболонки порожнини рота.

Паста "Чебурашка" Містить фторіднатрія, фосфати і мікроелементи, вона володіє протівокаріозним дією іможе бути рекомендована як дітям, так і дорослим. `

До групи фторовмісних зубних паст відноситься "Фтородент", в еесостав входить фторид натрію, що дозволяє Застосовувати дану пасту дляпрофілактікі і лікування карієсу зубів, а також для зменшення гіперестезіітвёрдих тканин зуба, паста здатна зменшувати вразливість, укрепляякрісталліческую * структуру емалі зуба.

Зубні пасти "Жемчуг" і Арбат "относятсяК фосфатвмісних держащйм лікувально-профілактичних засобів гігієни порожнини рота. Всостав цих паст входять гліцерофосфат кальцію і антисептик, пасти отлічаютсятолько за смаковими якостями. Обидві пасти вельми ефективні при карієсі ігіперестезіі твердих тканин зубів. Відомо, що гліцерофосфат кальцію , застосовується місцево, сприяє зміцненню кристалічної решітки емалі, активізує процеси мінералізації,

Паста "Кристал" також відноситься кфторсодержащім ремінералізує засобів гігієни. Крім фториду натрію всостав введені ферменти: рибонуклеаза і лізоцим, вони сприяють полномуочіщенію поверхні зубів, гидролизуя залишки їжі і м`який зубний наліт донізкомолекулярних водорозчинних сполук. Паста ефективна при карієсі встадії білої плями і хворобах пародонту, вона здатна закріплювати результатилеченія, нормалізувати обмінні і трофічні процеси в тканинах пародонта іслізістой оболонці порожнини рота.

Зубна паста "Ремодент" приготовлена на основі препарату, отриманого ізкостей тварин, містить розчинні сполуки кальцію, фосфату, цілий ряд макро-і мікроелементів. Дослідження показали високу ефективність пасти.Многократное застосування даної зубної пасти веде до поліпшення структури ісостава емалі зубів, для її більш стійкою до каріесогенним впливам, сніжаетпроніцаемость зубнихтканей, їх розчинність в кислотах. Паста ефективна для профілактики ілеченія карієсу в стадії білої плями, при підвищеній чутливості зубів квнешней подразників.

Зубна паста «Blend-a-med» містить фторид натрію, який завдяки своїй високій біологічної активності добре засвоюється твердимітканямі зуба, забезпечуючи максимальний захист від карієсу. Флористи -сістемаданной зубної пасти утримує кальцій в зубної емалі, сприяючи тим самимвосстановленію кристала гідроксиапатиту. Дана паста дозволяє захистити зубиот карієсу і зберегти їх здоровими.

Є кілька модифікацій пасти "Blend-a-med" для дітей з молочними зубами, для підлітків, універсальна паста і комбінована зубна паста, последняяпомімо фло-рістат-системи містить антибактеріальні засоби і біологічно активних препарати, що дозволяють застосовувати дану пасту не тільки дляпрофілактікі і лікування карієсу зубів, але і при захворюваннях слизової оболочкіполості рота і захворюваннях пародонту. Універсальна паста здатна предотвращатьобразованіе м`якого зубного нальоту і каменю.

Зубна паста "Aqua-fresh" також містить фторид натрію, який має високу біологічну активність, забезпечуючи твердим тканямзубов кариесрезистентность. Зубна паста має приємний смак, хорошоосвежает і дезодорує порожнину рота.

"Signal * відноситься До фторсодержащим зубних паст, має лікувально-профілактичним протівокаріозним дією.

Паста "Colgate" містить фторид натрію, який забезпечує захист від карієсу, підвищує кариесрезистентность за счетвосстановленія кристала гідроксиапатиту. Паста зменшує гіперчувствітельностьтвердих тканин зубів, добре освіжає і дезодорує порожнину рота.

Застосовуючи лікувально-профілактичні зубні пасти, можна регулювати надходження макро-і мікроелементів в тканини зуба, способствоватьфізіологіческому процесу "дозрівання" емалі зубів і збереження зубовздоровимі на довгі роки.

Систематична гігієна порожнини рота, регулярне видалення м`яких зубних відкладень надають благопріятноевліяніе на слизову ясен, а її масаж, що відбувається під час чищення зубів, покращує кровообіг в тканинах пародонта І активізує обмінні процеси, що повною мірою забезпечує здоров`я зубів і тканин, що оточують їх.

Гелі.

Щодо нової лікарської формою в стоматології є зубні гелі. Гель поєднує в собі Свойстватвердого тіла і рідини, тому дуже ефективний при аплікаційної іелектрофоретіческом введенні. Крім того, завдяки утворенню воднихвнутренніх структур, гель дозволяє включатьв його складу хімічно несумісні речовини, тому що водна оболочкапрепятствует хімічної реакції між ними. Гелі рідко застосовуються для чісткізубов, оскільки вони не мають абразивністю, очищувальні властивості у ніхвиражени менше, ніж у паст.

Реминерализирующее дія заснована на дифузії речовин з гелю в слину, а з слини в емаль і в меншій мірі з гелю в зуб »ні тканінепосредственно. Типовими гелями є «Флюодент», «Флюоокаль», «Elmex», «Blend-a`med».

Гелевидні пасти володіють високою пенообразующей здатністю, має приємний смак і красивий зовнішній вигляд.

Гелі містить від 0,1 до 1,5% активного фтору, що дозволяє їх рекомендувати для профілактики і лікування карієсу в стадії білої пятна.Ежедневно, один раз на добу ,, ввечері, раціональна гігієна порожнини ртазаканчівается втиранням фторсодержащего гелю в тверді тканини зубів в теченіе2-3 хвилин зубною щіткою. Гелі не містять абразивних речовин, що позволяетрекомендовать їх для гігієни порожнини рота один раз в день яйцям з нахилом кпатологіческой стертості твердих тканин зубів і підвищеної їх чутливістю.

Зубні еліксири.

Еліксир є допоміжним гігієнічним засобом, призначеним для дезодорації і освіження порожнини рота під времяутренней і вечірнього чищення зубів, а також після прийому їжі. Все зубниееліксіри так само, як зубні пасти, можна розділити на 2 групи: гігієнічні лікувально-профілактичні.

До числа гігієнічних зубних еліксирів відносяться: "Ідеал", "Свіжість", "М`ятний", "Флора", "Лимонний", вони зазвичай складаються з водно-спиртового розчину, вякому додані ароматичні масла, ментол, барвник. Призначені дляполосканія порожнини рота! 15-20 крапель на склянку води) з метою очищення порожнинирота від залишків їжі, дезораціі і ароматизації.

Еліксир «Спеціальний» -містять фторид натрію, він може бути рекомендований як каріеспрофілактіческогосредства.

Еліксир «Здоров`я» з настоєм звіробою, що надає антисептичну, в`яжучий і протизапальну дію.

Еліксир «Лісовий» містить хвойно - хлорофіловий масу і комплекс вітамінів, що забезпечує еліксірупротівовоспалітельное, бактерицидну і дезодорує, може битьрекомендован при захворюваннях пародонту та слизової оболонки порожнини рота.

Всі лікувально - профілактичні еліксири застосовуються для споліскування порожнини рота 1-2 рази в день, вранці івечером, після чистки зубів. На склянку води додається 15-20 крапель еліксіра.Прі споліскування порожнини рота розчин проціджують (пропускається) між зубамідля отримання максимального лікувального ефекту.

Еліксир «Oral-B» є протівокаріозним еліксиром, содержіт0,05% активність фтору і призначений для ремінералізующейтерапіі карієсу в стадії плями. Полоскання рота цим еліксиром осуществляетсяочень інтенсивно, 1 раз в день, протягом 30 - 60 секунд, пропускаючи раствормежду зубами. Для досягнення максимального ефекту не слід приймати їжу втечении 30 - 60 хвилин після полоскання.